Astăzi, cancerul de ficat este considerat unul dintre cele mai periculoase neoplasme maligne ascunse. Poate fi primar și secundar.

  • Se spune că forma primară este atunci când tumora se dezvoltă direct din celulele hepatice.
  • Forma secundară apare atunci când metastazele unei tumori localizate într-o altă parte a corpului pătrund în ficat. Practic, cancerul primar este localizat la plamani, glanda mamara, ovare, rinichi, colon, uter.

    • Forma metastatică a cancerului hepatic apare de 10 ori mai des decât forma primară. În general, ficatul este unul dintre organele cel mai frecvent metastazate. Acest lucru se explică prin rolul său în organism și prin specificul circulației sanguine.

    Conform statisticilor medicale, aproximativ 250.000 de persoane sunt diagnosticate anual cu acest tip de cancer, iar bărbații sunt afectați de 4 ori mai des decât femeile.

    Simptomele cancerului hepatic

    simptomele
    Dificultatea diagnosticului constă în faptul că în stadiile inițiale ale bolii poate apărea fără simptome specifice, drept urmare este ușor să o confundăm cu o altă patologie hepatică: colecistită, litiază biliară, hepatită (vezi „Hepatită”. C" și "Hepatita B" ), etc. Din acest motiv, în multe cazuri, boala este depistată în stadiile târzii, în principal la 2-3 luni de la începutul dezvoltării modificărilor patologice. Cancerul hepatic se caracterizează printr-o evoluție rapidă, o schimbare rapidă a tabloului clinic.

    Principalele simptome sunt:

    • înrăutățirea bunăstării generale;
    • slăbiciune;
    • oboseală rapidă;
    • pierderea poftei de mâncare;
    • temperatura ridicata;
    • greață, adesea însoțită de vărsături;
    • diaree;
    • dezvoltarea edemului;
    • o creștere a volumului abdomenului (apare din cauza acumulării de lichid);
    • mâncărimi ale pielii;
    • icter;
    • expansiunevenele peretelui abdominal anterior;
    • pierdere bruscă în greutate;
    • sângerare din nas;
    • dureri în hipocondrul drept;
    • palparea evidențiază o creștere a dimensiunii ficatului, care este însoțită de o senzație de distensie în jumătatea superioară a abdomenului;
    • splina poate fi, de asemenea, mărită;

    Sindromul durerii apare în aproximativ 50% din cazuri.În cea mai mare parte, durerea este localizată în partea superioară a abdomenului, hipocondrul drept, în regiunea lombară.

    În stadiile inițiale, apare din când în când, mai ales în timpul efortului fizic sau mersului. Pe măsură ce patologia progresează, durerea devine constantă. Acestea sunt în mare parte de intensitate medie. Mai degrabă, pot fi caracterizate ca o senzație de greutate în hipocondrul drept și abdomenul superior.

    Din tulburările dispeptice (legate de digestie), se observă cel mai adesea următoarele:

    • creșterea formării de gaze;
    • senzație de plinătate în stomac chiar și după ce ați luat o cantitate mică de alimente;
    • greață și vărsături;
    • tulburare de scaun.

    Icterulnu este un simptom permanent. Este observată la aproximativ jumătate dintre pacienți. În forma primară de cancer, acest simptom este de natură mecanică: se dezvoltă ca urmare a îngustării căilor biliare situate în interiorul ficatului, ca urmare a compresiei de către tumoră.

    Ascita(sau acumulare de lichid în cavitatea abdominală) se observă în stadiile tardive la majoritatea pacienților diagnosticați cu cancer hepatic.

    O creștere a temperaturii(în principal până la 38 de grade) este o consecință a intoxicației canceroase a organismului.

    Unele tipuri de cancer la ficat produc hormoni care perturbă funcționarea normală a organismului. În același timp, pot apărea următoarele simptome:

    • slăbiciune și leșin ca urmare a unei scăderi accentuate a zahărului din sânge;
    • colesterol ridicat (din cauza insuficienței hepatice);
    • roșeață a feței din cauza stropilor de sânge, cauza cărora este creșterea nivelului de eritrocite;
    • întârziere, slăbiciune musculară, constipație, greață ca urmare a creșterii cantității de calciu din sânge.

    la continut?

    Diagnosticul cancerului hepatic

    Examinarea cu ultrasunete (UZD)

    Permite obținerea de date obiective despre starea unui organ dat, prezența neoplasmelor în acesta. Cu această metodă, cancerul este determinat vizual sub formă de diferite structuri. Ecografia face, de asemenea, posibilă diferențierea clară a naturii nodurilor tumorale.

    Ecogenitatea tumorii nu depinde de morfologie. Nodul tumoral poate avea contururi clare sau se poate îmbina cu parenchimul din jur sau cu alte formațiuni. În structura metastazelor se găsesc cavități hipoecogene, zone de necroză, calcificări și fibroză. Pe măsură ce metastazele cresc, ele pătrund în vasele principale sau apasă asupra lor, în timp ce circuitul ficatului este perturbat.

    În forma primară de cancer, ultrasunetele detectează neoplasme maligne unice sau multiple. O astfel de imagine este caracteristică formei nodale. Cu varietatea difuză, imaginea obținută cu ajutorul unei ecograme seamănă cu modificările cirotice. Aceste boli sunt foarte greu de diferențiat.

    Tomografie computerizată (CT)

    Cu ajutorul acestei metode, se obțin date precise despre forma, dimensiunea, localizarea tumorii și gradul de deteriorare a vaselor de sânge situate în apropiere. Cu ajutorul unui scaner rotativ de tomografie computerizată în jurul corpului pacientului, se creează un număr mare de imagini, care sunt apoi combinate într-o singură imagine a unei secțiuni de țesut. Înainte de studiu, pacientul ia în interior o substanță de contrast specială careevidențiază contururile intestinului și ajută la deosebirea acestuia de o tumoare.

    Cu ajutorul computer-tomografiei în patru faze sunt detectate anumite tipuri de tumori hepatice.

    Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

    Această metodă se bazează pe utilizarea undelor radio pentru a obține o imagine detaliată a țesuturilor moi ale corpului. Principiul este următorul: țesuturile absorb energia undelor radio, după care o eliberează într-un anumit mod, în funcție de proprietățile țesutului și de prezența modificărilor patologice în acesta. Înainte de începerea scanării, pacientului i se injectează material de contrast, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini clare a neoplasmului. Cu ajutorul RMN, este posibil să se evalueze și starea vaselor de sânge ale ficatului și, în unele cazuri, chiar să se diferențieze un neoplasm malign de unul benign.

    Biopsie

    Este cea mai fiabilă și, în unele cazuri, singura metodă posibilă de diagnosticare a cancerului hepatic și constă în examinarea microscopică a unei probe de țesut tumoral. Proba se prelevează cu ajutorul unui ac lung, care este introdus sub piele la locul neoplasmului. Procesul este monitorizat cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete.

    Angiografie

    Metoda este o examinare cu raze X a vaselor de sânge și este utilizată pentru a identifica vasele care furnizează sânge unei tumori canceroase. Pe baza datelor primite, specialiștii pot judeca operabilitatea tumorii. Un cateter este introdus în artera care duce la ficat, prin care materialul de contrast este livrat către organ. Atunci când angiografia și RMN sau CT sunt efectuate în același timp, nu este nevoie de introducerea unui cateter în arteră, în același timp, agentul de contrast este injectat intravenos.