Polipii din cavitatea uterină sunt o patologie destul de comună a endometrului. Este o creștere a mucoasei interioare a uterului și a colului uterin. Astfel de neoplasme pot fi mari (pe rând) sau mici (pot fi mai multe). Polipul are o tulpină și un corp oval sau ușor rotunjit, cu o suprafață netedă. Dimensiunea variază de la 1-2 mm la uneori 5-6 cm în diametru. În orice caz, în ciuda lipsei de simptome generale, îndepărtarea polipului din uter este cel mai important punct de tratament.
De regulă, polipii sunt localizați în uter, uneori, datorită piciorului lung, ies prin colul uterin în vagin, provocând astfel un disconfort semnificativ. Polipii din uter sunt adesea însoțiți de apariția polipilor pe colul uterin. Ambele tipuri se găsesc la femeile cu vârsta peste 20 de ani.
Conținut:
- De ce apar polipii?
- Principalele simptome
- Diagnosticul cu ajutorul colposcopului
- Cum sunt îndepărtați polipii uterini folosind un histeroscop?
- Îndepărtarea cu laser
- Clasificarea polipilor
De ce apar polipii?
Este imposibil să evidențiem anumiți factori care afectează patologia endometrului. Principalele cauze ale acestui fenomen sunt tulburările hormonale ale nivelului de estrogen și inflamația organelor pelvine. O creștere a nivelului acestui hormon nu numai că provoacă formarea polipilor, dar contribuie și la apariția altor boli - ovare polichistice, fibrom uterin etc.
De ce apar polipii?
Leziunile zonei abdominale pot provoca și apariția polipilor, aici pot fi incluse și avorturile, ca principal tip de afectare mecanică a cavității uterine. Femeile care suferă de supratensiune, diabet, tulburări mintale și au un sistem imunitar slăbit sunt expuse riscului. Prețul de îndepărtare poate varia, polipi în utersunt clasificate ca fiind cele mai puțin costisitoare, din punct de vedere al tratamentului, neoplasmele. Totul va depinde de clinica selectată și de calificarea medicului.
Principalele simptome
În stadiul inițial al formării polipului, o femeie nu experimentează nicio schimbare. Urmează apoi etapa de manifestare a anumitor simptome:
- sângerarea sau spotarea apare la mijlocul ciclului;
- menstruațiile sunt mai grele decât de obicei, sunt însoțite de scurgeri sângeroase întunecate înainte și după;
- actul sexual este inconfortabil, pot apărea scurgeri vaginale.
Pe fondul tuturor acestor simptome, într-un fel sau altul, se dezvoltă slăbiciune, apatie, poate apărea inconștiența.
Dacă polipul este mare, poate apăsa pe organele din apropiere, provocând disconfort și spasme. Există durere în abdomenul inferior, secreția devine mai groasă și mai întunecată. Femeile însărcinate riscă viața fătului, iar femeile aflate la vârsta fertilă pot deveni inutile dacă nu sunt îndepărtate. Aceste neoplasme sunt, de asemenea, periculoase, deoarece astfel de simptome sunt caracteristice altor boli mai puțin periculoase și, prin urmare, femeile nu consultă imediat un medic, punându-și astfel sănătatea în pericol.
Simptomele sunt vizibile în timpul inspecției
Îndepărtarea este obligatorie, doar costul procedurilor determină cursul ulterioar al tratamentului. Unii polipi au capacitatea de a se transforma într-o tumoare malignă, așa că cu cât o femeie consultă mai repede un medic, cu atât tratamentul va fi mai puțin dificil și mai lung. În cazuri extreme, uterul sau fragmentele sale sunt îndepărtate.
Diagnosticul cu ajutorul colposcopului
Cel mai adesea, astfel de patologii sunt detectate în timpul unei examinări preventive de către un ginecolog, mai rar - după manifestarea a cel puțin unuia dintre simptome. În aceeași zi, se efectuează o colposcopie diagnostică. Acest dispozitiv permitecu măriri multiple, pot fi luate în considerare chiar și cele mai mici modificări ale endometrului. Apoi pacienta însăși este determinată cu alegerea metodei de îndepărtare a polipilor.
Cum să eliminați polipii uterini folosind un histeroscop
Cea mai comună metodă de a scăpa de polipi este histeroscopia. Cu ajutorul unui histeroscop special echipat cu o microcamera, se efectuează o examinare preliminară a cavității uterine.
Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor cu laser
Această metodă este folosită cu succes pentru a elimina polipii din mai multe motive:
- asigură o intervenție sigură și netraumatică în cavitatea uterină, spre deosebire de utilizarea instrumentelor mecanice;
- se referă la o metodă nechirurgicală de îndepărtare a neoplasmelor;
- însoțită de răzuirea întregului endometru uterin, reducând astfel riscul de recidivă;
- se efectuează concomitent o biopsie a probelor de țesut polip.
Când este detectat un centru de creștere a polipilor, baza acestuia este tăiată cu foarfece speciale încorporate, iar acest loc este cauterizat cu azot lichid. După câteva zile, se efectuează o altă inspecție similară. De data aceasta, polipul este răzuit cu un instrument numit chiuretă. După intervenție și răzuire, pot fi observate mici sângerări și dureri în abdomenul inferior. În această perioadă, se recomandă să se abțină de la viața sexuală.
Probele răzuite sunt trimise pentru analiză histologică pentru a determina tipul de polip și pentru a efectua un tratament suplimentar. Polipii glandulari (acoperiți cu epiteliu glandular) și polipii glandular-fibroși (acoperiți cu epiteliu glandular cu incluziuni de țesut conjunctiv) necesită terapie hormonală. Aici se folosesc contraceptive hormonale orale.
Îndepărtarea cu laser a unui polip din uter
Pentru a elimina polipii din uter, ei folosesc șiterapie cu laser. Este împărțit în 2 subspecii: îndepărtarea neoplasmelor cu un laser mai puternic și îndepărtarea cu un laser mai puțin intens. Totul depinde de natura polipului și de dimensiunea acestuia. Această metodă de intervenție are avantajele sale:
- cu ajutorul unei micro camere, medicul îi monitorizează fiecare mișcare, direcționând laserul către punctul dorit;
- laserul vă va permite să calculați intensitatea radiației, durata și adâncimea de penetrare pentru fiecare caz individual;
- țesuturile sunt îndepărtate strat cu strat, alegând intensitatea necesară a radiației;
- țesuturile adiacente nu sunt rănite și o cicatrice nu se formează la locul polipului;
- pierderi minime de sânge, toate vasele implicate sunt sigilate la capăt;
- după îndepărtarea polipului cu laser, procesul de reabilitare durează câteva zile, permițând femeii să trăiască o viață plină;
Vindecarea completă după terapia cu laser durează șase luni, uneori mai mult, în funcție de natura educației.
După îndepărtarea chiar și a celui mai mic polip, există șansa de recidivă. Când un polip reapare, acesta se poate dovedi a fi malign (aproximativ 6% dintre astfel de polipi sunt supuși unei examinări suplimentare de către un oncolog). Prin urmare, în niciun caz îndepărtarea polipilor nu trebuie considerată neurgentă, iar terapia hormonală este opțională. Pentru încă câteva luni, o femeie trebuie să viziteze regulat un ginecolog și să monitorizeze cele mai mici modificări ale stării sale.
Examinarea după îndepărtarea polipilor din uter
Clasificarea polipilor
Structura polipului uterin este reprezentată de trei componente principale: glandele endometriale, stroma endometrială și canalul vascular central. Suprafața polipului este acoperită cu epiteliu, tulpina include stromă fibroasă și vase cu pereți groși. Polipii uterini se pot ulcera, se pot infecta, se necrotizează, se pot transforma celularmetaplazie.
În funcție de structura morfologică, se obișnuiește să se distingă polipii uterini de tip glandular, glandular-fibros, fibros și adenomatos.
Polipii uterini de tip glandular sunt formați din țesut endometrial care conține glande; se dezvoltă mai des la o vârstă fragedă. Formațiunile polipoase glando-fibroase sunt reprezentate microscopic de glandele endometriale și țesutul conjunctiv (stromă); apar la femeile de vârstă matură. Polipii uterini de tip fibrotic sunt formați în principal din țesut conjunctiv dens, în care sunt prezente glande unice; astfel de polipi sunt de obicei diagnosticați la femeile peste 40 de ani. Polipii adenomatoși ai uterului constau din epiteliu glandular cu semne de proliferare, rearanjare structurală a glandelor; au premise pentru trecerea la cancerul endometrial, prin urmare necesită o atenție sporită.
Dintre polipii uterului, se disting polipii placentari, care sunt formați din fragmente de placenta care nu au fost complet îndepărtate ca urmare a unui avort complicat, a nașterii, a întreruperii spontane a sarcinii, a sarcinii înghețate. Polipii placentari ai uterului se manifestă prin sângerare prelungită, abundentă, care poate duce ulterior la infecție și infertilitate.