Când apare insuficiența venoasă cronică, presiunea venoasă crește constant. Presiunea hidrostatică se extinde chiar și la venulele post-capilare ale pielii piciorului și piciorului. Odată cu trecerea la o nouă etapă a bolii, presiunea din vene doar crește și nu se mai elimină prin mers. O astfel de hipertensiune venoasă este foarte periculoasă și în cele din urmă duce la consecințe grave.
De ce apare staza venoasă și apare presiunea în vene?
Mulți oameni de știință cred că presiunea venoasă și stagnarea sângelui sunt cauzate de modificări organice. Motivul principal este venele varicoase. Mișcarea sângelui este împovărată din cauza deformării peretelui venos. Principalii factori ai modificărilor organice ale venelor de pe picioare sunt considerați a fi:
- Insuficiența pompei musculare a piciorului inferior. O astfel de deficiență este dezvăluită după studii de diagnostic.
- Reflux venos. Este detectat în timpul unei scanări duplex și este una dintre principalele cauze ale stagnării sângelui în vene. Refluxul venos este asociat în mare parte cu insuficiența valvei, deși poate apărea independent.
- Modificarea proprietăților reologice ale sângelui. Cu varice și insuficiență venoasă cronică, vâscozitatea sângelui crește și eritrocitele se agregează. Acest lucru se datorează conținutului crescut de fibrinogen din sânge.
Riscul de deformare a peretelui venos, aspectul venosreflux, crește cu vârsta. Principalele motive sunt ereditatea, sarcina și nașterea, sarcinile grele, stilul de viață inactiv.
Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt cauzate de o modificare a proceselor biochimice ale peretelui venos. Mișcarea sângelui în sistemul venos creează unde de puls. Dacă o persoană se află în poziție în picioare, apar și fluxuri turbulente. Ca urmare, sub greutatea forței de forfecare, endoteliul este activat, ceea ce duce la o scădere a nivelului de oxid nitric și o creștere a prezenței endotelinei-1. În plus, antiactivatorul plasminogenului crește.
Sub influența unei mici forțe de forfecare, celulele endoteliale eliberează citokine și exprimă molecule de adeziune intercelulară. Leucocitele, sub clapele valvelor, încep să zăbovească și să iasă în țesuturi. Bazofilele, macrofagele și monocitele eliberează enzime în interiorul peretelui venei. Peretele venos se îngroașă, încep să se dezvolte varice.
În viitor, grupurile de celule încep să se acumuleze în interiorul peretelui venos, alternând cu zone de scleroză. Peretele venei este deja mai predispus la întindere din cauza lipsei fibrelor elastice. În viitor, există o încălcare a capacității contractile a celulelor musculare netede. Există o încălcare a fluxului sanguin corect, apare presiune puternică și hipoxie.
În astfel de momente, pacienții încep să simtă greutate în picioare, durere, oboseală rapidă și furnicături la nivelul picioarelor.
Presiunea venoasă se răspândește distal și este cauza stagnării sângelui în canalul de microcirculație. Capilarele și venulele pielii încep să se extindă, ceea ce duce la dezvoltarea edemului venos și a ulcerelor trofice.
Acumulările stagnante în canalul de microcirculație pot provoca următoarele consecințe:
Consecințele stagnării sângelui în vene:
- Încălcarea distribuției capilarelor.
- Microangiopatie.
- Modificări ale vaselor limfatice.
- Durere, umflare, ulcere venoase, tromboză venoasă.
Progresia bolilor venoase este motivul apariției ulcerelor trofice pe piele.
Ulcerele venoase apar cel mai adesea în zona articulațiilor gleznei. Astfel de răni sunt foarte greu de vindecat și înrăutățesc semnificativ calitatea vieții unei persoane.
Experții disting două procese în dezvoltarea ulcerelor venoase. Prima este întârzierea leucocitelor în canalul microcirculator, ceea ce explică activitatea enzimatică ridicată în țesuturile din jurul venulelor. Al doilea este eliberarea de monocite și bazofile în țesuturi. Bazofilele pătrund în zonele de acumulare a celulelor sanguine în țesuturi sub acțiunea chemotaxiei și secretă TGF?1 în stratul subendotelial. Activează fibroblastele, care, la rândul lor, încep să secrete MPR 1 și 2. Aceste enzime distrug matricea extracelulară și contribuie la formarea ulcerului.
În concluzie, aș dori să rezumam. Presiunea venoasă și staza venoasă a sângelui în vene cresc odată cu trecerea la o nouă etapă de insuficiență venoasă cronică sau vene varicoase. Neluarea măsurilor de tratare și prevenire a bolilor venoase este o consecință a apariției complicațiilor: ulcere trofice și tromboză venoasă.