- Imi place
- Imi place
În spatele faringelui, în spațiul dintre arterele carotide, fascia cervicală, mediastin și baza craniului, există o zonă numită spațiu retrofaringian. Este umplut cu țesut liber, care se poate inflama atunci când infecția pătrunde din organele din apropiere sau când faringele este afectat traumatic. Agravarea afectează și ganglionii limfatici din locația corespunzătoare.
Conținutul articolului:
- Tabloul clinic
- Patologia bolii
- Simptome și diagnostic
- Metode de tratament
- Terapia clasică
- Remedii populare
Un proces inflamator purulent care implică țesutul situat în spațiul de deglutiție și ganglionii limfatici adiacenți se numește abces retrofaringian (extrafaringian, retrofaringian).
Poate fi localizat între rădăcina limbii și perdeaua palatinală (în gură), deasupra sau sub această zonă și, de asemenea, acoperă mai multe zone simultan.
Datorită apropierii tractului respirator și a creierului, precum și a celor mai importante vase de sânge, acest abces amenință cu complicații grave și aparține unor boli cu risc ridicat de deces.
Tabloul clinic
Cel mai adesea, un abces nazofaringian se dezvoltă la sugari, copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și un an, riscul ridicat al acestei boli persistă până la 4 ani.
În viitor, țesutul spațiului faringian devine mai puțin liber și susceptibil la infecție, iar ganglionii limfatici localizați se atrofiază complet până la vârsta de 6 ani.
În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a cazurilor de laringităabces și la pacienții adulți (ca urmare a piercing-ului limbii).
Patologia bolii
Cauzele dezvoltării abcesului la copii și adulți diferă.
- La copii, aceasta este o infecție care se răspândește prin canalele limfatice sau venoase și este asociată cu boli complicate ale organelor ORL, precum și oreion, rujeolă și alte boli infecțioase.
- La adulți, cauza răspândirii și pătrunderii microorganismelor patogene în spațiul nazofaringian poate fi tuberculoza sau sifilisul, vertebrele cervicale impresionante, precum și amigdalita severă cu complicații.
- Principala cauză a abcesului retrofaringian la vârsta adultă sunt leziunile faringelui, inclusiv cele asociate cu intervenții chirurgicale și manipulări medicale.
Factorii de risc suplimentari sunt imunitatea slăbită, infecția cu HIV, rahitismul poate provoca dezvoltarea acestei boli la copii și diabetul la adulți.
Simptome și diagnostic
Ca și în cazul majorității proceselor inflamatorii, un abces nazofaringian se caracterizează prin slăbiciune, intoxicație, o stare febrilă cu creșterea temperaturii la 38-39?, transpirație abundentă.
De ce ajută peroxidul de hidrogen, citiți un articol util la această adresă, care descrie în detaliu utilizarea soluției pentru procesele inflamatorii în gât la copii și adulți.
De asemenea, are propriile simptome specifice:
- mușchii occipitali sunt încordați, capul ia o poziție forțată, se înclină înapoi și în partea în care este localizată inflamația, pacientul încearcă să nu miște capul pentru a evita creșterea durerii;
- ganglionii limfatici submaxilari și cervicali cresc în volum și devin dureroși;
- salivăiese în evidență mai activ;
- apare o durere în gât, care se intensifică la înghițire, ceea ce duce adesea la refuzul hranei, sugarii încetează să sugă;
- este dificil să deschizi gura, încercările sunt însoțite de senzații dureroase.
Cu așa-numitul abces „rece”, care este tipic pentru adulți și se dezvoltă pe fondul sifilisului sau tuberculozei, simptomele pot fi mai puțin pronunțate.
Simptomele suplimentare depind de localizarea procesului inflamator, de forma abcesului retrofaringian:
- cu un abces epifaringian care afectează partea superioară a faringelui, devine dificilă respirația pe nas și apare răgușeală;
- cu mezofaringian, concentrat în gură, respirația este însoțită de respirație șuierătoare, este dificil de înghițit;
- cu hipofaringian, localizat sub rădăcina limbii, traheea și esofagul sunt comprimate, ceea ce face dificilă trecerea aerului și a alimentelor prin ele, respirația și vocea devin răgușite.
