Hernia inghinală este o patologie destul de comună a peretelui abdominal anterior. Această boală apare cel mai adesea la bărbați, deoarece canalul lor inghinal este mult mai larg și mult mai puțin protejat de țesut conjunctiv decât la femei.Hernia inghinală la copii este mult mai puțin frecventă, iar în majoritatea cazurilor este congenitală. Hernia este de obicei umplută cu o parte a intestinului subțire sau epiploon. Uneori, o astfel de hernie la bărbați apare atunci când hernia coboară în scrot, apoi se numește inghinal-scrotal.
În aproape toate cazurile, o hernie este vizibilă cu ochiul liber, deoarece în locul ei apare o proeminență caracteristică, care nu dispare de la sine și se poate ciupi. Ciupirea herniei provoacă de obicei o obstrucție intestinală acută, ceea ce duce la inflamarea și stagnarea maselor fecale. De obicei, acest proces este însoțit de durere ascuțită.
Conţinut
- 1 Cauzele herniei inghinale
- 2 Simptome ale herniei inghinale
- 3 Ciupirea herniei inghinale
- 4 Alte consecințe ale herniei inghinale
- 5 Exerciții pentru prevenirea herniei inghinale
- 6 Metode populare de tratament al herniei inghinale
- 7 Tratamentul herniei inghinale la bărbați (video)
Cauzele herniei inghinale
Toate herniile inghinale sunt împărțite în congenitale și dobândite.Herniile congenitale sunt de obicei diagnosticate la copii, reprezentând aproximativ 90% din toate herniile pediatrice. Doar 10-12% dintre herniile congenitale sunt diagnosticate la adulți. De obicei, astfel de hernii se datorează unei caracteristici anatomice a corpului - neuniunea procesului vaginal al peritoneului. Se formează atunci când testiculul coboară în scrot, iar dacă această deschidere crește peste, se creează un pasaj între peritoneu și cavitatea scrotală.
- predispoziție genetică la apariția herniei;
- vârsta, cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai probabilă apariția herniilor;
- caracteristicile corpului;
- gradul de obezitate și stabilitatea greutății, dacă o persoană pierde în greutate rapid, acest lucru crește probabilitatea unei hernie;
- paralizia nervilor responsabili de inervația mușchilor peretelui abdominal.
Și toți factorii care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, ceea ce duce la apariția unei hernii, sunt considerați a fi produși. Astfel de factori includ:
- munca grea, sport;
- constipație;
- urinare dificilă;
- tuse frecventă
Și, desigur, prezența unui canal inghinal este o condiție prealabilă pentru apariția unei hernie inghinale.
Simptomele herniei inghinale
Simptomele unei hernie depind foarte mult de dimensiunea acesteia și de ce organ este situat în cavitatea herniară. O caracteristică comună a tuturor herniilor inghinale este disconfortul sever și durerea pronunțată în zona inghinală. La mers, aceste senzații se intensifică. În același timp, pot apărea și tulburări urinare și digestive. Există, de obicei, umflături vizibile în zona herniei, care devine mai vizibilă atunci când tușiți și încordați.
Dacă hernia inghinală este suficient de mare, acestea conduc la o creștere a părții corespunzătoare a scrotului și la deviația penisului în direcția opusă. În cazul unei hernii foarte mari, penisul se poate ascunde complet sub piele. Dacă hernia inghinală este foarte mare, atunci conținutul său încetează să mai revină în cavitatea abdominală și activitatea organelor interne afectate de hernie este perturbată.
Uneori, o hernie inghino-scrotală incorectabilă este confundată cu un hidrocel sau hidropizie a testiculului. Varicocelul este, de asemenea, uneori confundat cu o hernie - vene varicoase ale cordonului spermatic.Ambele boli provoacă durere, în timp ce hidrocedul duce, de asemenea, la o creștere a dimensiunii scrotului.
