Lumbago, sau lombago– durere în regiunea lombară, în principal de natură fulgerătoare. Anterior a fost asociat cu tulburări musculare, dar studiile au arătat că lumbago este asociat cu nevralgii primare (boli ale nervilor) sau cu nevralgii secundare (cauzate de afectarea vertebrelor). Uneori este dificil să se determine cauza specifică a durerii. În medicina modernă, termenul „lumbago” include durerile care apar în țesuturile moi ale regiunii lombare.
Caracteristici generale și mecanisme de dezvoltare
În timp, cantitatea de lichid din discul intervertebral scade, iar vertebrele își pierd calitățile de amortizare, devenind din ce în ce mai vulnerabile la sarcinile mecanice. Există, de asemenea, o subțiere a inelului fibros al discului. Se rănește ușor și se acoperă cu microfisuri, după care nucleul pulpos situat în centrul discului se deplasează la periferie. Se formează treptat o proeminență.
Deformarea sau deplasarea discurilor și vertebrelor duce la iritații în inelul fibros al terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă apariția tensiunii musculare, spasme și dureri severe.
Cauzele lumbagoului
1. În 90% din cazuri, dezvoltarea patologiei este asociată cu prezența osteocondrozei și a herniei intervertebrale. Osteocondroza se caracterizează printr-o îngustare a lumenului dintre vertebre, ceea ce duce la comprimarea constantă a fibrelor nervoase și la apariția unui proces inflamator în ele. În același timp, apare și cea mai puternică durereprovoacă spasm muscular, ceea ce complică și mai mult tabloul clinic. Sindromul durerii se dezvoltă pe fondul deplasării vertebrelor înainte sau înapoi. Acest lucru duce la deformarea atât a vertebrelor în sine, cât și a proceselor lor, ceea ce provoacă dezvoltarea osteofitelor (creșteri osoase). Osteofiții, la rândul lor, lezează discurile și ligamentele intervertebrale.
2. Al doilea grup principal de cauze de lumbago este diferitele leziuni ale discurilor intervertebrale.
Principalele părți ale discului sunt:
- nucleul pulpos gelatinos în centru (îndeplinește o funcție de resort);
- inel fibros de consistență densă (la periferie).
Efortul fizic semnificativ duce la modificări patologice care provoacă un sindrom de durere:
- deplasarea discului;
- deteriorarea inelului fibros;
- ieșirea nucleului pulpos dincolo de inelul periferic și vertebre;
- deconectare.
3. Anomalii vertebrale. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt de natură congenitală. Ele apar la 20-30% din populație - cu alte cuvinte, aproape o treime din umanitate poate fi predispusă la atacuri de lumbago. Următoarele anomalii în dezvoltare sunt cele mai frecvente:
- fisuri ale bracket-urilor vertebrale;
- prezența celei de-a șasea vertebre lombare (suplimentare) (așa-numita lombarizare) în combinație cu dimensiuni reduse ale sacrului;
- o vertebră extrasacră și un număr redus de vertebre în regiunea lombară - patru în loc de cinci (sacralizare).
Atât sacralizarea cât și lombarizarea provoacă o distribuție neuniformă a sarcinilor în regiunea lombară. În timp, aceste anomalii duc la deplasarea și deformarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale și la dezvoltarea osteocondrozei.
4. Fuziunea vertebrelor lombare (de la prima la a treia), ceea ce duce la o limitare a mobilității spatelui inferior și o creșteresarcina pe vertebrele inferioare.
5. O schimbare a formei vertebrelor - formarea vertebrelor în formă de pană și în formă de fluture, care provoacă deplasarea lor.
6. Modificarea formei articulațiilor intervertebrale.
7. Forma și dimensiunea incorectă a proceselor vertebrale.
8. Spondilolisteza este o patologie vertebrală, a cărei caracteristică principală este deplasarea orizontală a vertebrei superioare în raport cu cea inferioară. Schimbarea duce la leziuni ale țesuturilor vertebrelor, rădăcinilor nervilor spinali și dezvoltarea unui sindrom de durere. În acest caz, sindromul lombar se poate manifesta la o vârstă destul de fragedă.
