tonometre

Măsurarea tensiunii arteriale este una dintre primele manipulări efectuate în orice instituție medicală, indiferent dacă ați venit la o programare sau ați fost la urgențe. De ce este acest indicator atât de important? Faptul este că tensiunea arterială este principalul indicator al stării corpului uman. Poate „spune medicilor despre abaterile funcționale în activitatea sistemului cardiovascular, iar pacienții hipertensivi și hipotensivi fără măsurarea zilnică a presiunii nu pot, în general. Astăzi, să vorbim despre modalități de măsurare a tensiunii arteriale și să învățăm cum să o facem corect Conţinut:

  • De ce trebuie să vă cunoașteți presiunea?
  • Tensiune arterială normală
  • De ce să-l controlați?
  • Ce metode de măsurare există?
  • Direct
  • Indirect (compresie)
  • Tipuri de tonometre pentru măsurare
  • Reguli de măsurare
  • Cum se măsoară presiunea pentru diferite categorii de pacienți?
  • Pacienți cu cardioaritmie
  • Persoane în vârstă
  • Insarcinata
  • Copii

Câteva cuvinte despre presiune. De ce ar trebui măsurat?

Tensiunea arterială poate fi numită: arterială, cardiacă, tensiune arterială. Reprezintă forța curentului sanguin asupra pereților arterelor sanguine. Are 2 indicatori:

  • sistolic, care este numit și superior;
  • diastolică (inferioară).

Forța fluxului de sânge pe pereții vaselor în timpul sistolei - contracția ventriculilor și împingerea fluxului sanguin de către ventriculul stâng în aortă - este un indicator al presiunii sistolice. Indicatorul inferior, care indică puterea în etapa finală, cu relaxare completă a țesuturilor musculare ale inimii.

Ce presiune este considerată normală?

Putem spune că norma de presiune este oarecumconcept abstract, deoarece este individual pentru fiecare persoană. Depinde de caracteristicile fiziologice, de vârstă și de stilul de viață (activitate fizică etc.). Nu există un număr unic pentru toată lumea, dar în medicină există un indicator mediu care este considerat o referință - 120/80 mm. Hg Vom prezenta un tabel cu indicatori medii pentru populația adultă.

tonometre
Observăm imediat că abaterea într-o măsură mai mare sau mai mică de la cifrele indicate mai sus este de 20 mm. Hg este permisă și nu este considerată o patologie. În ceea ce privește populația de copii, valorile tensiunii arteriale diferă semnificativ. Tabelul prezintă indicatorii medii pentru copii.

De ce să vă controlați tensiunea arterială?

Controlul presiunii arteriale (sângelui) este necesar. De ce?

  • În primul rând, abaterile mari de la norme pot provoca:
    • atac de cord (necroza unei părți a miocardului);
    • ischemie;
    • insuficiență (inima, rinichi);
    • accident vascular cerebral (tulburare acută de circulație în creier).

    Cu cât citirea tonometrului este mai mare, cu atât este mai grav riscul de a dezvolta patologiile de mai sus. Controlul presiunii va ajuta la minimizarea dezvoltării acestora.

  • În al doilea rând, abaterile minore de la norme sunt pline de:
    • încălcarea circulației sanguine periferice;
    • șoc cardiogen;
    • o lovitura;
    • stop cardiac (moarte clinică).

    Persoanele care suferă de: fac parte dintr-un grup special de risc.

    • hipertensiune arterială - hipertensiune arterială stabilă cronic. În primele etape, nu există simptome, așa că oamenii nu știu despre prezența lui și din această cauză ajung la spital, unde sunt diagnosticați cu hipertensiune arterială, deja în stare gravă;
    • Hipotensiunea arterială este o tensiune arterială scăzută stabilă, este mai puțin frecventă decâthipertensiunea arterială poate fi o normă fizică sau poate indica o încălcare a hemodinamicii în organism.

    Care sunt metodele de măsurare a presiunii?

