Nașterea naturală este un proces cel mai caracteristic femeilor. Dar dacă, din indicații medicale sau din alte motive obiective, nașterea pe cale naturală este interzisă, pentru naștere se folosește o operație chirurgicală - operație cezariană. Operatia se realizeaza prin incizii in peretele uterului si cavitatea abdominala, prin care se obtine fatul.
Conținutul articolului:
- Tipuri de cusături
- Îngrijirea cusăturii
- Restaurarea funcției de reproducere
- Este posibil sa ramai din nou insarcinata?
- Repetați operația cezariană
În funcție de cursul nașterii și de calificarea medicului, incizia se face în moduri diferite și, prin urmare, sutura după cezariană este diferită.
Tipuri de cusături
- Cezariana corporala:Se foloseste de obicei in cazuri urgente, daca este vorba despre viata copilului sau a femeii in travaliu. Incizia cavitatii abdominale anterioare are loc vertical de-a lungul liniei mediane dintre buric si zona pubiana. Se face o incizie longitudinală pe peretele uterului. O cusătură cosmetică nu este potrivită pentru acest tip de tăiere, este necesară o rezistență ridicată la îmbinarea țesăturilor. Se aplică suturi nodale. Din păcate, astfel de cusături nu pot fi numite frumoase, de-a lungul anilor cusătura poate deveni și mai mare și mai vizibilă.
- Laparotomia cu Pfannenstil:Acesta este cel mai frecvent tip de operație cezariană. Incizia țesutului adipos subcutanat se face în direcția transversală, deasupra zonei pubiene, în pliul cutanat. În același timp, cavitatea abdominală nu este disecată. În acest tip se aplică o sutură cosmetică. După operație, rămâne o cicatrice subțire, care se îmbină cu pliul pielii. Este practic imperceptibil.
- Laparotomie conform lui Joel-Cohen:În acest caz, se face o incizie transversală rectilinie la trei centimetri sub mijlocul spațiului dintre zona pubiană șiburic Această metodă vă permite să eliminați rapid copilul, pentru a evita pierderile mari de sânge.
Suturile interne sunt plasate pe peretele uterului, tehnicile de sutură hardware sunt adesea folosite. Principalul lucru este că cusăturile ar trebui să fie puternice pentru a obține vindecarea rapidă a uterului și pentru a reduce pierderea de sânge.
Cum va arăta cusătura în timpul unei operații cezariane?
Îngrijirea cusăturii
În primele zile după naștere, cusătura va fi dureroasă. Medicul prescrie analgezice, de obicei după trei zile nevoia de ele dispare. În fiecare zi, cusătura trebuie tratată cu medicamente antiseptice, bandajele trebuie schimbate. Este interzisă umezirea cusăturii, este strict interzisă frecarea cusăturii cu o cârpă de spălat. Dacă totul trece fără complicații, după aproximativ o săptămână, medicul va îndepărta cusăturile, dacă acestea nu sunt autoabsorbante.
Multe mame tinere se tem că cusătura se poate desface dacă ridică copilul. Într-adevăr, după o astfel de operație, ridicarea greutăților mai mari de trei kilograme este contraindicată timp de două luni. Dar copilul are nevoie de îngrijire, iar mama va trebui să aibă grijă de el. Este mai bine dacă cineva este mereu în apropiere și ajută tânăra mamă în asta.
Este necesar să vă ridicați din pat cu mare atenție, este mai bine să vă întoarceți mai întâi pe o parte, coborând picioarele și să vă ridicați fără a încorda mușchii abdominali, astfel încât cusătura să nu se despartă.
Dacă cusătura sângerează, devine umedă, se încurcă sau doare după o săptămână, trebuie să consultați imediat un medic. Se va prescrie un unguent special sau antibiotice pentru a ameliora inflamația.
După îndepărtarea cusăturilor, puteți face exerciții speciale pentru întărirea mușchilor abdominali, în consultare cu medicul curant.
