Creșterea presiunii intracraniene sau hipertensiunea intracraniană este unul dintre cele mai frecvente diagnostice care pot fi auzite de la un neurolog în timpul primei examinări a unui copil. Principala întrebare este cum să determinați dacă copilul are cu adevărat această problemă sau dacă medicul a jucat în siguranță și a supradiagnosticat.
Lista medicamentelor pe care neurologii le-au prescris recent copiilor este uriașă. Aproape fiecărui copil sub vârsta de un an i se prescriu cel puțin o dată medicamente nootrope concepute pentru a îmbunătăți funcția creierului. De fiecare dată, părinții trebuie să se întrebe dacă copilul lor chiar are nevoie de un tratament atât de serios sau nu. Pentru a face acest lucru, este necesar să înțelegeți ce este ICP crescut, cum să o identificați la timp și cum să o tratați.
Ce este ICP crescut
Creșterea presiunii intracraniene este întotdeauna un simptom al unei boli grave a creierului. Cauza reală a acestei afecțiuni poate fi:
- hidrocefalie,
- meningita,
- diferite tipuri de tumori,
- leziuni cerebrale,
- encefalopatie perinatală etc
Hidrocefalia poate apărea nu numai la copii, ci și la adulți. Citiți și despre hidrocefalia de substituție internă și externă a creierului.
Motivele creșterii sunt diferite, dar consecințele sunt suficiente în orice cazserios Dacă măsurile nu sunt luate la timp, pot apărea tulburări grave în funcționarea creierului, dureri de cap constante, tulburări de somn și mai târziu, întârzieri în dezvoltarea fizică și psihică.
la continut?
Simptome externe ale ICH
Un copil care suferă de o boală cu ICP crescut este rareori calm, deoarece suferă de dureri de cap mult mai des decât alții. Cu toate acestea, anxietatea frecventă a copilului nu indică încă vreo boală. Există mai multe semne externe revelatoare care ne permit să bănuim boala.
Unul dintre aceste semne este o fontanelă pulsantă, puternic bombată. Pediatrul și neurologul raional îi vor acorda cu siguranță atenție în timpul examinării.
De asemenea, merită să spuneți unui specialist dacă copilul:
- rostogolește elevii
- un ochi nu arată drept, ci în lateral (se observă strabism)
- ochii holbați
- vărsă des și mult,
- din când în când vomită.
Cel mai frapant și grav simptom este o creștere disproporționat de bruscă a volumului capului în raport cu restul corpului. Prin urmare, la fiecare programare, medicul pediatru trebuie să măsoare dimensiunile capului și toracelui pentru a observa imediat orice dinamică bruscă. Un astfel de simptom indică cel mai adesea că creșterea presiunii intracraniene la bebeluși este asociată cu hidrocefalie - acumularea unei cantități în exces de lichid cefalorahidian în cavitățile creierului.
Trebuie amintit că toate semnele menționate sunt indirecte și fără examinare suplimentară, numai pe baza examinării externe și a observării copilului, este imposibil să se facă un diagnostic precis. Pentru a confirma sau infirma, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a creierului (neurosonografie). la continut?
Neurosonografie (diagnostic)
Acesta este un studiu al creierului de cătrecu ajutorul undelor ultrasunete prin coroana mare a capului. Procedura este inofensivă și nedureroasă, în ciuda faptului că bebelușul va trebui să-și țină capul nemișcat câteva minute.
Singura condiție necesară pentru trecerea sa este deschiderea capului mare cu cel puțin 1 cm.De aceea, este prescris numai copiilor sub 1 an. Acum încearcă să facă această cercetare măcar o dată tuturor bebelușilor pentru a exclude imediat posibile tulburări de dezvoltare. Este obligatoriu pentru toți bebelușii prematuri și bebelușii care au suferit orice daune în timpul nașterii.
Faptul însuși al creșterii ICP nu poate fi luat în considerare pe monitor, dispozitivul poate arăta doar prezența modificărilor în structura creierului- mărirea ventriculilor sau fisurii interemisferice, procese tumorale, modificări ale fluxului sanguin frecvență, hemoragii intracraniene etc. În cazul unor mici abateri de la normă, O examinare de urmărire este programată neapărat după o lună-două.
Neurologul evaluează rezultatele NSG și apoi, deja pe baza tuturor datelor, prescrie tratamentul necesar, după care, de regulă, se repetă examinarea.
la continut?
Schema de tratament
Nu există o metodă unică de tratare a hipertensiunii intracraniene. Tactica de tratament, în primul rând, depinde de natura încălcării.
Dacă lichidul continuă să se acumuleze în emisfere, atunci pacientului trebuie să i se prescrie diuretice, printre care cel mai adesea - diacarb. Dacă lichidul cefalorahidian nu se mai formează în exces, dar din anumite motive excesul său continuă să apese pe țesut, atunci diureticele nu sunt prescrise.
În complex, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcționarea vaselor cerebrale (actovegin intravenos etc.), pentru a activa procesele metabolice în sistemul nervos central și medicamente sedative.(în special, un amestec de citral), deoarece plânsul frecvent și strigătele ascuțite provoacă de fiecare dată o creștere a presiunii.
Piracetamul, glicina, pantogamul sunt cel mai adesea prescrise ca nootropice. Cortexinul îmbunătățește metabolismul creierului, nu are doar un efect nootropic, ci și un efect anticonvulsivant. Este prescris pentru creșterea ICP cauzată de ischemie, encefalopatie și leziuni cranio-cerebrale.
Toate aceste medicamente sunt luate în cursuri, după care dinamica afecțiunii este monitorizată. Pe lângă controlul NSH și examinarea de către un neurolog, părinții înșiși pot observa prezența sau absența dinamicii pozitive în starea generală a copilului - tonusul muscular se schimbă, pe măsură ce dezvoltarea bebelușului devine mai calm. Cu selecția corectă a medicamentelor, este posibil să se obțină în curând îmbunătățiri.
Cu leziuni grave ale creierului, medicamentele pot să nu aibă efectul dorit și, în unele cazuri, este prescris un tratament chirurgical.
Pe de o parte, hipertensiunea intracraniană este un simptom periculos și grav care necesită tratament imediat, iar pe de altă parte, este un diagnostic care acum este foarte des pus copiilor sănătoși. Doar părinții trebuie să decidă dacă copilul lor are nevoie sau nu de tratament serios.
Pentru a găsi soluția potrivită, ar trebui să vă amintiți două reguli importante. ICP crescută dă întotdeauna un întreg set de simptome și nu poate fi diagnosticată doar pe baza unei examinări inițiale de către un neurolog. Dacă copilului dumneavoastră i s-a pus un astfel de diagnostic, înainte de a începe tratamentul, este absolut necesar să arătați copilul unui alt specialist. Și dacă nu există îndoieli, atunci cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse de a scăpa pentru totdeauna copilul de această boală.