    Tensiunea arterială poate fi măsurată folosind două metode:

  • Metoda de măsurare directă.
  • Metoda de măsurare indirectă (compresie).

    • Metoda directă de măsurare a tensiunii arteriale

    Aceasta este o procedură medicală de mare precizie. Măsurarea se efectuează invaziv - o canulă (ac special) este introdusă în arteră sau inimă, care este conectată printr-un tub la un manometru. O soluție salină heparinizată (anticoagulant) este injectată în ac cu ajutorul unui microinfuzor, iar manometrul înregistrează continuu citirile pe bandă magnetică. În viața de zi cu zi, această metodă de diagnostic nu este utilizată. Este conceput pentru a măsura tensiunea arterială în timpul operațiilor de chirurgie cardiacă. Dezavantajul metodei de măsurare directă este încălcarea integrității organului în care este introdus acul (mușchii inimii, pereții vaselor).

    Metoda indirectă (compresie) de măsurare a tensiunii arteriale

    Metoda de compresie se caracterizează prin echilibrarea presiunii din vas cu influența externă asupra peretelui acestuia. Metoda indirectă de diagnostic este utilizată în principal în spitale și alte instituții medicale. Această metodă poate fi folosită și pentru măsurarea tensiunii arteriale acasă. Există un îngheț pe arterele periferice situate pe mâini. Două metode sunt cele mai solicitate (cel mai des utilizate):

  • Metoda auscultative sau Korotkov. Tehnica de ascultare a tonurilor din vasele de sânge. Pentru a efectua citiri, artera umărului este strânsă cu o manșetă specială de compresie, în care aerul este pompat cu un balon în formă de pară, până când este stors complet (se creează presiunedeasupra sistolice). Când aerul este eliberat din manșeta de compresie, se aud tonuri cu stetoscopul. La prima bătaie (ton), presiunea superioară a manometrului este fixă. Când zgomotele dispar, se înregistrează diastolic. Aparatul pentru măsurarea tensiunii arteriale conform metodei Korotkov este destul de simplu și are o manșetă de compresie cu balon, un manometru și un fonendoscop. Aparatul se numește tensiometru. Metoda Korotkov de diagnosticare este utilizată în principal în instituțiile medicale, deoarece este considerată cea mai precisă dintre metodele de compresie.
  • Oscilometric. Este o măsurare a tensiunii arteriale folosind un dispozitiv complet electronic sau semi-mecanic (tonometru). Cu un astfel de dispozitiv, micropulsările de aer în timpul curentului acoperișului sunt înregistrate prin aerul comprimat din manșeta arterei. Ca urmare, dispozitivul, analizând rezultatele, afișează date pe afișaj. Aceasta este o opțiune excelentă pentru măsurătorile de acasă.

    • Mai multe detalii despre tipurile de tonometre

    Toate tonometrele sunt împărțite în patru grupuri:

  • Mecanic. Sistemul principal de măsurători este format din:
    • manșetă de compresie;
    • manometru, poate fi mercur sau arc;
    • pere-umflator (balon);
    • supapa de eliberare a aerului.

    Toate aceste părți sunt conectate prin tuburi. Împreună cu acest sistem se folosește un fonendoscop, pe care toată lumea l-a văzut pe gâtul medicilor. Tonometrile mecanice sunt utilizate în principal în instituțiile medicale, deoarece utilizarea lor necesită, în primul rând, cunoștințe speciale, iar în al doilea rând, pacientul nu va putea măsura singur presiunea.

  • Semiautomat. Din versiunea mecanică, aici se folosește o peră pentru a pompa aer în manșeta de compresie. Dar dovezile sunt înregistrate de „creiere” electronice și afișate pe ecran. Astfel dedispozitivul este potrivit atât pentru instituțiile medicale, cât și pentru uz casnic.
  • Automat sau electronic. Toate acțiunile sunt efectuate de dispozitiv în mod independent, fără participarea factorului uman. Singura „muncă” a pacientului este să pună manșeta pe umăr și să o pornească. Aparatul în sine pompează aer, analizează și dă rezultatul. Astfel de dispozitive sunt destul de convenabile de utilizat acasă.
  • Automat pentru încheietura mâinii. Principiul de funcționare a unor astfel de dispozitive, care diferă de tonometrele automate numai în locația în timpul manipulării. Sunt destul de compacte și convenabile de luat cu tine pe drum.

