Primele semne ale sarcinii multiple
O femeie rămâne însărcinată cu gemeni sau cu un număr mare de copii rar - de la 1,5% la 4% din toate cazurile de sarcină. Acest lucru se întâmplă deoarece ovulul este fertilizat nu de 1 spermatozoid, ci de doi sau mai mulți. În acest caz, se nasc gemeni identici care seamănă. De asemenea, se întâmplă ca în perioada de ovulație să fie fertilizat nu unul, ci două sau mai multe ouă în același timp. În acest caz, femeia va naște gemeni fraterni, care nu seamănă la fel de mult ca două picături de apă.
În prezent, nu este greu să stabilești că ești însărcinată, deoarece testele de sarcină se vând în orice farmacie. Însă testele pentru sarcină multiplă nu au fost încă inventate, dar există semne timpurii prin care poți ghici încă dinaintea analizei cu ultrasunete că nu există un bebeluș în stomac, ci mai mult.
Tot la secțiunea: Când poți face un test de sarcină
1.Predispoziție ereditară și prezența de gemeni (tripleți) la tine sau la soțul tău. Acest fapt crește semnificativ șansele de a purta și a da naștere a mai mult de un copil. Nu este întâmplător faptul că mulți medici tratează acest semn ca pe cel principal, deoarece genetica este un lucru serios, mai ales din partea mamei.
2.Vârsta târzie a viitoarei mame (de la 35 de ani și peste). Cu toata lumeain anul dupa varsta de 35 de ani, sansele de a da nastere gemenilor cresc si mai mult.
3.Luarea contraceptivelor hormonale în doză crescută, care ar putea provoca eliberarea a 2 sau mai multe ouă.
4.Efectuarea fertilizării in vitro (FIV). În timpul FIV, mai multe ouă fertilizate artificial sunt introduse în uter simultan. Sunt frecvente cazuri când se implantează mai multe ouă fetale, apoi apare o sarcină multiplă.
Semne relative
a)O bandă groasă pe test, cu care verificați prezența sarcinii. Grosimea benzii indică un nivel crescut de gonadotropină corionică (HcG).
b)Imediat după întârzierea menstruației timp de o săptămână sau 10 zile, apar oboseală și slăbiciune severă. Nu ar trebui să reduceți astfel de semne, deoarece pot indica o sarcină multiplă.
c)Severitatea stării unei femei în timpul toxicozei precoce. Vărsăturile după fiecare masă și alte semne de toxicoză severă ar trebui să alerteze o femeie în primul rând.
d)Dimensiunea abdominală și creșterea în greutate cresc rapid, a cărui rată de creștere este observată de femeile care au născut deja.
e)Apariția acneei în primele săptămâni de sarcină, care nu era acolo înainte.
e)Mișcarea fătului, are loc în stadiile incipiente. De obicei, în timpul primei sarcini, mișcările fetale devin sesizabile la 20-22 de săptămâni, iar în cazul sarcinilor multiple, pot apărea la 15-16 săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii din uter devin înghesuiti deja la începutul celui de-al doilea trimestru.
Semne absolute
Desigur, nu te poți baza pe deplin pe aceste semne, dar dacă apar, ar trebui să consulți mai devreme un medic, care poate pune un diagnostic corect cu ajutorul unui examen clinic. Un diagnostic precis se face dacă sunt prezente următoarele dovezi:
a)Datele de examinare cu ultrasunete și prezența a două sau mai multe bătăi ale inimii în timpul dopplerometriei.
b)Creșterea dimensiunii colului uterin și a uterului, care nu coincid cu termenul de sarcină în funcție de data ultimei menstruații.
c)Analiza biochimică pentru AFP și creșterea semnificativă a acesteia (nivelul alfa-fetoproteinei), care poate fi efectuată separat și ca parte a unui test de screening triplu (analiza pentru estriol neînrudit, AFP și HcG).
Citește și: Cum să învingi frica de naștere
Managementul sarcinii multiple și a posibilelor complicații
Realizarea unei sarcini la o femeie care așteaptă gemeni sau mai mulți copii este oarecum diferită, deoarece pot apărea complicații neprevăzute pe toată perioada. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:
1.În primul rând, datorită prezenței a doi sau mai mulți fetuși, a căror greutate crește odată cu cursul sarcinii.
2.Reducerea perioadei de gestație. De obicei, acest timp este de 280 de zile sau 10 luni lunare. Cu o sarcină multiplă, termenul poate fi scurtat la 260 de zile, ceea ce este un fapt de naștere prematură.
3.Dimensiunea în creștere rapidă a uterului creează o încărcare deja grea asupra altor organe situate în vecinătatea uterului. Acest lucru crește riscul de toxicoză în a doua jumătate a sarcinii (gestoză).
4.Nevoia tot mai mare de nutriție a fătului crește gradul de risc al deficienței de vitamine, micro și macroelemente și alte substanțe utile la mamă. Acest fapt poate provoca subdezvoltarea copiilor în timpul sarcinii. Numărul minim de calorii per copil pe zi este de 400, iar creșterea totală în greutate a mamei pe toată perioada de gestație nu trebuie să fie mai mică de 18 kg.
5.Riscul de placenta previa parțială sau completă sau de localizarea sa scăzută crește.
6.Conflictul Rhesus poate apărea dacă mama are un grup sanguin Rh negativ.