În timpul diagnosticului, împreună cu un sondaj, o examinare generală a pacientului, colectarea anamnezei, sunt utilizate următoarele metode specifice:
- faringoscopia evidențiază roșeața și proeminența membranei mucoase care căptușește peretele din spate al faringelui;
- în timpul palpării, se evidențiază o creștere a ganglionilor limfatici, o creștere locală a temperaturii, umflarea și compactarea;
- focare purulente sub formă de umbre, eclipsele pot fi detectate în timpul scanării cu raze X sau CT;
- un test general de sânge vă permite să confirmați prezența unui proces inflamator, un tampon din gât - pentru a detecta unii agenți cauzali ai bolii;
- se efectuează un test de sânge pentru reacția lui Wasserman (sifilis), spută pentru bacilul Koch, alte teste pentru tuberculoză, raze X ale vertebrelor cervicale pentru a depista eventualele leziuni ale microflorei patogene;
- informativ este puncția infiltratului și a acestuiacercetare;
- poate fi necesar să se examineze și organele a căror boală a dus la dezvoltarea unui abces în spatele faringelui.
Și ce știți despre stomatita la copii, o fotografie și descrierea metodelor de tratament ale cărora sunt postate pe pagina de sub link. De asemenea, poate provoca un abces faringian.
Despre consecințele unui nod „apărut” în gât, simptomele sunt descrise aici și, de asemenea, citiți despre cauzele și tratamentul bolii.
Pe pagina: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/chto-delat-esli-pershit.html este scris cum se vindeca o durere in gat. Poate va fi interesant pentru tine.
Metode de tratament
Terapia clasică
Un pacient cu abces retrofaringian este supus spitalizării operatorii în secția ORL. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, abcesul trebuie deschis cu aspirarea imediată a puroiului.
Pentru deschidere, se folosește un bisturiu îngust sau o foarfecă chirurgicală cu capete ascuțite, incizia se face în locul în care s-a format cel mai vizibil umflare, accesul la abces se realizează prin gură.
Operația se efectuează sub anestezie locală, mai rar, sub anestezie generală. În procesul de intervenție chirurgicală, este foarte important să împiedicați pătrunderea puroiului în tractul respirator, pentru a preveni curgerea acestuia acolo, se utilizează una dintre cele două metode:
- gunoiul de grajd este aspirat prin tăietură cu ajutorul unei pompe electrice, introducându-și vârful în interior;
- aspirația puroiului se efectuează cu ajutorul unei seringi chiar înainte de deschiderea abcesului, înaintea inciziei prin efectuarea unei puncție.
Este posibil ca marginile tăieturii să se lipească între ele, pentru a le răspândi se folosește pense Hartman sau o sondă cu caneluri. Operația chirurgicală poate avea caracteristici specifice în funcție de localizarea abcesului, cauza și complicațiile acestuia.
- Când este localizat în partea inferioară a faringelui, puroiul curge adesea în gât, pentru îndepărtarea acestuia este necesar un acces extern, o incizie a gâtului de-a lungul suprafeței frontal-laterale.
- Dacă căile respiratorii sunt comprimate, pentru a restabili respirația, acestea nu recurg la intubare, ci la o incizie a gâtului pe suprafața frontală. În același timp, în cartilajul laringian se formează o deschidere pentru pătrunderea aerului. Daca insuficienta respiratorie a dus la hipoxie, este indicata baroterapia cu oxigen, saturarea organismului cu oxigen sub presiune.
- Pentru a evita răspândirea infecției cu un abces cauzat de sifilis sau tuberculoză, în locul unei incizii se efectuează puncții repetate. Prin puncție, puroiul este aspirat și medicamentele sunt injectate în ele pentru a trata boala de bază.
Tratamentul medical al unui abces nazofaringian este auxiliar, nu este eficient în sine, dar intervenția chirurgicală trebuie completată cu terapie antibacteriană sistemică. Pe lângă antibiotice, în timpul tratamentului sunt prescrise următoarele:
- medicamente antiinflamatoare, antipiretice și analgezice pentru ameliorarea simptomelor;
- medicamente hiposensibilizante, antihistaminice care ameliorează hiperemia tisulară;
- multivitamine, vitamina C pentru întărirea imunității, prevenirea reinfectării;
- antiseptice în soluții de concentrație slabă pentru gargară înainte și după operație, soluția ar trebui să fie caldă. Prescriptată pentru adulți și copii mai mari, irigarea cu aerosoli este posibilă la o vârstă fragedă.
