- Imi place
- Imi place
Mononucleoza infecțioasă la copii este o boală virală cauzată în majoritatea episoadelor de virusul Epstein-Barr. Natura specificată determină tratamentul simptomatic al bolii (cu medicamente antipiretice și analgezice, vasoconstrictoare etc.). În ciuda duratei bolii, antibioticele sunt prescrise numai atunci când se dovedește o infecție bacteriană. În același timp, este interzisă administrarea de medicamente din grupul penicilinei din cauza riscului ridicat de a dezvolta o reacție sub forma unei erupții cutanate caracteristice.
Conținutul articolului:
- Simptomele și cauzele bolii
- Simptome de manifestare la copii
- Metode de diagnosticare
- Mononucleoza infecțioasă la copii: consecințe și complicații
- Tratamentul patologiei virale
- Medicamente și costul lor aproximativ
Simptomele și cauzele bolii
Mononucleoza infecțioasă este cauzată de viruși:
- Epstein-Barr (virusul herpesului uman tip 4) – în 9 din 10 cazuri;
- citomegalovirus - până la 10% din toate episoadele;
- altele (rubeola, adenovirusul etc.) sunt extrem de rare.
După infecție, pot trece până la 8 săptămâni înainte de apariția primelor semne de infecție.
Principalul grup predispus la boală este reprezentat de tinerii cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani practic nu se îmbolnăvesc de boli infecțioasemononucleoza datorită imunității lor.
Posibilă mononucleoză „atipică” la copiii mai mici, ale cărei simptome seamănă cu o răceală ușoară (așa-numita formă ștearsă).
După boală, virusul poate fi eliberat în mediu de-a lungul vieții, așa că nu este nevoie de nicio măsură specială de carantină și izolare. Anticorpii împotriva EBV sunt detectați în sângele a 90% din populația adultă, ceea ce indică faptul că au suferit această infecție în copilărie sau adolescență. Imunitatea post-infecțioasă este pe viață.
Simptome de manifestare la copii
- febră (38-40 de grade), de lungă durată sau cu un curs neregulat de tip val;
- o creștere a ganglionilor limfatici (în principal localizarea submaxilară și posterioară a colului uterin, mai rar - grupele axilare și inghinale);
- faringită de origine virală;
- congestie nazală severă (sforăit în somn, tulburări de respirație nazală în timpul zilei);
- somnolenţă;
- oboseală exprimată semnificativ și o senzație de oboseală (durează până la 6 luni după dispariția altor manifestări);
- o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului (nu întotdeauna);
- ocazional, o erupție cutanată asemănătoare rujeolei localizată pe față, trunchi și fese și este deosebit de pronunțată la administrarea de antibiotice din seria penicilinei din cauza unui diagnostic fals de angină (cum arată această erupție caracteristică în mononucleoza la copii poate fi găsit la cerere : „Mononucleoza la copii foto” - pe Internet).
Durata medie a bolii este de două săptămâni.
Metode de diagnosticare
Laîn prezența semnelor clinice, este prescrisă o analiză specifică pentru mononucleoză la copii pentru a confirma diagnosticul - un test pentru anticorpi heterofili. Cu rezultatul său pozitiv, se face o concluzie despre prezența unei infecții.
În analiza generală a sângelui, se notează următoarele:
- creșterea numărului de leucocite;
- apariția celulelor mononucleare atipice (mai mult de 10% din numărul total de leucocite).
Conform standardelor internaționale, nu este necesară o examinare serologică de rutină (detecția anticorpilor în serul sanguin), deoarece rezultatul acesteia nu afectează tactica de tratament.
Cu toate acestea, în unele situații, se recomandă efectuarea de teste ELISA pentru detectarea infecției cu EBV. De regulă, acest lucru se realizează în cazul unei imagini atipice a bolii, absența anticorpilor heterofili cu simptome caracteristice.
Diagnosticul presupune determinarea anticorpilor specifici la EBV - IgM (indică un proces acut, valorile ridicate persistă aproximativ două luni) și IgG (un semn al unei infecții transmise anterior, este detectat de-a lungul vieții unei persoane).
Diagnosticarea prin metoda PCR a salivei și sângelui pentru detectarea infecției nu este recomandată din cauza probabilității mari de rezultate false (la purtătorii sănătoși, virusul este stocat pe viață în celulele epiteliale ale orofaringelui, precum și în limfocitele B).
Mononucleoza infecțioasă la copii: consecințe și complicații
Părinții sunt îngrijorați în special de pericolul mononucleozei la copii. Cert este că unii cercetători susțin o legătură între VEB și cancer.
Ești sigur că știi exact cum să tratezi o durere în gât? Dacă nu, atunci vă sugerăm să citiți articolul de pe link.
Simptomele și cauzele anginei lacunare la copii sunt scrise aici. Poate că este ea, și nu mononucleozăcopilul este bolnav.
De fapt, totul nu este atât de critic. Virusul Epstein-Barr poate provoca unele forme de neoplasme maligne, dar aceasta nu este o variantă a cursului mononucleozei infecțioase (adică agentul cauzal este același, dar patologii diferite).
Astfel de oncopatologii independente diferă în distribuția geografică strictă și includ:
- Limfomul Burkitt (apare în Africa la tineri reprezentanți ai rasei negroide);
- cancer nazofaringian (în Asia de Sud-Est printre chinezi);
- unele altele.
Astfel, deoarece infecția cu VEB este observată la marea majoritate a adulților și nu există patologii grave, sunt necesari factori suplimentari pentru dezvoltarea formațiunilor maligne:
- apartenența teritorială și etnică;
- prezența stărilor de imunodeficiență (de exemplu, HIV), infecții parazitare severe etc.
