este

În ciuda numărului mare de contraceptive, avortul rămâne una dintre cele mai populare proceduri medicale. De aceea este atât de importantă dezvoltarea unor metode care să lase în urmă cele mai mici daune în corpul unei femei. Avortul cu pastile este cercetat încă din a doua jumătate a secolului trecut și în 1988 în Franța a fost obținută prima licență pentru această activitate. În Rusia, avortul medical timpuriu a început să fie practicat abia zece ani mai târziu.

Conţinut

  • 1 Esența procedurii
  • 2 Avantajele metodei
  • 2.1 Comparația metodelor medicale și chirurgicale de întrerupere a sarcinii
  • 3 Contraindicații
  • 4 Medicamente utilizate pentru avortul precoce
  • 5 Schema de conducere
  • 6 Efecte secundare
  • 7 Determinarea eficacității
  • 8 Posibilitatea de ineficacitate a procedurii
  • 9 Consecințe negative
  • 9.1 Devreme
  • 9.2 Complicații tardive

    • Esența procedurii

    Cu ajutorul luării medicamentelor necesare într-o anumită secvență în primele etape ale sarcinii (până la 6 săptămâni), este provocată un avort spontan. Acest lucru este posibil în timp ce fătul nu este încă suficient de format și ovulul fetal este slab atașat de pereții uterului.

    Avantajele metodei

    Orice avort are un efect multidimensional asupra organismului. Apar modificări la nivelul organelor genitale, nervoase, endocrine, cardiovasculare și în alte sisteme ale corpului. Cum se va face avortul depinde nu numai de dorința femeii, ci și de starea corpului ei. Dar dacă nu există contraindicații, atunci se oferă un medicament, cel mai blând dintre cele mai des folosite.

    Comparația metodelor medicale și chirurgicale de întrerupere a sarcinii

    Indicatori/metodeMedicaleChirurgicale

    Aspirație în vidCuretage

    Eficiența metodei (%)95-9895-9995-97

    Intervenție chirurgicală–++

    Perforație uterină–++

    Leziuni ale colului uterin–+

    Perturbarea ciclului menstrual+++

    Boli inflamatorii ale organelor genitale+++

    Hematometru (acumularea de sânge în cavitatea uterină)+++

    Infertilitate–+

    Printre principalele avantaje ale avortului medical, femeile evidențiază capacitatea de a rămâne acasă, utilizarea în primele etape ale sarcinii, traumatisme minime ale uterului, risc mai mic de complicații infecțioase, absența manipulărilor care implică un anumit risc și complicații. (consecințele anesteziei, infecției cu hepatită, HIV etc.).

    Contraindicație

    Dacă combinați lista de contraindicații pentru avort în general și contraindicații specifice pentru avortul medical, veți obține o listă semnificativă:

    • intoleranță la medicamentele utilizate;
    • inflamație a organelor genitale sau o cicatrice pe uter;
    • boli infecțioase;
    • sarcina extrauterina;
    • boli cardiovasculare severe;
    • disfuncții hepatice și renale grave, inclusiv insuficiență suprarenală cronică;
    • fumatul și vârsta peste 35 de ani;
    • boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal cu recidive cronice;
    • anemie sau tulburări de coagulare a sângelui;
    • alăptarea;
    • întreruperea utilizării pe termen lung a contraceptivelor hormonale înainte de sarcină;
    • curs sever de bronșită obstructivă sau astm bronșic cu utilizarea de glucocorticoizi;
    • porfirie (o boală ereditară manifestată printr-o încălcare a pigmentării).

    Medicamente folosite pentru avort pein primele zile

    Au fost dezvoltate o serie de mijloace pentru avortul medical, inclusiv:

    • "Mifepristone",
    • "Mifeprex" (conține substanța activă mifepristonă),
    • "Myfolian" (substanța activă mifepristonă),
    • "Pencrofton" (substanță activă mifepristonă),
    • „Mifegin” (mifepristonă micronizată),
    • „Misoprostol”.

    sarcinii

    Mijloacele clasice de avort medical se folosesc strict sub supravegherea unui medic!

    Toate contribuie la avortul spontan. Substanța activă a medicamentului inițiază separarea oului fetal de peretele uterin și îndepărtarea acestuia cu secreții abundente asemănătoare menstruației. Practic, „Mifepristone” este utilizat în prima zi de administrare a medicamentului și „Misoprostol” la următoarea vizită la medic după 36-48 de ore.

    Efectul „Misoprostolului” este redus semnificativ prin fumatul a mai mult de 10 țigări pe zi.

    „Mifepristone” rupe legătura ovulului fetal cu peretele uterului, îi crește ușor tonusul și deschide colul uterin, creând condiții pentru întreruperea sarcinii. "Misoprostol" crește activitatea uterului și oul cu endometrul respins este îndepărtat din cavitate.