De asemenea, procedurile de fizioterapie termică și UHF sunt recomandate în stadiul inițial și în stadiul de estompare a simptomelor.
Remedii populare
Din metodele populare, ca tratament auxiliar poate fi folosită clătirea cu infuzii de mușețel, salvie, soluție de sare (1-2 lingurițe pe pahar).suc de kalanchoe diluat, suc de sfeclă roșie, precum și luarea de preparate pentru întărirea imunității, ceaiuri cu echinaceea, miere.
O scurtă prezentare a medicamentelor
Antibioticele pentru abcesul de ingerare sunt de obicei prescrise sub formă de injecții intramusculare în doze mari. Următoarele medicamente sunt cel mai des utilizate:
- Penicilină (sare de sodiu benzilpenicilină), flacon de 1 milion de unități. 4-7 ruble
- Cefazolin: pulbere 14-32 ruble, Cefazolin Sandoz sticle 1 g 74-102 ruble, cefazolin sare de sodiu sticle 1 g 22-23 ruble.
Medicamentele hiposensibilizante sunt prescrise:
- Erius 5 mg în tablete, 10 comprimate 513-1006 ruble. sau in sirop, 120 ml. 741-983 ruble.
- Loratadină 10 mg, 10 comprimate 8-126 ruble. in functie de marca.
- Erespal 80 mg, 30 comprimate 359-410 ruble, sirop 150 ml 243-300 ruble.
Medicamente antiinflamatoare cu efect antipiretic și de calmare a durerii:
- Paracetamol 500 mg, 10 comprimate 3-10 ruble, suspensie pentru copii 120 ml 57-143 ruble.
- Nurofen 200 mg, 6 comprimate 41-43 ruble, suspensie pentru copii 150 ml. 181-232 ruble.
Dezinfectanți pentru clătire:
- Soluție de furacilină 400 ml 208 ruble, soluție alcoolică 10 ml 26-40 ruble, tablete pentru soluție 10 buc. 60-64 de ruble;
- Rotokan 50 ml 22-50 ruble.
Prevenirea
Întărirea imunității, igienizarea în timp util a focarelor purulente, diagnosticarea precoce a bolilor organelor ORL și a altor boli infecțioase în combinație cu un tratament adecvat sunt recomandate ca măsuri preventive.
De asemenea, ar trebui să evitați rănirea faringelui cu un corp străin sau hrană grosieră din cauza propriei nepăsări.
Pentru operațiile la rinofaringe și procedurile care necesită introducerea instrumentelor medicale în faringe, este necesar să contactați numaispecialisti calificati.
Posibile complicații
Un abces faringian poate fi complicat de bronhopneumonie și pneumonie congestivă, obstrucția căilor respiratorii până la obstrucția completă și asfixierea, duc la epuizarea organismului din cauza dificultăților de alimentație.
Procesul inflamator se poate extinde la mediastin, unde se află aorta și inima, determinând oprirea acesteia, la membranele creierului, unde se dezvoltă și un abces sau meningită purulentă, distrug pereții arterelor carotide, ducând la sângerare erozivă. .
O afecțiune care pune viața în pericoleste o complicație a unui abces nazofaringian, cum ar fi sepsisul general.
Abcesul faringian este o boală destul de formidabilă și este mai bine să o preveniți decât să recurgeți la intervenția chirurgicală, care este singura metodă eficientă de tratament.
Și dacă bănuiți această boală, ar trebui să consultați imediat un medic, terapeut sau specialist ORL, să fiți de acord cu spitalizarea și intervenția chirurgicală, după care capacitatea de muncă este de obicei restabilită în 7-14 zile.
Puteți afla despre cauzele abcesului nazofaringian la copii și adulți și despre metodele de tratament ale acestuia din videoclipul pe care îl oferim.