    • Reguli generale privind măsurarea tensiunii arteriale?

    În timpul zilei, sub influența diverșilor factori (stres, efort fizic), tensiunea arterială se poate schimba și de mai multe ori. Există o serie de reguli care trebuie urmate pentru a măsura dovezi cu adevărat fiabile.

  • Nu beți cafea și nu fumați cu o oră înainte de măsurare.
  • Limitați activitatea fizică înainte de procedură.
  • Este necesar să se măsoare în poziție șezând. Dacă acest lucru nu este posibil, măsurătorile sunt luate în picioare sau întins.
  • Mediul trebuie să fie calm, iar pacientul trebuie să stea timp de 3-5 minute înainte de a începe măsurătorile.
  • Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin două ore înainte de manipulare.
  • Mâna este plasată la suprafață astfel încât umărul să fie aproximativ la nivelul inimii.
  • Cu măsurare directă, se învârte, nu poți face mișcări ascuțite și vorbi.
  • Indicatorii luați din mâna stângă și din dreapta pot diferi, dar nu cu mult.
  • Cea mai mare valoare este întotdeauna luată ca bază, indiferent de multiplicitatea măsurătorilor.

    • Dacă măsurați acasă cu un tonometru electronic, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • Placa tonometrului electronic ar trebui să fie amplasatăde mai sus.
  • Manșeta este pusă la un centimetru deasupra mâinii (în principal pe mâna stângă).
  • Palma cu tonometrul trebuie să se afle pe umărul opus.
  • Trebuie să porniți dispozitivul cu mâna liberă și să-l puneți sub cotul celeilalte mâini.
  • După semnalul sonor al tonometrului electronic, puteți înregistra citirile.

    • Cum se măsoară presiunea în funcție de categoria de pacienți?

    În mod convențional, toți pacienții sunt împărțiți în categorii după vârstă, sex, prezența bolilor etc. Prin urmare, procesul de măsurare a tensiunii arteriale în fiecare categorie este individual.

    La pacienţii cu cardioaritmie

    Cardioaritmia se caracterizează prin tulburări ale frecvenței contracțiilor produse de mușchii inimii, iar ordinea și ritmul emisiilor sunt de asemenea perturbate. Cu un astfel de diagnostic, măsurătorile trebuie efectuate de un număr suficient de ori, în timp ce, pe lângă rezultatele incorecte cunoscute. După aceea, medicul calculează valoarea medie.

    La persoanele cu vârsta

    Pe măsură ce elasticitatea pereților vaselor de sânge scade odată cu vârsta, apar eșecuri în sistemul de reglare a fluxului sanguin, se dezvoltă ateroscleroza și presiunea devine instabilă. Prin urmare, la persoanele de vârstă, măsurarea se face de mai multe ori și se obține citirea medie.

    La femeile gravide

    Cea mai bună poziție pentru efectuarea măsurătorilor la femeile însărcinate este semi-înclinată. Conform dovezilor primite, medicul stabilește cum evoluează sarcina și că totul este în regulă cu copilul. Indiferent dacă există sau nu riscul de a dezvolta hipoxie. Dacă citirile diferă semnificativ de norme într-o măsură mai mare sau mai mică, ar trebui să vă informați medicul ginecolog despre acest lucru.

    La copii

    Măsurarea tensiunii arteriale la copii ar trebui efectuată folosind o manșetă de compresie pentru copii și un tensiometru sau un tonometru semi-automat. Acest lucru se face pentru un rezultat mai precis, dadeoarece presiunea la copii este mult mai mică decât la adulți, iar un tonometru electric poate analiza o astfel de alergare ca o abatere de la normă.