Presiunea intracraniană (ICP)este presiunea din interiorul craniului: în sinusurile meningelor, în spațiile subarahnoidian și epidural, în ventriculii creierului. Fluctuațiile sale sunt asociate cu tulburări în circulația lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în anumite părți ale craniului, ceea ce duce la acumularea sau lipsa acestuia.
Rolul lichidului cefalorahidian în formarea presiunii intracraniene
- Lichidul acționează ca un fel de amortizor: protejează substanța cenușie, țesuturile delicate și vulnerabile ale creierului și măduvei spinării de deteriorarea mecanică (în caz de lovire, cădere, șocuri puternice și supraîncărcări);
- susține echilibrul homeostatic;
- furnizează țesuturilor nutrienții necesari;
- elimină deșeurile.
Ea este în mod constant sub presiune, indicatorul căruia fluctuează pe parcursul zilei. În procesul de circulație în interiorul și în afara țesuturilor creierului și absorbția ulterioară în fluxul sanguin, lichidul cefalorahidian este reînnoit periodic.
Din când în când, din anumite motive, procesul este perturbat, iar lichidul se acumulează într-un singur loc. Ca urmare, presiunea intracraniană crește. O scădere a lichidului cefalorahidian implică o scădere a presiunii intracraniene.
Cauzele ICH
La copii, presiunea intracraniană poate crește ușor:
- ca urmare a strigătului, plânsului;
- după efort fizic;
- în timpul unei izbucniri emoționale.
Această condiție nu ar trebui să provoace alarmă dacă trece după ce cauza este eliminată.
O creștere pe termen lung a presiunii poate duce la disfuncții ale creierului. În aceste cazuri, vorbim despre intracranianhipertensiune arterială.
Creșterea presiunii intracraniene la copii poate fi cauzată și de hidrocefalie.
Vezi articole despre hidrocefalie:
- Hidrocefalie internă a creierului,
- Hidrocefalie a creierului la adulți,
- Hidrocefalie de substituție externă a creierului.
Atât la copii, cât și la adulți, cauzele hipertensiunii intracraniene sunt:
- anomalii genetice;
- diverse leziuni, contuzii, vânătăi, indiferent de vârstă;
- a fi supraponderal;
- migrenă;
- encefalită sau meningită;
- intoxicaţie;
- hipoxie cerebrală;
- accident vascular cerebral;
- încălcarea proceselor metabolice, ca urmare a căreia absorbția lichidului în sânge este perturbată;
- circulație slabă a sângelui în creier;
- spasm al vaselor de sânge, care împiedică circulația normală a lichidului cefalorahidian;
- prezența neoplasmelor maligne atât în creier, cât și în organele situate în regiunea craniului;
- retenția de lichide în organism, ceea ce duce la creșterea volumului lichidului cefalorahidian;
- excesul de vitamina A.
la continut?
Simptomele presiunii intracraniene
Tabloul clinic variază în funcție de vârsta pacientului.
O creștere a presiunii intracraniene la sugari se manifestă printr-o serie de semne caracteristice. Principalele sunt:
- mărimea capului crescută, fruntea mare convexă;
- creșterea rapidă a circumferinței capului;
- umflarea semnificativă a coroanei capului (în stare normală, este ușor convexă sau inflamată);
- iritabilitate crescută, exprimată prin plâns frecvent, strigăte monotone;
- Simptomul Graefe (exprimat în întârzierea pleoapei superioare la privirea în jos, între iris și pleoapa superioară, o fâșie de scleră — membrana proteică este vizibilă);
- o rețea vizibilă de vene subțiri pe cap;
- întârzierea dezvoltării - se exprimă în ținerea târzie a capului, incapacitatea de a sta și de a târa independent;
- vărsături frecvente, indiferent de mâncare;
- letargie, somnolență;
- creștere lentă în greutate.
Vezi mai detaliat articolul despre ICH la nou-născuți.
