Glaucom - cauze, simptome și metode de terapie
Principalele motive care contribuie la dezvoltarea simptomelor glaucomului sunt considerate a fi:
- Boli cronice ale ochilor.
- Leziuni suferite, intervenții chirurgicale la ochi.
- Boli generale grave.
- Tratament pe termen lung cu antidepresive, antihistaminice.
- Stres
- Varsta de vara.
- Etnie (în special aparținând rasei negroide).
- Predispozitie genetica.
Glaucomul poate fi congenital, se dezvoltă la copiii care au suferit infecții intrauterine (toxoplasmoză, rubeolă), precum și la bebelușii ale căror mame suferă de tulburări endocrine severe.
Glaucomul dobândit poate fi primar și secundar (se dezvoltă ca urmare a altor boli, medicamente, traumatisme și operații).
Formele primare de glaucom includ unghi deschis (cel mai frecvent) și unghi închis.
Mecanismul dezvoltării bolii
În mod normal, lichidul circulă în camerele ochiului, datorită mecanismului bine stabilit de formare și scurgere a acestuia, se menține o presiune constantă în organul vederii. Acest proces este asigurat de un sistem special de drenaj situat in coltul (este format din iris si cornee) al camerei anterioare a ochiului.
În cazul glaucomului cu unghi deschis, acest unghi rămâne deschis, dar drenajul normal al lichidului ocular este perturbat din cauza unor modificări structurale, astfel încât umiditatea se acumulează treptat și presiunea în ochi crește. Acest lucru provoacă glaucom ca urmare a deteriorării discului optic,din cauza căreia vederea pacientului se deteriorează.
În cazul glaucomului cu unghi închis, colțul ochiului este complet închis, adică sistemul de drenaj devine inaccesibil, din această cauză, lichidul se adună în ochi brusc și în cantități mari. Acest lucru se întâmplă cu dilatarea puternică a pupilei, când irisul acoperă pur și simplu colțul ochiului. Motivul dezvoltării unei astfel de afecțiuni poate fi utilizarea unor picături oftalmice sau medicamente pentru administrare internă, suprasolicitare emoțională, șederea prelungită într-o cameră întunecată.
Simptomele și diagnosticul glaucomului
Pacienții cu glaucom cu unghi deschis pot să nu fie conștienți de boală pentru o lungă perioadă de timp, până când apar tulburări vizuale grave - pierderea câmpurilor vizuale, orbire parțială etc. Cu toate acestea, este posibil să suspectați lucruri rele chiar mai devreme, pe baza unor astfel de simptome. a glaucomului ca „inele de curcubeu” în privința a ceva strălucitor, „întuneric” în ochi.
La rândul său, forma cu unghi închis a patologiei este o afecțiune urgentă care necesită o abordare serioasă a tratamentului glaucomului care vizează păstrarea vederii. Un atac se dezvoltă cu durere ascuțită în ochi, în cap, tulburări vizuale bruște, până la orbire, roșeață a ochiului, umflarea corneei, dilatarea pupilei.
Pentru a confirma diagnosticul și a clarifica cauza glaucomului, este necesară o examinare oftalmologică aprofundată, care include:
- Măsurarea presiunii intraoculare.
- Perimetria computerizată (determinarea câmpurilor vizuale).
- Evaluarea acuității vizuale.
- Măsurarea refracției.
- Ecografia ochiului.
- Gonioscopie (studiul unghiului camerei anterioare).
- Măsurarea dimensiunilor camerei anterioare, a cristalinului ochiului.
- Oftalmoscopie (examinarea fundului de ochi).
- Biomicroscopie (microscopia țesuturilor vii ale ochiului).
Principiile tratamentului glaucomului
Tratamentul glaucomului este un proces complex care necesită o monitorizare constantăstarea pacientului, corectarea dozelor de medicamente luate de acesta si numirea altora noi. Automedicația și medicina populară în astfel de situații sunt inacceptabile. Pacienții cu glaucom au nevoie de tratament anual în spital și utilizarea constantă a remediilor la domiciliu.
De asemenea, merită remarcat faptul că este imposibil să se vindece complet glaucomul, tot ce poate face un medic prin prescrierea unui curs corect de terapie este să oprească progresia ulterioară a procesului patologic și să prevină dezvoltarea complicațiilor.
Tratament conservator
Sunt utilizate două tipuri de tratament conservator pentru glaucom - medicament și fizioterapeutic.
Terapia medicamentosă include numirea de picături pentru utilizarea locală a medicamentelor în interior.
Picăturile pentru ochi ajută la reducerea presiunii intraoculare prin următoarele mecanisme:
Medicamentele cu efect neuroprotector sunt prescrise în interior pentru a proteja nervul optic și vitamine pentru ochi.
Dintre metodele fizioterapeutice, se preferă magnetoterapia și stimularea electrică a nervului optic.
Un atac de glaucom acut cu unghi închis necesită numirea pilocarpină picături, calmante, diuretice și spitalizarea pacientului într-un spital.
Tratament operator
Dacă nu este posibilă oprirea procesului de pierdere a vederii cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei, iar simptomele glaucomului cresc, atunci se recurge la tratamentul chirurgical sau laser al patologiei.
Metodele chirurgicale pentru glaucom au ca scop crearea unei căi alternative pentru scurgerea lichidului intraocular, deschiderea saulărgirea unghiului camerei anterioare a ochiului, scăderea producției de umiditate intraoculară.
Metodele laser de tratament al glaucomului includ iridectomia (se face o gaură în iris pentru scurgerea lichidului ocular), care este utilizată în forma cu unghi închis a bolii; trabeculoplastia (întinderea trabeculelor sistemului de drenaj), care se utilizează în glaucomul cu unghi deschis.