Cercetarea de diagnosticare începe cu o conversație orală. Flebologul clarifică plângerile pacientului, află data primelor semne ale bolii, apoi efectuează o examinare și, pe baza datelor primite, prescrie teste de diagnostic.
Plângerile care indică prezența bolilor vasculare includ:
- Edem;
- Extremități reci;
- Senzații dureroase;
- Oboseală rapidă.
Scopul examinării pacientului este de a identifica tulburările existente în diferite organe și de a stabili dacă acestea sunt legate între ele sau sunt simptome ale diferitelor boli. Când se studiază sistemul vascular, se acordă o atenție deosebită extremităților, deoarece manifestările inițiale afectează în primul rând aceste organe.
Inspecția vizuală trebuie efectuată în poziție orizontală și verticală. Se acordă atenție culorii pielii și modificărilor locale sub formă de umflare, decolorare, roșeață. Medicul notează severitatea venelor subcutanate, determină prezența și dimensiunea dilatației vasculare.
Următorul pas este de a determina pulsația vaselor principale de pe membre. În același timp, trebuie determinată și pulsația pe arterele radiale și pe arterele picioarelor.
La determinarea stării funcționale a valvelor venoase și a gradului de permeabilitate a venelor mari profunde, un flebolog utilizează teste speciale.
Testul de șoc al tusei este apariția unui șoc lângă intrarea în vena safenă mare în timpul tusei. Valvele sunt considerate invalide dacă o împingere este detectată prin palpare.
Testul Troyanov-Trendelenburg vă permite, de asemenea, să determinați starea supapelor. Pacientul, întins pe spate, își ridică picioarele vertical (pentru a scurge sângele din extremități), după care se aplică un garou pe coapsă și pacientul este rugat să se ridice. Lainsuficiența valvelor, sângele curge rapid către membru, umplând vena dilatată.
Testul Delbe-Perthes March este utilizat pentru a detecta patologia venelor profunde. Pentru aceasta, se pune un garou pe treimea superioară a coapsei, cu care pacientul merge ceva timp. Redistribuirea sângelui din venele superficiale către venele mai profunde va indica capacitatea venelor profunde.
Testul lui Prett (pansament dublu) este, de asemenea, utilizat pentru a determina starea venelor profunde. Un picior al pacientului culcat în poziție orizontală este bandajat cu un bandaj elastic. Bandajul se efectuează în direcția de la picior la vintre. După aceea, pacientul se ridică și merge o jumătate de oră. Dacă în acest timp nu simte disconfort sau senzații dureroase, atunci aceasta indică păstrarea funcțiilor venelor profunde.
Testul Scheinis oferă informații despre funcționarea valvelor venelor superficiale și de legătură. Pacientul se întinde pe canapea, după care se aplică garouri în treimea medie și superioară a coapsei, precum și sub articulația genunchiului. Pacientului i se propune să se ridice. Dacă sângele umple rapid venele dintre mănunchiuri, atunci starea funcțională a supapelor este perturbată.
