Pielonefrita gestațională la femeile însărcinate începe cu umflare, după care o analiză de urină arată prezența proteinelor și apoi se observă o creștere a tensiunii arteriale. Dar cel mai mare pericol nu sunt simptomele în sine, ci posibilele complicații, dintre care cea mai periculoasă este insuficiența renală acută.
Cauzele pielonefritei acute la gravide
Factorii care pot provoca dezvoltarea bolii includ:
- restructurarea statusului hormonal și imunitar;
- încălcarea urinării din cauza creșterii dimensiunii uterului;
- malformații ale rinichilor și ale tractului urinar;
- cistita recurenta inainte de sarcina;
- Diabet;
- urolitiază.
Când apare pielonefrita
În marea majoritate a cazurilor, pielonefrita în timpul sarcinii se dezvoltă între 22 și 28 de săptămâni. O alta parte a cazurilor se incadreaza in urmatoarele perioade de sarcina: saptamani 12-15, 32-34 si 39-40 sau in a 2-5 zi dupa nastere.
Simptomele pielonefritei la femeile gravide
- deteriorarea bruscă a bunăstării viitoarei mame;
- slăbiciune;
- creșterea temperaturii corpului la 38-40°C;
- frisoane;
- dureri de cap;
- tulburări urinare;
- dureri de spate inferioare
Pe lângă simptomele enumerate, nu este exclusă apariția semnelor amenințării de avort spontan sau a simptomelor de naștere prematură.
Gradul de risc de pielonefrită
Înainte de a vorbi despre consecințe,Iată trei grade de risc la femeile cu un diagnostic de pielonefrită:
Gradul 1 - pielonefrita apare în timpul sarcinii și se desfășoară fără complicații;
gradul II – pielonefrită cronică care a apărut chiar înainte de concepție;
Gradul 3 – pielonefrita este însoțită de hipertensiune arterială.
Deci, cel mai mare pericol în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor este tocmai gradul 3 de risc. Prin urmare, dacă este prezentă, sarcina trebuie să fie strict sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog, a unui nefrolog și a unui terapeut.
Diagnosticul pielonefritei în timpul sarcinii
Pentru a nu intra în detalii și terminologie medicală complicată, să spunem asta: pentru a detecta boala, este necesar să se efectueze un studiu al porțiunii medii de urină de dimineață și să se facă un calcul al elementelor formate în sedimentul urinar. Metodele lui Nechiporenko și Zimnytskyi sunt utilizate pentru a diagnostica pielonefrita.
În plus, viitoarelor mame li se oferă:
- cultura de urină, pentru a determina sensibilitatea acesteia la antibiotice și a verifica microflora;
- analize generale și biochimice ale sângelui;
- Ecografia rinichilor.
Dacă, în urma examinării, medicul suspectează pielonefrită, gravida este internată în secția de patologie a maternității timp de 4-6 săptămâni.
Tratamentul pielonefritei la gravide
Tratamentul începe nu cu pastile și injecții, ci cu terapia pozițională. Se presupune că viitoarea mamă ar trebui să se așeze pe partea opusă localizării pielonefritei. Această poziție îmbunătățește fluxul de urină și promovează recuperarea rapidă. Un efect similar se poate obține în poziția genunchi-cot, care se recomandă, de asemenea, să fie luată de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute.
Ajută în tratamentul pielonefritei și a băuturii abundente. Sucul de afine, care are un efect bactericid asupra rinichilor, merită o atenție deosebită.
CeÎn ceea ce privește antibioticele, doar un medic ar trebui să le prescrie, în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la medicamente.