Restaurarea funcției de reproducere și a ciclului menstrual
După o operație cezariană, uterul începe să se micșoreze treptat și să scadă în dimensiune. Funcţiile ovarelor sunt restabilite treptat şifondul hormonal general. Durează de la una la două luni și depinde de caracteristicile fiziologice individuale ale femeii. În această perioadă, o femeie are mici scurgeri de sânge, dar nu ar trebui să le luați pentru menstruație, sunt lohie - sânge care este eliberat dintr-o rană formată la locul de atașare a placentei de uter.
După două-trei luni, uterul este de obicei complet restaurat, iar menstruația devine regulată. Menstruația poate începe mai târziu dacă o femeie alăptează. Prolactina, o substanță produsă în timpul alăptării, suprimă activitatea ovarelor, iar refacerea ciclului menstrual este amânată la nesfârșit.
Dacă copilul a încetat deja să se hrănească cu lapte matern, menstruația nu a început, trebuie să consultați un medic. Merită să ne amintim că nici absența menstruației, nici alăptarea nu pot servi ca metodă de contracepție și există riscul de sarcină.
Când să planificați o nouă sarcină după naștere?
Este posibil sa ramai din nou insarcinata dupa cezariana?
Deoarece există o cicatrice pe uter după o operație cezariană, se recomandă să vă protejați cu atenție de apariția unei a doua sarcini timp de doi ani. Într-o astfel de situație, este mai bine să o faceți cu ajutorul prezervativelor, deoarece contraceptivele orale și introducerea unui DIU sunt contraindicate în această etapă.
Sarcina imediat după naștere este periculoasă, există riscul ca cicatricea să se răspândească și aceasta să ducă la moartea fătului. Este mai bine să planificați o a doua sarcină. Pentru a face acest lucru, este necesar să contactați o instituție medicală, unde va fi examinată cicatricea.
Medicul trebuie să efectueze o histeroscopie - o examinare vizuală a cusăturii de pe uter cu ajutorul unui endoscop - la un an după operație.
La șase luni după operație, puteți face o radiografie a uterului în diferite proiecții -histerografie Dacă cicatricea practic nu este vizibilă, înseamnă că uterul și-a revenit complet. Medicii evaluează și natura țesutului din care s-a format cicatricea. Este mai bine dacă va fi țesut muscular, deoarece dacă cusătura a fost formată din țesut conjunctiv, sarcina repetată poate costa viața femeii și a fătului.
Repetați operația cezariană
După prima naștere prin cezariană, o femeie este interesată de întrebarea dacă va putea să nască a doua oară singură. O femeie poate naște natural dacă nu există contraindicații. Întrebarea dacă o femeie va avea voie să nască singură se decide la 35 de săptămâni, după o examinare cu ultrasunete.
O a doua operație cezariană va fi recomandată în următoarele cazuri:
- ruptura uterului în timpul primei nașteri;
- două operații cezariane anterioare;
- incizia verticală a uterului;
- placenta previa, prezentarea podalică a fătului.
Riscul de complicații crește cu fiecare operație cezariană ulterioară. Nu este recomandat să efectuați mai mult de trei operații. Există posibilitatea apariției placentei accreta, care poate duce la sângerare și va fi necesară îndepărtarea uterului.
Operația cezariană planificată are o serie de avantaje:
- riscul rupturii uterine scade;
- copilul are nevoie mai rar de ventilație artificială a plămânilor după naștere;
- va reduce riscul de sângerare;
- absența durerii severe în timpul crampelor.
Dacă travaliul începe înainte de data programată pentru intervenția chirurgicală, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală de urgență.
O operație cezariană nu este încă un motiv pentru a refuza sarcina și nașterea copiilor în viitor. Nici nu trebuie să vă fie frică de această operație, disponibilitatea echipamentelor moderne și experiența medicilor vă permit să o faceți astfel încât operațiile chiar să se termine cu succesîn cele mai dificile cazuri.