Restricția herniei inghinale
Cele mai frecvente complicații ale unei hernie inghinale sunt restricția, precum și intratabilitatea, inflamația, coprostaza și afectarea herniei în sine și a organelor din interiorul acesteia.Neoplasmele și corpurile străine din cavitatea herniei sunt mult mai puțin frecvente. Cea mai frecventă și în același timp cea mai periculoasă complicație a unei hernii este această restricție. O astfel de complicație, de fapt, este compresia conținutului herniei și necesită intervenție chirurgicală imediată. Restricția poate fi fecală sau elastică, există și o combinație a acestora.
Cu o restricție asemănătoare cauciucului, un număr mare de organe alunecă prin poarta hernială în sacul herniar.Acest lucru se poate întâmpla atunci când hilul este întins din cauza unei solicitări excesive, cum ar fi în timpul tusei, încordării, travaliului fizic etc. Odată ce presiunea este normalizată, hilul revine la starea sa normală și ciupește organele. Organele îndepărtate rămân afară.
Restricția fecale este mai frecventă la vârstnici.Este asociat cu o slăbire a peristaltismului intestinal, care împinge conținutul acestuia. În zona intestinului situată în sacul herniar, se acumulează o cantitate mare de masă fecală, care apasă pe poarta hernială, ceea ce, la rândul său, duce la comprimarea porții herniare a conținutului pungii. Acest lucru duce la faptul că restricția fecală este completată de elastic.
În cele mai multe cazuri, ciupirea elastică este însoțită de durere ascuțită, iar persoana este trimisă imediat la spital. Dar, în cazul opresiunii fecale sau mixte, este posibil să nu fie prezente senzații puternice de durere. Apoi, circulația sângelui și fluxul limfatic sunt perturbate în organul afectat. Treptat, lichidul din vase intră în intestine și în sacul herniar și astaduce la o opresiune crescută.
Următoarea etapă este moartea treptată a organului ciupit.Necroza intestinală începe de obicei cu mucoasa. Gangrena intestinală poate începe treptat, ceea ce duce la o perforare a peretelui. Apoi mase fecale intră în sacul herniar, ceea ce duce la peritonită și modificări patologice în întregul intestin și în cavitatea abdominală.
Alte consecințe ale herniei inghinale
Dacă colonul intră în sacul herniar, poate duce la coprostaza.Căderea intestinului în pungă duce la o încălcare a peristaltismului intestinal, astfel încât masele fecale nu se pot mișca în mod adecvat. Bătrânețea, excesul de greutate și alimentația dezechilibrată contribuie la coprostaza. Coprostaza se manifestă sub formă de constipație complexă, dureri abdominale, greață și vărsături. De asemenea, duce adesea la răni.
Ca urmare a fuziunii organelor interne care au căzut în sacul herniar, hernia poate deveni ireparabilă. Este imposibil să exerciți o astfel de hernie fără a-i răni conținutul. Incapacitatea poate fi totală sau parțială. Cu o hernie parțială, o parte din conținutul herniei poate fi introdusă în cavitatea abdominală.
Când sacul herniar se infectează, se poate dezvolta inflamația herniei.În același timp, dimensiunea herniei crește, iar pielea de deasupra ei devine roșie. Într-o astfel de situație, starea de sănătate a pacientului se deteriorează semnificativ, temperatura corpului poate crește, pot apărea frisoane, vărsături, întârzierea mișcărilor intestinale și evacuarea gazelor.
Uneori hernia este deteriorată sau chiar rupe intestinul în sacul herniar.Acest lucru se întâmplă cu o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale a mucusului în timpul unei leziuni. Neoplasmele herniei sunt foarte rare. Cel mai adesea, acestea sunt lipoame sau tumori grase ale sacului herniar. Uneori, corpurile străine intră în hernie, de exemplu, obiecte,înghițite de pacient sau pietre din vezică, chiar și viermi.
Exerciții pentru prevenirea herniei inghinale
După tratamentul unei hernii inghinale, activitatea fizică este de obicei interzisă, dar de îndată ce interdicția este ridicată, este necesar să se efectueze exerciții speciale pentru întărirea mușchilor peretelui abdominal. Efectuarea regulată a acestor exerciții ajută la evitarea apariției unei noi hernii.Vor fi utile și celor care au tendința de a dezvolta hernii. Există mai multe exerciții de bază pentru întărirea mușchilor abdominali care ajută la prevenirea dezvoltării unei hernii.