Cauzele mai puțin frecvente ale lumbagoului includ:
1. Prezența unei tumori vertebrale - în acest caz, cauza durerii este distrugerea unei mari părți a vertebrei. Tumorile sunt de trei tipuri:
- benigne: osteoblastom, osteom;
- malign: sarcom osteogen, mielom multiplu;
- hemangiom - o tumoare vasculară în partea interioară a vertebrei;
- metastazele tumorilor localizate în alte organe au ajuns la vertebre.
2. Boli infecțioase care duc la dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul coloanei vertebrale - spondilita.
3. Patologii reumatice.
4. Sciatică.
5. Inflamația nervului sciatic.
6. Întinderea sau ruperea mușchilor spatelui.
7. Miozită lombară.
8. Boli ale rinichilor și organelor situate în zona pelvisului.
Factorii provocatori pentru dezvoltarea unui atac pot fi:
- efort fizic semnificativ;
- ridicarea ascuțită a obiectelor grele;
- hipotermie;
- supraîncălzire și răcire bruscă ulterioară;
- a fi într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp;
- lovituri sau leziuni ale coloanei vertebrale.
la continut?
Simptome de lumbago
1.O trăsătură caracteristică a lumbago este un sindrom de durere în regiunea lombară. Durerea poate fi:
- lăstari;
- acut;
- ascuțit;
- pulsand
Durerea crește odată cu mișcarea, mai ales la întoarcerea corpului. Ele pot face o persoană să înghețe într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp (cel mai adesea aplecată).
2. Alte simptome: limitarea mobilitatii spatelui si tensiunea excesiva a muschilor lombari.
3. La o compresie semnificativă a terminațiilor nervoase, simptomele de sciatică și așa-numitul „sindrom de coadă de cal” se adaugă simptomelor de lumbago, ale căror caracteristici sunt:
- slăbiciune la nivelul picioarelor;
- amorțeală la unul sau două membre inferioare;
- anestezie în formă de șa (concentrată în zona feselor);
- retenție urinară sau incontinență;
- constipație;
- Încălcarea potenței.
Când lumbago este combinat cu sciatica, este diagnosticată o patologie mixtă - lomboischialgia. Durerea apare în același timp:
- durere;
- ascuțit;
- pulsatorie;
- lăstari;
- piercing
Pacienții îl simt în ligamente, mușchi, oase și destul de profund. Durerea crește odată cu efortul fizic, mișcarea, mersul obișnuit, chiar și tusea. Ele pot acoperi spatele și suprafețele exterioare ale picioarelor și feselor. Tensiunea mușchilor spatelui duce la păstrarea forțată a unei anumite posturi. Durata unui atac poate fi de câteva minute sau ore, în cazuri severe - câteva zile.
la continut?
Tratamentul lumbagoului
1. În timpul unui atac, pacienții sunt sfătuiți să stea în pat și să ia o afecțiune medicală specială numită cifoza coloanei vertebrale. Poziția pacientului: culcat pe spate, picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului. Pentru confort maxim, ar trebui să puneți o cutie sub picioare,scaun, orice altă elevație.
2. Dintre preparatele medicinale, sunt utilizate pe scară largă următoarele:
- aspirina - în prezența unui proces inflamator concomitent;
- analgezice antiinflamatoare: nurofen, ibuprofen, dimexid, diclofenac;
- tranchilizante - pentru a elimina anxietatea, anxietatea si tensiunea nervoasa;
- somnifere - în cazul în care durerea severă duce la tulburări de somn;
- antispastice - pentru a bloca rădăcinile nervoase și pentru a calma spasmele musculare.
3. Utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice este foarte eficientă:
- aplicații de ozocherită;
- aplicații folosind parafină solidă;
- reflexoterapie;
- terapie manuală;
- masaj
la continut?