Conţinut
- Principalele motive ale încălcării
- Fazele și tipurile de patologie
- Obiective generale și metode de tratament
Disfuncția diastolică a ventriculului stâng
Probabilitatea ca persoanele cu unul sau altul diagnostic „inima” să prezinte semne de disfuncție diastolică a ventriculului stâng este extrem de mare, de exemplu, de la 50 la 90 la sută dintre pacienții cu hipertensiune arterială suferă de această tulburare.
La prima vedere, poate părea că eșecurile în activitatea unei părți separate a miocardului, mai ales dacă nu au simptome pronunțate, nu prezintă un risc pentru sănătate. De fapt, în absența unui tratament competent, disfuncția diastolică a ventriculului stâng poate provoca scăderi grave ale tensiunii arteriale, poate provoca aritmie și alte consecințe neplăcute. În acest sens, medicii recomandă insistent să acordați o atenție deosebită stării principalelor mușchi ai corpului și, la orice indiciu de patologie, să contactați un specialist. Acest sfat este relevant în special pentru cei care au patologie cardiacă congenitală sau dobândită.
Interesant! În rândul medicilor de știință, nu există un consens dacă disfuncția diastolică a ventriculului stâng apare în toate inimile, dar este stabilit cu siguranță că cei mai în vârstă și cei care suferă de ICC sunt cei mai mari riscuri. De asemenea, se știe că pe măsură ce starea se agravează, această patologie progresează.
Trăsături distinctive ale încălcării
În literatura de specialitate, disfuncția diastolică a ventriculului stâng este adesea folosită ca sinonim pentru insuficiența cardiacă diastolică, deși aceste concepte nu pot fi numite identice. Faptul este că, în prezența CHF, se înregistrează întotdeauna o scădere a elasticității părții stângi a miocardului, dar cel mai adesea o astfel de problemă este doar un precursor al insuficienței sistolice.
Departe de totdeauna, omuleîn care s-a constatat o scădere a funcției diastolice a ventriculului stâng, în cele din urmă, se pune un diagnostic de insuficiență cardiacă cronică, deoarece aceasta necesită prezența altor semne caracteristice, precum și o scădere ușoară a indicatorilor fracției de ejecție. Decizia de a pune un diagnostic este luată de un medic după o examinare amănunțită a performanței tuturor părților miocardului, precum și pe baza rezultatelor procedurilor de diagnosticare.
Ce cauzează scăderea funcției diastolice?
Pot exista destul de multe motive pentru care funcția diastolică este perturbată, iar patologia se manifestă diferit la fiecare persoană și poate fi provocată atât de tulburări interne, cât și de factori externi. Printre cele mai frecvente motive:
- îngustarea semnificativă a lumenului aortei datorită fuziunii foițelor valvei (stenoză aortică);
- boală coronariană;
- creșterea regulată a indicatorilor tensiunii arteriale;
- supraponderal;
- in varsta
Cu toate acestea, disfuncția diastolică a ventriculului stâng apare și într-o serie de alte cazuri, de exemplu, în prezența unor leziuni miocardice grave (cardiomiopatie, boală endocardică etc.), precum și eșecuri sistemice cauzate de amiloidoză, hemocromatoză, sindrom hipereozinofil. , etc. Rareori, însă, dezvoltarea patologiei este posibilă cu pericardită constrictivă efuzională și cu boala de stocare a glicogenului.
Posibile simptome și manifestări ale disfuncției
Manifestările interne și externe ale disfuncției diastolice depind de mulți factori, în special, de starea mușchiului inimii și, mai precis, de elasticitatea pereților și de relaxarea cu succes a mușchiului principal al corpului.
Factorii care afectează relaxarea ventriculului stâng
Dacă funcția diastolică a ventriculului stâng dintr-un motiv sau altuleste rupt, apoi are loc o creștere a presiunii de umplere pentru a menține indicatorii volumului de sânge produs, care este necesar pentru funcționarea normală a organelor. Ca urmare a eșecului, de regulă, există dificultăți de respirație, ceea ce indică prezența congestiei în plămâni.
Important! Dacă nu scăpați de presiunea excesivă asupra patului pulmonar, există pericolul ca disfuncția să se dezvolte în cele din urmă în insuficiență cardiacă pe partea dreaptă.
Dacă patologia este într-o fază moderată, simptomele apar periodic, iar inima revine treptat la normal, dar în cazurile severe, rigiditatea atinge o valoare atât de mare încât atriile nu pot compensa volumul necesar. Pe baza tabloului clinic și a gradului de afectare, se disting următoarele tipuri de disfuncție diastolică a ventriculului stâng:
- Tipul I este în principal rezultatul modificărilor legate de vârstă în structura ventriculilor, manifestate printr-o scădere a fracției de pompare a sângelui și o scădere generală a volumului sanguin cu o creștere simultană a volumului sistolic. Cea mai gravă complicație este dezvoltarea congestiei venoase, deși hipertensiunea pulmonară secundară este și ea un pericol;
- Tipul II (restrictiv) este însoțit de o creștere gravă a rigidității, provoacă un gradient de presiune semnificativ între camere în stadiul inițial al diastolei, care este însoțit de o modificare a naturii fluxului sanguin transmisiv.
O abordare cuprinzătoare este cheia unei terapii eficiente
Tratament medicamentos
Cât de repede poate fi vindecată disfuncția diastolică a ventriculului stâng depinde direct de cauză și de diagnosticul corect. Tratamentul acestei patologii vizează în primul rând neutralizarea factorilor provocatori, precum și eliminarea principalei boli a sistemului cardiovascular, de exemplu, boala coronariană sau hipertensiunea arterială.
Uneori cu un scoppentru refacerea miocardului, se efectuează o operație chirurgicală pentru îndepărtarea pericardului deteriorat, deși cel mai adesea terapia se limitează la administrarea de medicamente, și anume:
- inhibitori ai ECA, BRA;
- beta-blocante;
- diuretice;
- blocante ale canalelor de calciu etc.
În plus, pentru a menține starea normală a „motorului intern”, pacienților cu disfuncție diastolică li se prescrie o dietă cu o cantitate limitată de sodiu, se recomandă managementul fizic (mai ales dacă există exces de greutate) și se stabilesc și restricții. asupra cantității de lichid consumată.