Pentru a efectua primul exercițiu, trebuie să vă întindeți pe spate și să vă îndoiți picioarele la genunchi și să vă plasați mâinile în spatele capului, să țineți partea din spate a capului cu palmele. După aceea, trebuie să ridicați piciorul stâng, îndoindu-vă la genunchi și să ajungeți la el cu cotul mâinii drepte. După revenirea la poziția inițială, același exercițiu se repetă cu celălalt picior și cealaltă mână. Dacă o repeți de 50 de ori de două ori pe zi, cel mai probabil vei evita herniile.De asemenea, puteți face „foarfece” și „bicicletă” întins pe spate. Foarte eficiente sunt și mișcările circulare ale picioarelor în poziție culcat, dar în același timp hernia trebuie ținută.
Metode populare de tratament al herniei inghinale
Medicina populară oferă multe rețete pentru tratamentul herniei. Puteți discuta despre eficacitatea lor mult timp, dar consecințele negative ale unui astfel de tratament sunt minime. Singura avertizare este dacă alegeți metode populare de tratament pentru dvs., trebuie să vizitați periodic un medic și să verificați dacă există o deteriorare.Dacă este prezent, este mai bine să operați imediat hernia.
Foarte des, rețetele populare pentru tratamentul herniei sugerează aplicarea unei frunze de varză acră pe hernia bombată. Puteți aplica și comprese cu saramură de varză. De asemenea, pentru tratamentpentru herniile inghinale, se recomandă adesea utilizarea spălării cu o soluție apoasă rece de oțet.Pentru a prepara soluția, utilizați 2 linguri. l. 4% oțet și 1 pahar cu apă. Dupa o spalare la rece, aplica o compresa din vin rosu si frunze de stejar. Uneori un efect pozitiv este dat de comprese cu infuzie de pelin sau pâine de secară cu usturoi.
Compresele menționate mai sus ajută adesea la oprirea creșterii herniei, dar nu reușesc să o vindece complet. Tratamentul extern poate fi combinat cu administrarea de ierburi care ajută la întărirea țesutului conjunctiv și a ligamentelor.Astfel de plante includ floarea de colț, agrișul, coada-calului, chimenul și scoarța de zada.
Tratamentul herniei inghinale la bărbați (video)
Medicina modernă oferă o singură metodă de tratare a herniei - operativă. Și anume intervenția operativă poate fi de două tipuri:
- îndepărtarea herniei și suturarea deschiderii inghinale;
- îndepărtarea sacului herniar cu întărirea zonei de dezvoltare a herniei folosind o plasă specială.
Dacă nu există complicații semnificative, operația de îndepărtare a herniei se efectuează sub anestezie locală. Cicatricea după intervenție chirurgicală rămâne de obicei mică și, din moment ce este situată în pliul inghinal, nu este ușor de observat.
Anterior, herniile erau îndepărtate prin chirurgie laparoscopică, dar o astfel de intervenție chirurgicală ducea adesea la complicații sub formă de aderențe și crearea unei porți artificiale de hernie. Astăzi se abandonează treptat și în majoritatea cazurilor se preferă hernioplastia. O astfel de operație vă permite să scurtați perioada de recuperare și să evitați recidivele și complicațiile.
În timpul operației se folosește o plasă sintetică specială, care ajută la întărirea peretelui abdominal și previne formarea unei noi hernii. O astfel de operație se efectuează sub anestezie generală.
Perioada de recuperare după operație poate avea o durată diferită în funcție de tipul operației și de complexitatea acesteia. Dacă s-a efectuat o operație plastică de obturație, perioada de reabilitare poate dura doar câteva ore, iar odată cu îndepărtarea completă a herniei inghinale, aceasta poate dura până la câteva zile.După operație, bărbaților li se interzice efectuarea oricăror activități care pot duce la creșterea presiunii intraabdominale, chiar și efectuarea de exerciții sportive.