    Schema de conducere

    Procedura se desfășoară în regim ambulatoriu în mai multe etape la începutul (până la 6 săptămâni) de sarcină:

  • Interviu-sondaj despre bolile existente. Femeia este avertizată despre contraindicații și se familiarizează cu principiile de acțiune ale medicamentelor luate. Prescrie analize de sânge și ultrasunete. Procedura poate fi efectuată numai după ce medicul se asigură că nu există obstacole în calea avortului și sunt semnate documentele relevante privind consimțământul pacientului.
  • Pacienta, în prezența unui medic, ia un medicament care provoacă respingerea embrionului și pregătește uterul pentru expulzarea acestuia. Medicul explică cum să se comportă în viitor pentru a minimiza consecințeleavort, după care femeia se află sub supraveghere medicală într-un spital de zi timp de 3-4 ore și este trimisă acasă dacă nu există reacții adverse.

    Pentru a exclude riscul de complicații, procesul în toate etapele este monitorizat de un ginecolog

  • La 1,5-2 zile de la prima administrare a medicamentului, femeia vizitează din nou ambulatoriul și, în prezența medicului, ia medicamentul, ceea ce determină procesul de expulzare a oului fetal. Aceasta este urmată de o observație de 2 ore în spitalul de zi pentru bunăstarea ei.

    • Efecte secundare

    O treime dintre femei tolerează procedura cu puțină sau deloc durere. Femeile care au născut, în special cele care experimentează dureri mai devreme în timpul menstruației, pot dezvolta un sindrom dureros însoțit de diaree, greață sau vărsături. Cu toate acestea, analgezicele obișnuite nu pot fi utilizate - efectul abortiv al medicamentelor luate în ambulatoriu poate fi blocat.

    Pentru a reduce durerea, se pot folosi metode de terapie populară - odihnă, căldură uscată, băutură fierbinte. În cazuri extreme, se folosesc „No-shpa” sau „Drotaverin”. Conștientizarea că metoda aleasă de avort este cea mai blândă dintre cele existente și are cele mai puține consecințe ar trebui să servească și ca suport în această perioadă scurtă de morbiditate.

    Amintiți-vă că luarea celor mai multe pastile pentru durere în timpul procesului de respingere a fătului poate duce la nu cele mai bune consecințe

    Determinarea eficacității

    La 36-48 de ore după avort, se efectuează o ecografie de control pentru a detecta cazurile de hematom (stază de sânge în uter), iar după 10-15 zile, o examinare de control și repetarea ecografiei pentru a verifica eficacitatea manipulărilor efectuate și absența. de complicatii.

    Posibilitatea de ineficacitate a procedurii

    În 3-5% din cazuri, are loc îndepărtarea parțială a ovulului. Lariscul de avort incomplet este mai mare în prima sarcină. Poate fi recunoscut la examenele de control și la ecografie. Consecințele sunt eliminate prin avort chirurgical.

    Pe măsură ce vârsta gestațională crește, crește și posibilitatea de păstrare a sarcinii, dar numărul total de astfel de cazuri nu depășește 1%. O sarcină păstrată este detectată la examen și ecografie la 1-2 săptămâni după avort. În astfel de cazuri, se recomandă aspirarea cu vid.

    Consecințe negative

    Orice întrerupere a sarcinii nu poate fi lipsită de consecințe asupra corpului feminin, dar avortul medical este cel mai blând dintre toate, deoarece se efectuează într-un stadiu incipient și nu implică intervenție chirurgicală, traumatizând colul uterin și cavitatea uterină.

    din timp

    • Stagnarea sângelui în uter (hematometru). Ei folosesc medicamente care întăresc contracțiile și elimină spasmul colului uterin, iar dacă nu există niciun rezultat, conținutul este aspirat prin aspirație cu vid. Dacă s-a dezvoltat inflamația, aspirația este amânată și se efectuează un curs de terapie cu antibiotice.
    • Sângerare abundentă în timpul avortului. În cazul pierderii excesive de sânge, a cărei probabilitate crește odată cu creșterea vârstei gestaționale, este posibil să se folosească răzuirea (chiuretajul) uterului.
    • Complicațiile infecțioase apar mult mai rar decât după întreruperea chirurgicală a sarcinii. Pentru a reduce riscul, trebuie să faceți o examinare bacterioscopică înainte de procedură.

    Complicații tardive

    • scăderea imunității;
    • dezechilibru hormonal (cel mai adesea o încălcare a ciclului menstrual, mai rar - creștere în greutate);
    • probleme psihoemoționale;
    • disbacterioza tractului gastrointestinal și a vaginului (de regulă, este rezultatul unei combinații a celor trei complicații enumerate mai sus);
    • displazie mamară.

    Cea mai bună metodă de prevenire a sarcinii nedorite esteutilizarea contraceptivelor. Dacă trebuie să recurgeți la întreruperea acestuia, atunci cea mai blândă cale este medicația. Are cele mai puține consecințe pe termen scurt și nu merită să vorbim despre viitor, deoarece problemele de sănătate nu apar numai la cei care au făcut avort și este puțin probabil ca cineva să poată determina cu exactitate catalizatorul trecut al bolile actuale.