Fiecare sarcină repetată (fie planificată sau neașteptată) după cezariană este invariabil asociată cu un anumit procent de risc. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că după o operație atât de gravă și importantă, este interzis deloc să nașteți. Unii copii reușesc chiar să vină pe lume pe cont propriu, fără intervenție chirurgicală.

Potrivit statisticilor, astăzi un număr mare de femei poartă cu succes și naște copii la ceva timp după CS. Totuși, în mare măsură, succesul cazului depinde de cât de sănătoasă este tânăra mamă și de modul în care a ascultat părerile medicilor atunci când își plănuiește sarcina și în cele 9 luni prețioase.

Interdicții privind sarcinile repetate

dupa

În anumite cazuri, o a doua sarcină după o operație cezariană este strict interzisă de medici. Sunt situații excepționale când există probleme semnificative cu sănătatea unei femei care îi amenință direct viața. Dacă operația a trebuit să fie efectuată din următoarele motive medicale, este puțin probabil să i se permită să nască în viitor:

  • boli de inimă: hipertensiune arterială, defecte, reumatism — duc la întârzierea dezvoltării fetale intrauterine, desprinderea placentară, naștere prematură (prematură);
  • boli ale sistemului genito-urinar: pielonefrită cronică, pietre în vezica urinară, cistita - amenință nașterea prematură, infecția intrauterină a copilului, gestoză;
  • probleme cu sistemul respirator: astm bronșic, bronșită cronică - provoacă înfometarea de oxigen a fătului, întârzierea dezvoltării sale, infecție intrauterină;
  • diabetul amenință fătul cu defecte de dezvoltare de diferite naturi;
  • bolile glandei tiroide amenință avorturile spontane, scăderea inteligenței copilului și defecte în dezvoltarea fătului.

Dacă autopsia a fost efectuată în una dintre aceste condiții medicalemărturie, medicii dau recomandări unei tinere mame despre planuri de viitor. Ei explică că nașterea este contraindicată în astfel de boli. În unele cazuri, chiar acolo, în maternitate, chiar înainte de operație, pot oferi o metodă radicală de protecție împotriva unei noi sarcini - sterilizarea. Dacă consimțământul este dat de cuplul căsătorit, tuburile sunt legate în timpul CS, astfel încât să nu se producă o sarcină neașteptată nedorită, care amenință cu complicații și consecințe.

Statistici. Operația cezariană nu a fost o operație rară, înspăimântătoare de mult timp. Este folosit în 20% din cazuri.

De ce nu poți naște imediat?

dupa

Dacă motivele intervenției chirurgicale în procesul natural de naștere sunt legate de complicațiile acestei sarcini specifice (prezentarea necorespunzătoare a fătului, herpes etc.), femeii nu i se interzice să aibă mai mulți copii în viitor. Totuși, după operație, medicul o avertizează pe tânăra mamă despre contracepția obligatorie în următorii câțiva ani. Acest lucru se datorează faptului că o sarcină rapidă imediat după o operație cezariană va provoca consecințe ireversibile. Complicațiile pot fi imprevizibile.

  • După o operație cezariană, există o cicatrice pe uter, care necesită exact următoarea perioadă de timp pentru a se vindeca complet: cel puțin 1,5 ani și chiar mai bine - 2 ani sau mai mult. Dacă concepția are loc mai devreme (de exemplu, la 3 luni după operație), cicatricea nu va putea rezista încărcăturii puse pe ea. Sarcina va întinde pereții uterului, ceea ce va duce la ruperea acestuia.
  • După o intervenție chirurgicală, organismul se confruntă cu stres, așa că are nevoie de o perioadă de reabilitare. Dacă este complicat de o nouă sarcină, este posibil să nu existe suficientă putere pentru a avea un copil. În acest caz, totul se va termina cu un avort spontan.
  • Probleme serioase pot începe cuplacenta, care nu este deloc gata. Adesea, în astfel de cazuri, este diagnosticată detașarea acesteia, ceea ce atrage după sine moartea fătului.

    • Asa este de periculoasa sarcina dupa cezariana, daca nu este planificata din timp. Dacă nu țineți cont de recomandările medicilor, nu aveți grijă imediat după naștere, va trebui să întrerupeți sarcina pentru a evita complicații grave. Desigur, sunt cunoscute cazuri de naștere cu succes a celui de-al doilea copil, dacă acesta a fost conceput imediat după nașterea operativă (după 4-5 luni, sau chiar mai devreme). Dar trebuie să înțelegi că acestea sunt excepții, nu reguli și trebuie să ții cont de toate consecințele la care te expui tu și copilul nenăscut.