Principalele complicații extrem de rare ale mononucleozei includ:
- accesarea infecției bacteriene;
- obstrucția de către amigdalele mărite a tractului respirator superior (aici despre îndepărtarea amigdalelor în amigdalita cronică);
- trombocitopenie;
- meningoencefalită;
- hepatită (în cele mai multe cazuri, creșterea indicatorilor biochimici relevanți se rezolvă după recuperare);
- ruptura splinei.
Principala recomandare în perioada post-infecțioasă este limitarea activității fizice din cauza prezenței unui risc de ruptură în decurs de trei săptămâni de la creșterea splinei, de exemplu, în timpul sporturilor de contact (o evaluare dinamică a dimensiunii acestui organ, precum și ca ficatul prin ecografie, se recomanda).
Pe parcursul a șase luni, se poate observa slăbiciune și o senzație de oboseală, ceea ce ridică suspiciunea de relație a EBV cu sindromul de oboseală cronică (în următoarele clinicestudiile nu au confirmat această presupunere).
Potrivit studiilor internaționale moderne, interdicțiile de a sta la soare și de a vizita grupuri de copii în decurs de un an de la boală, recomandate de medicii din țările CSI, sunt complet nerezonabile!
În ceea ce privește vaccinarea planificată, într-o situație cu o evoluție ușoară a bolii, aceasta poate fi efectuată imediat după dispariția tuturor manifestărilor clinice și cu una severă - la aproximativ o lună după recuperare.
Tratamentul patologiei virale
Tratamentul mononucleozei la un copil, ca orice boală virală, este exclusiv simptomatic și include:
- luarea de antipiretice pentru febră (pe bază de paracetamol, ibuprofen, utilizarea medicamentelor care conțin aspirinăla copii este interzisă din cauza riscului ridicat de a dezvolta o patologie fatală - sindromul Reye);
- luarea de analgezice pentru durerea în gât (de exemplu, băuturi calde, pastile anti-angina pectorală), informații despre cum să vindeci durerea purulentă în gât pe pagina de la link;
- utilizarea picăturilor vasoconstrictoare în nas într-o doză legată de vârstă (pe baza de oximetazolină, xilometazolină, cum ar fi Nazivin, Otrivin etc.);
- limitarea activității motorii;
- bea suficient lichid.
Știți ce este durerea purulentă în gât și ce antibiotice pot fi tratate cu recomandările medicilor?
Despre peroxidul de hidrogen și utilizarea sa în medicină este scris aici în detaliu.
Pe pagina: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/entsiklopediya/bolezni-gortani.html există un articol despre tratamentul laringospasmului.
Nu există medicamente antivirale specifice pentru tratamentul mononucleozei infecțioase. Utilizarea Aciclovirului, care este prescris copiilor cu herpesangina pectorală, reduce cantitatea de virus detectată în salivă, dar nu afectează intensitatea și durata bolii.
Agenții antibacterieni sunt prescriși atunci când o infecție bacteriană (otita, faringitis streptococi etc.) este confirmată prin teste. Tratamentul se efectuează cu medicamente din grupul de macrolide (pe bază de Azitromicină, Claritromicină etc.) sau cefalosporine (Cefalexin, Cefuroxime etc.).
Uneori pot fi prescrise antihistaminice (Suprastin, etc.) pentru a elimina umflarea, mâncărimea și alte manifestări alergice.
În cazurile severe (în special cu obstrucția căilor respiratorii), tratamentul cu hormoni glucocorticoizi (de exemplu, Prednisolon) se efectuează în spital.
Tratamentul cu remedii populare (de acord cu medicul pediatru!) presupune gargara cu infuzii de musetel, salvie, calendula si alte ierburi, consumul de ceai cu zmeura pentru scaderea temperaturii etc.
Astfel, modul de tratare a mononucleozei la copii poate fi determinat doar de un medic pe baza unei examinări amănunțite (confirmare fiabilă a diagnosticului, detectarea complicațiilor etc.).
Medicamente și costul lor aproximativ
Medicamentele pentru terapia simptomatică a mononucleozei infecțioase sunt disponibile fără prescripție medicală (specifice - vândute pe bază de rețetă) în orice farmacie, inclusiv pe internet, pe Yandex.Market.
Costul fondurilor individuale:
- care conține paracetamol - 2 - 280 de ruble;
- pe baza de oximetazolină - 50 - 380 de ruble;
- Anti-Angin - 74 - 163 ruble;
- pe bază de azitromicină (Sumamed etc.) - 21 - 580 de ruble;
- Suprastin - 92 - 151 ruble;
- Prednison - 25 - 180 de ruble.
Mononucleoza infecțioasă este o boală frecventă la copii de natură virală, la o vârstă mai mică apare adesea într-o formă ștearsă,care amintește de o răceală (de aceea nu este diagnosticată). Semnele caracteristice (temperatură ridicată, ganglioni limfatici măriți, congestie nazală, durere în gât etc.) ne permit să suspectăm patologia. Tratamentul bolii este exclusiv simptomatic(bautură, scăderea temperaturii, ameliorarea durerii, facilitarea respirației nazale etc.). Numirea antibioticelor și a medicamentelor hormonale se efectuează numai în cazul apariției unor complicații relevante.
Simptomele și semnele „Boala sărutului” și cum să o combatem sunt discutate în videoclipul programului „Trăiește sănătos”. Recomandat pentru vizionare obligatorie.