7.Pentru a asigura mișcarea a doi sau mai mulți fetuși se poate dezvolta polihidramnios, care presupune apariția unui număr de complicații (poziție necorespunzătoare a fătului, încurcarea cordonului ombilical etc.) și complicații în timpul nașterii și în perioada postpartum. perioadă.
Reguli de urmat
Ce trebuie făcut pentru a preveni complicațiile? Pentru aceasta, este necesar să se respecte câteva reguli simple care vor face ca gestionarea unei sarcini multiple să fie așteptată și fără „surprize” neplăcute. Aceste reguli includ:
— Când apar primele semne de sarcină multiplă, consultați imediat un medic și înregistrați-vă.
— Treceți toate testele devreme și vizitați un medic cel puțin o dată la 2 săptămâni (până la 20 de săptămâni) și cel puțin o dată pe săptămână mai târziu.
— Încă de la începutul sarcinii, luați vitaminele, mineralele și alte substanțe utile necesare în doze mari (la recomandarea medicului).
— Respectați regimul de odihnă și alimentație completă.
— Efectuați o ecografie în timp util pentru a evalua starea fătului și prezența complicațiilor.
— Alegeți o metodă de naștere, urmând recomandările medicului.
— Este necesar să mergeți la spital în avans - înainte de începerea travaliului și să dați naștere într-o manieră planificată, nu de urgență.
Tot la secțiunea: Ce este nevoie într-o maternitate pentru un bebeluș?
Calendarul sarcinii multiple pe trimestru
Fiecare femeie ar trebui să știe ce se întâmplă în corpul ei în timpul sarcinii, mai ales în cazul sarcinilor multiple. De aceea, este important să-ți păstrezi propriul calendar, în care să poți marca cele mai importante momente ale sarcinii. Vom încerca să facem un calendar aproximativ pe trimestre (1, 2 și 3).
Primul trimestru
Are loc din prima zi de sarcină până la 12-13 săptămâni. Acest trimestru este cel mai important, deoarece are loc formarea fătului. Care sunt cele mai importante evenimente care au loc în acești termeni? În prima lună, o femeie determină posibile semne de sarcină, iar la 6-7 săptămâni se poate face o ecografie. Până la sfârșitul primului trimestru, toxicoza trece, iar medicul poate determina cu exactitate nu numai prezența gemenilor sau tripleților, ci și sexul viitorilor copii. Este foarte important să treceți la o examinare completă și la toate testele de screening în primul trimestru.
Al doilea trimestru
Durează până la 26-28 de săptămâni. În acest moment, este important să monitorizați starea sănătății dumneavoastră și a viitorilor bebeluși, adică să respectați toate cerințele necesare pe care medicul vă cere de obicei să le urmați (dietă, plimbări etc.). Nu uitați de o vizită la stomatolog, un terapeut și, în caz de boli somatice, vizite la specialiști restrânși. Mișcările pot începe din săptămâna 15-16, care este cu o lună mai devreme decât sarcina normală. Ai grija sa iti schimbi garderoba, sa cumperi un bandaj prenatal si o alimentatie suplimentara pentru fat, pentru ca la sfarsitul acestui termen bebelusii cantaresc 800-1000 de grame. Femeile care lucrează merg de obicei în concediu de maternitate.
Al treilea trimestru
Durează până la nașterea propriu-zisă și este important ca o femeie în această perioadă să nu rateze o vizită la medic. Uterul crește atât de mult încât este dificil pentru o femeie să meargă și să respire, precum și să ia o cantitate mare de alimente în același timp. În această perioadă, de obicei sunt supuși unui al doilea screening și determină toate datele viitorilor copii (sex, defecte de dezvoltare, greutate, prezența infecției). Dacă apar semne de preeclampsie sau altă patologie, cel mai bine este să mergeți la spital, mai ales că, de regulă, internarea în maternitate puțin mai devreme decât ora programată este binevenită.
La fel deintra in travaliu?
Se observă că o sarcină multiplă se termină mai devreme decât atunci când există un singur făt. Așadar, nașterea de gemeni în perioada 36-38 de săptămâni și nașterea tripleților în perioada de 34 de săptămâni sunt considerate normale. Există doar două tipuri de naștere - naturală și artificială (cezariană). Care este cel mai bun mod de a da naștere într-o sarcină multiplă?
Dacă o femeie are toate analizele normale și se simte bine, atunci nu trebuie să vă faceți griji, este suficient să mergeți la spital cu câteva zile înainte de ziua „X” pentru a fi sub supravegherea unui medic. Indicațiile pentru nașterea naturală în acest caz sunt greutatea redusă a fătului și bunăstarea satisfăcătoare a mamei.
În ce cazuri nu este posibilă nașterea naturală?
- Trei sau mai mulți fetuși în uter.
— Prezentarea pelviană a unuia dintre copii, în special a primului făt. Condiția este complicată de primele nașteri, nu repetate. În acest caz, există un grad ridicat de probabilitate de rănire a fătului în timpul trecerii canalului de naștere.
— Grad sever de toxicoză în a doua jumătate a sarcinii.
— Polihidramnios, supraîntinderea mușchilor uterini, greutatea redusă a mamei, greutatea totală a tuturor fetușilor este mai mare de 6 kg.
— Prezența malformațiilor și a malformațiilor congenitale la unul dintre fetuși.
— În concluzie, trebuie menționat că sarcina multiplă prezintă anumite dificultăți, dar bucuria de a avea doi sau mai mulți bebeluși justifică toate momentele neplăcute.
Vă împărtășim experiența noastră în videoclip