    Pentru informarea dvs.. Dacă, după cezariană, o femeie a îndeplinit termenii recomandați, riscul de rupere a cicatricei este de doar 0,5%.

    Planificarea sarcinii

    Este posibil să se evite toate aceste complicații datorită planificării atentă și inteligente a sarcinii la 2 ani după operația cezariană. Dacă nu există contraindicații medicale pentru naștere, după o astfel de perioadă de timp, dacă vrei să devii din nou o mamă fericită, trebuie să consulți un medic, dar înainte de a concepe un copil. Pregătirea va include mai multe măsuri necesare simultan.

  • Dacă vrei să dai pe lume un copil în siguranță, va trebui să ai grijă în următorii doi ani.
  • După această perioadă de probă, trebuie să vizitați un ginecolog. El examinează starea cicatricei și a țesutului conjunctiv de pe uter, se asigură că s-a vindecat și este gata pentru noi teste și numai după aceea vă va permite să concepeți din nou.
  • Deoarece veți ști de ce ați făcut o operație cezariană prima dată, trebuie să încercați să excludeți acest motiv, adică să aveți grijă de prevenire și, dacă este necesar— și tratarea tuturor rănilor înainte de a concepe din nou.

    • Planificarea competentă și obligatorie a sarcinii după cezariană va preveni riscurile și complicațiile, vă va permite să experimentați din nou fericirea maternității. Orice activitate de sine în această chestiune, nerespectarea termenilor recomandați amenință cu consecințe triste.

    În timpul sarcinii

    Dacă ai simțit că ai conceput un copil și ai rămas brusc însărcinată la o lună după cezariană, încearcă să nu amâni o vizită la medicul corespunzător. În acest caz, întreruperea sa medicală imediată va fi necesară pentru a evita complicațiile, dacă timpul o permite (5-6 săptămâni). În caz contrar, este necesar să se recurgă la întreruperea instrumentală a sarcinii, iar acest lucru pune în pericol capacitatea unei femei de a avea copii în viitor. Dacă a trecut mai mult de un an de la operație, cele 9 luni semnificative vor diferi doar puțin de cursul obișnuit al sarcinii. Aici va trebui să urmați următoarele reguli:

  • Înregistrați-vă la un ginecolog cât mai curând posibil.
  • În timpul sarcinii, care a avut loc după cezariană, sarcinile fizice excesive, grele (și orice alte) sunt contraindicate, chiar și în ciuda cicatricii vindecate și aparent puternice.
  • Va trebui să vizitați mai des medicul ginecolog și să urmați toate prescripțiile acestuia.
  • În ceea ce privește starea generală a femeii, senzațiile din timpul unei astfel de sarcini nu sunt diferite de cele obișnuite, dacă totul este în ordine. În cazul eșecului cicatricii (dacă concepția a avut loc după 6-7 luni, sau chiar mai devreme), dacă copilul a fost lăsat pe riscul și riscul său, nu sunt excluse tragerea, uneori chiar durerile insuportabile de spate și abdomen inferior.
  • Ecografia se efectuează mult mai des.
  • Nașterea la domiciliu în acest caz este categoric contraindicată.

    • Cu cât vine mai târziuconcepția după o astfel de operație, cu atât mai reușită și mai prosperă va fi atât purtarea bebelușului, cât și nașterea în sine. Este necesar să înțelegeți că în acest caz este mai bine să rămâneți însărcinată după 5 ani (dacă vârsta permite), astfel încât cicatricea să fie în sfârșit vindecată și uterul să poată rezista la toate sarcinile pe care va trebui să le experimenteze.

    Cazuri speciale

    Viața este atât de imprevizibilă încât chiar și cei mai prevăzători și prudenti nu pot prezice totul. Mai ales dacă este vorba despre corpul feminin. Sunt adesea diagnosticate cazuri speciale de sarcină după CS, care necesită o abordare medicală profesionistă și o atenție constantă a femeii însăși.

    • Două CS la rând

    Dacă sarcina a apărut după a doua operație cezariană, pregătiți-vă pentru operație. Pentru cei care nasc natural in astfel de cazuri, aproape niciodata nu se poate evita singuratatea si complicatiile. Țesutul conjunctiv de la locul cicatricii își pierde elasticitatea, ceea ce nu permite uterului să reziste la sarcină în timpul nașterii. În acest caz, operația poate fi efectuată mai devreme.