La copiii adolescenți și la adulți, simptomele hipertensiunii intracraniene sunt:
- oboseală rapidă;
- creșterea lacrimilor, somnolență;
- o stare de apatie, indiferență față de subiectele și subiectele anterioare de interes;
- încălcarea funcției oculomotorii, care se exprimă în strabism;
- cefalee severă cu tendință de creștere dimineața și seara;
- greaţă;
- vărsături;
- tahicardie;
- presiune crescută;
- senzații dureroase în spatele globilor oculari;
- vedere dublă (diplopie);
- există o senzație de fulgerări în fața ochilor;
- simptomul lui Grefe (simptom al apusului);
- convulsii
Pe măsură ce boala progresează, atât copiii, cât și adulții pot prezenta următorul tablou clinic:
- edem al nervului optic;
- deteriorarea vederii periferice și apoi centrale;
- încălcarea reacției oculare;
- umflarea pleoapelor sau a întregii fețe;
- tinitus și pierdere vizibilă a auzului;
- apariția vânătăilor sub ochi;
- atacuri de transpirație severă, scăderea tensiunii arteriale;
- durere în regiunea vertebrelor cervicale (se poate răspândi treptat la toată coloana vertebrală);
- scăderea funcției sexuale la bărbați.
Tabloul clinic variază în funcție de cauza creșterii presiunii.
Dacă boala este cauzată de meningită, simptomele numite sunt alăturate de:
- stare febrilă;
- creștetemperatura de până la 38-40 de grade;
- încălcarea funcțiilor motorii;
- diverse forme de tulburare de conștiință, inclusiv halucinații;
- vărsături.
În caz de origine traumatică, pot fi observate patologii:
- somnolenţă;
- tulburări de conștiență;
- stări inconștiente;
- greață și vărsături.
Dacă hipertensiunea intracraniană se datorează prezenței unei tumori în creier, simptomele sale caracteristice sunt:
- stare generală de rău;
- slăbiciune, oboseală rapidă;
- transpiraţie;
- tulburări de memorie;
- somnolenţă;
- hiperhidroză;
- pierdere semnificativă în greutate.
la continut?
Metode de tratament a ICH
Tratamentul presiunii intracraniene crescute depinde de cauza specifică a apariției acesteia.
Când se prescrie o intervenție chirurgicală planificată, se folosesc medicamente care au un efect inhibitor asupra producției de lichid cefalorahidian.
- În tratamentul hipertensiunii intracraniene, sunt utilizate pe scară largă diureticele, care accelerează eliminarea lichidului cefalorahidian și optimizează absorbția acestuia. Tratamentul se efectuează în cursuri. Cu o creștere frecventă a presiunii intracraniene, utilizarea lor constantă este recomandabilă - cel puțin o dată pe săptămână.
- Atât copiilor, cât și adulților li se prescrie un curs special de medicamente nootrope care stimulează circulația sângelui în creier și nutriția acestuia.
- Dedacă este necesar, se folosesc agenți vasculari și sedative.
- In unele cazuri se recomanda proceduri fizioterapeutice: reflexoterapie, iradiere cu laser, electroforeza, imersie uscata.
- Terapia manuală și osteopatia sunt de asemenea utile.
Câteva recomandări
Respectarea câtorva reguli elementare de către pacienții înșiși contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării lor. Necesar:
- limitați cantitatea de lichid consumată;
- refuza mâncărurile sărate și prăjite;
- mâncați citrice, legume verzi, caise uscate;
- dormi pe perne înalte;
- nu vizitați baia și sauna;
- evitați expunerea prelungită la temperaturi ridicate;
- să se angajeze în sporturi acvatice: înot, antrenament acvatic etc.;
- efectuează zilnic un complex de gimnastică sanitară și terapeutică.
la continut?
Tratament cu remedii populare
Rețetele populare pot fi folosite doar ca mijloace suplimentare pentru normalizarea indicatorilor de presiune intracranienă.