Simptomele fibromului uterin și opțiunile de tratament

Miomul uterin este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice, care afectează aproape fiecare a doua femeie după vârsta de 35 de ani. În esența sa, un fibrom este o tumoare benignă care se formează din fibrele musculare ale unui organ și seamănă cu un nod. În uter, nodulii miomatoși pot fi localizați în grosimea miometrului, la suprafață (sub peritoneu) sau în mijloc - sub membrana mucoasă a organului.

Mărimea fibromului și gradul de creștere a uterului sunt de obicei indicate de săptămânile de sarcină. Tumorile în care organul crește până la 12 săptămâni de sarcină și mai mult sunt considerate mari. Nodurile mici sunt de până la 2 cm (4-5 săptămâni de sarcină). În plus, se disting fibroamele unice și multiple.

Cauzele formării ganglionilor miomatoși

Miomul este o tumoare dependentă de hormoni, astfel încât principalul factor care duce la dezvoltarea acesteia sunt tulburările hormonale din corpul feminin. Ele, la rândul lor, apar adesea după avorturi (în special cele multiple), în absența unei vieți sexuale regulate și a atingerii orgasmelor cu drepturi depline. În plus, dezechilibrul hormonal se dezvoltă ca urmare a stresului sever și a modificărilor bruște de greutate.

Nu mai puțin important în formarea fibroamelor este efectul mecanic asupra pereților uterului, care este inevitabil în timpul răzuirilor diagnostice și terapeutice, avorturilor chirurgicale, nașterilor traumatice severe, separării manuale a placentei accreta etc.

În plus, predispoziția genetică și boli extragenitale precum diabetul, obezitatea, hipertensiunea arterială și patologia tiroidiană joacă un rol în dezvoltarea ganglionilor miomatoși.

De asemenea, este de remarcat faptul că creșterea fibromului uterin depinde de nivelul de estrogen din sângele unei femei, astfel încât această tumoare se găsește cel mai adesea la pacienții de vârstă reproductivă. Cândapare menopauza, ganglionii regresează și nu se mai formează, decât pe fondul luării de medicamente estrogenice.

Cum se manifestă un miom uterin?

În jumătate din cazuri, femeia nu bănuiește prezența unor formațiuni patologice în uter. Totuși, asta până la un anumit timp. Când nodul atinge dimensiuni mari, mai ales dacă este localizat sub membrana mucoasă a organului, apar următoarele simptome de fibrom uterin:

Sângerări menstruale abundente și prelungite. Acestea duc adesea la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, astfel încât femeia devine palidă, slăbită, se plânge de amețeli.

Senzații dureroase. Natura și localizarea lor depind de dimensiunea și locația site-ului. Când piciorul tumorii este răsucit, apare o durere ascuțită. Dacă nodul este situat subperitoneal, în zona ligamentelor uterine, pot apărea senzații ascuțite cu orice mișcare. Cu toate acestea, majoritatea femeilor observă o durere constantă și apăsătoare în abdomenul inferior, care se intensifică în special în zilele critice.

Unul dintre simptomele caracteristice ale miomului uterin este o funcționare defectuoasă a organelor din apropiere, în special a vezicii urinare și a intestinelor. Dacă tumora este mare, vezica urinară poate fi constant iritată și stoarsă, motiv pentru care există o urinare accelerată, iar dacă rectul este comprimat - constipație.

Infertilitatea poate fi, de asemenea, un simptom al fibromului uterin. Nodul poate bloca complet intrarea în trompele uterine, ceea ce face ca ovulul să fie inaccesibil spermatozoizilor. O tumoare poate împiedica, de asemenea, implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterin.

Principalele metode de diagnosticare a ganglionilor miomatoși:

• Examen ginecologic.
• Sonda vaginala cu ultrasunete.
• Histeroscopie cu biopsie.
• CT, RMN. Aceste studii sunt scumpe, deci sunt rar folosite, deoarece primele trei metode vă permit să punețidiagnostic precis.

Miom uterin și sarcină

Multe femei moderne devin mame după vârsta de 35 de ani, așa că sarcina pe fundalul ganglionilor miomatoși din uter nu este neobișnuită. Dacă tumora este mică, atunci sarcina decurge normal, iar miomul uterin poate fi tratat după nașterea copilului, creșterea lui uneori chiar se oprește.

Când există un nod mare sau multe formațiuni mici sub membrana mucoasă sau în grosimea peretelui uterin, sunt posibile diverse complicații ale sarcinii: avort spontan, placentație scăzută, naștere prematură, hipotrofie a fătului. În plus, în astfel de cazuri, problemele apar uneori în timpul nașterii (desprinderea prematură a placentei, poziția incorectă a fătului), precum și după aceasta (sângerare abundentă). Prin urmare, viitoarele mămici cu fibrom necesită o monitorizare specială de către medici.

Problema nașterii în prezența unei tumori este decisă individual. Cu ganglioni mari, se efectuează adesea o operație cezariană cu îndepărtarea simultană a formațiunii patologice.

Tratamentul fibromului uterin

Există trei metode de tratament al fibromului uterin - conservatoare, chirurgicale și combinate.

Tratament conservator

Se utilizează în cazul simptomelor severe ale miomului uterin, adică cu noduri de până la 12 săptămâni și constă în numirea unor medicamente hormonale care opresc creșterea tumorii.

Sunt utilizate următoarele grupe de medicamente:

• Analogii gonadorelinei.
• Derivați de androgeni (hormoni sexuali masculini care inhibă sinteza estrogenilor).
• Contraceptive orale combinate, progestative.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al fibromului uterin este utilizat pentru tumori mari și cu creștere rapidă, sângerări, anemie, infertilitate.

Femeile tinere care doresc să aibă copii în viitor au trei opțiuni pentru operații:

• Miomectomie conservatoare.
• Histeroresectoscopie.
• Embolizarea arterei uterine (chirurgie modernă minim invazivă).

În alte cazuri, îndepărtarea completă a uterului - histerectomia - se efectuează conform indicațiilor.

Tratament combinat De asemenea, destul de des, medicii recurg la tratamentul combinat al fibromului: prescriu terapie hormonală înainte sau după operație.

Prevenirea

Principalele metode de prevenire a dezvoltării ganglionilor miomatoși: contact sexual regulat cu atingerea orgasmului, prevenirea sarcinilor nedorite, alimentație adecvată și activitate fizică, aport periodic de complexe de vitamine și minerale cu efect antioxidant.

În plus, femeile de toate vârstele ar trebui să fie examinate în mod regulat de un ginecolog și să fie supuse unei ecografii. Acest lucru va permite diagnosticarea în timp util și tratamentul mai eficient al fibromului uterin la primele simptome.