Un frotiu executat corect trebuie să conțină celule de epiteliu plat, cilindric și glandular multistrat, floră vaginală, mucus, un număr mic de neutrofile. Raportul dintre componente, starea fiecărui tip de celule permit medicului să detecteze patologia precoce a tractului genital feminin și masculin.
Ce este un epiteliu?
Toate suprafețele țesuturilor și organelor sunt protejate prin acoperirea celulelor epiteliale. În funcție de funcția țesăturii, de intensitatea sarcinii mecanice asupra acesteia, căptușeala are o structură și o grosime diferită. Pielea, care este expusă la cele mai mari influențe externe, este acoperită cu un epiteliu cheratinizat plat multistratificat. Multi-stratificarea este inerentă căptușelii secțiunilor individuale ale tractului respirator, digestiv și genito-urinar. Acest lucru se explică prin apropierea de mediul extern, frecvența contactului cu agenți microbieni.
Apartament
Tracturile genitale externe au acoperiri eterogene. Vaginul și partea exterioară a colului uterin (exocervix) sunt căptușite cu un epiteliu plat cu mai multe straturi. Pe măsură ce stratul tânăr (bazal) este împins afară din membrană, acesta își schimbă forma și dimensiunea celulei. Citograma conține epiteliu plat al stratului de suprafață - cele mai mature elemente cu un nucleu mic și citoplasmă abundentă. Epiteliul cilindric într-un frotiu la femei reprezintă căptușeala faringelui intern, parte a canalului cervical.
Glandular
Canalul cervical este acoperit de celule epiteliale de tip secretor (endocol). Ele produc mucus, a cărui acumulare în canal creează un fel de dop care protejează cavitatea uterină de pătrunderea infecției. Un frotiu efectuat corespunzător conține celule ale endocolului, ele alcătuind aproximativ 10% din componentele celulare. Dar dacă există mult epiteliu glandular, atunci aveți nevoie de un consult cu un ginecolog pentru a exclude acest lucru.procese proliferative, polipi ai canalului cervical.
Cilindric
Cea mai mare parte a frotiului este reprezentată de celule epiteliale plate. Printre acestea, există grupuri mici de cilindrice care căptușesc zona îngustă de tranziție (deschidere internă) a colului uterin. Absența unei astfel de compoziții celulare poate indica disfuncții în producerea hormonului estrogen, adesea de natură climaterică. Apare cu leziuni chistice ale ovarelor. Celulele prismatice sunt aceleași cilindrice, dar turtite. Apar în frotiurile pacienților în vârstă și sunt un semn al proceselor atrofice, distrofice.
Norma celulelor epiteliale într-un frotiu
Compoziția calitativă și cantitativă a frotiurilor prelevate pentru citologie depinde de doi factori. Prima este starea tractului genital al pacientului. Al doilea este corectitudinea luării materialului pentru prepararea citologică. Celulele epiteliului vaginal, cervical și cervical la femei și celulele epiteliului scuamos și uretral la bărbați ar trebui să ajungă pe sticlă. Numai în acest caz medicul va putea evalua corect materialul de diagnostic.
La femei
Predomină celulele scuamoase în frotiul citologic, dar un câmp vizual nu trebuie să conțină mai mult de douăzeci de unități. Norma este prezența mai multor celule intermediare mai puțin mature din stratul mijlociu (granular). Aproximativ 10% din compoziția celulară este reprezentată de componenta cilindrică și glandulare. Flora este reprezentată de bacterii în formă de baston și coci, predominanța uneia sau alteia specii depinde de faza ciclului menstrual. Prezența neutrofilelor unice este acceptabilă.
La bărbați
O analiză normală de laborator la bărbați include celule de tip plat multistratificat și uretral. Mucoasa uretrei este cu mai multe rânduri, nu există diviziune în straturi (ca în colul uterin). Din aceastădin motive, componenta uretrala este reprezentata de aceleasi elemente celulare – tip tranzitional prismatic. Pot fi prezente incluziuni de urină (puține cristale de sare). Sunt acceptați cocii unici, nu mai mult de cinci elemente ale seriei inflamatorii (neutrofile, leucocite).
Ceea ce înseamnă o cantitate mare de epiteliu în frotiu
O citogramă normală dintr-un frotiu pe floră conține 12-20 de celule epiteliale pe câmp vizual. Conținutul în exces al componentei de celule scuamoase indică iritare, respingere accelerată a stratului de acoperire. Motivul poate fi procesele inflamatorii de diferite etiologii, atunci medicul va vedea un număr semnificativ de leucocite în medicament (în mod normal, nu mai mult de cinci). Agentul cauzal este adesea detectat: tricomonade, gonococi, incluziuni virale.
În absența elementelor inflamatorii, ar trebui să se gândească la leucoplazie și la alte tipuri de diskratoză. Reacțiile alergice la medicamentele locale (contraceptive, unguente medicinale, supozitoare) arată un model similar. Produsele de igienă provoacă adesea iritații moderate. Epiteliul colului uterin în timpul sarcinii poate fi oarecum mai abundent, citoplasma celulară are semne de metamorfoză deciduală, aceasta este o variantă a normei.
Modelul citologic la bărbați variază, componenta celulelor scuamoase poate crește odată cu vârsta, dar numărul său nu trebuie să depășească 15 unități într-un câmp vizual. Un număr mare de mase epiteliale, impurități de mucus și leucocite indică un proces inflamator. Automedicația nu trebuie utilizată, aceasta poate duce la diminuarea simptomelor fără a elimina cauza bolii.