    • Trei CS la rând

    Daca esti insarcinata dupa 3 operatii cezariana, nici nu te baza pe o nastere naturala. În plus, în ultimele săptămâni, ținând cont de reapariția repetată a cicatricilor, medicul vă va sugera să vă culcați pentru conservare. Există un risc prea mare ca uterul să nu poată rezista la a patra astfel de încărcare și să se rupă atunci când greutatea bebelușului crește. Observând starea fătului, a mamei și a cicatricei, medicul ginecolog poate decide să efectueze operația puțin mai devreme. În același timp, nivelul modern al medicinei vă permite să reduceți riscurile la minimum.

    • Multifertilitate

    Nu este neobișnuit ca o sarcină gemelară să fie diagnosticată după cezariană, iar în acest caz dificil, un tânărnici mamelor nu li se va permite să nască singure, deoarece uterul nu va suporta o asemenea povară. Mai ales dacă sunt trei (patru, cinci, etc.) fetuși în pântec. Pe toată durata sarcinii, va trebui să fii sub atenta supraveghere a medicilor, să faci ecografie constantă, iar în ultimele etape va trebui să mergi la spital.

    Cezariana este o operatie serioasa a cavitatii care perturba cursul nasterii naturale, asa ca nu poate sa nu aiba consecinte. Dacă sarcina de după aceea a venit prea devreme sau a fost complicată de unele procese, intervenția chirurgicală repetată nu poate fi evitată. Cel puțin, în majoritatea cazurilor salvează vieți. Deși cu purtarea normală a copilului, o femeie poate naște singură, adică în mod natural.

    Legendă sau fapt?Există o părere că după CS, sarcinile repetate se dovedesc adesea a fi multiple. Cu toate acestea, nu există date statistice exacte în acest sens și un astfel de fapt nu este confirmat sau explicat științific.

    Nașterea: naturală sau din nou operație?

    Controversele cu privire la faptul dacă următoarea sarcină după cezariană se va încheia neapărat chirurgical nu scad. Sau este posibilă o naștere normală, naturală? Totul va depinde de starea de sănătate a tinerei mame, de cursul sarcinii și de cât timp a trecut (luni, ani) de la intervenția chirurgicală.

    Nașterea naturală este permisă:

    • când au trecut cel puțin (sau chiar mai mult) 2 ani de la operația cezariană;
    • în absența unor boli grave la mamă;
    • dacă sarcina a fost fără complicații și patologii;
    • sarcina rapidă după a doua cezariană, când nu au avut timp să pregătească femeia în travaliu pentru operație;
    • cu prezentarea corectă a fătului;
    • dacă sarcina a avut loc la un an după operația cezariană, dar starea cicatricei nu provoacămedicii au îndoieli (viteza vindecării ei este diferită pentru fiecare), femeile își pot permite să nască, dar asta se întâmplă doar în 30% din cazuri; asa ca daca dai primele semne ca vei avea un copil inca de la 8-9 luni de la operatie, cel mai probabil ti se va propune un avort.

    Operația este din nou inevitabilă dacă:

    • a apărut o sarcină precoce după o operație cezariană (aproximativ după 1-11 luni), în care cicatricea nu s-a vindecat încă - în acest caz, veți face un avort (medical sau instrumental) sau, dacă doriți să păstrați copilul cu orice pret, cezariana repetata, daca o aduci la termen;
    • mama are boli cronice, grave, netratate care sunt indicații medicale pentru intervenție chirurgicală;
    • patologii ale sarcinii (prezentarea incorectă a fătului, placentei etc.);
    • vârsta după 30 de ani;
    • a treia sarcină după două operații cezariane se va încheia cu siguranță exclusiv cu intervenție chirurgicală, deoarece în acest caz riscul de rupere a pereților uterini este maxim;
    • vindecarea cicatricilor lungi patologic sub influența anumitor factori (infectii sexuale, stil de viață nesănătos, efort fizic);
    • dacă s-a făcut o incizie longitudinală a peretelui uterin în timpul CS anterior;
    • sunt așteptați mai mulți bebeluși deodată.

    Dacă există temeri pentru viața mamei sau a copilului, părerile medicilor sunt aproape întotdeauna fără echivoc: se efectuează o operație planificată. Dacă nu sunt de așteptat complicații, nu există patologii, ginecologii, obstetricienii, neonatologii salută doar rezultatul natural al evenimentelor și vor oferi toată asistența necesară.

    Astăzi, o a doua sarcină după cezariană nu surprinde pe nimeni, dacă a fost planificată după recomandările medicilor. Doar în acest cazse poate garanta evitarea oricăror complicații. În alte situații, o femeie trebuie să înțeleagă toată responsabilitatea pe care și-o asumă, nefiind capabilă să reziste la intervalul de timp de câțiva ani după CS. Există șanse pentru un rezultat de succes în această situație, dar sunt minime. În acest caz, o naștere fericită se întâmplă foarte rar și este excepția, nu regula.