În funcție de caracteristicile individuale ale intestinelor și de tulburările în activitatea sistemului nervos central, encopresisul este împărțit în adevărat și fals.
Adevăratul encopresis- apare ca urmare a inhibării reacției cortexului cerebral în timpul defecării. La un copil, procesul de răspuns simultan a doi centri interconectați este perturbat fiziologic: dă impulsuri de a face nevoile și deschide anusul. Acest tip de encopresis se observă în doar 5 la sută din cazurile de excreție necontrolată a fecalelor.
Encopresisul falseste suprimarea reflexului de defecare și incontinența fecală ulterioară din cauza revărsării intestinale. Este adesea observată la copiii care suferă de constipație.
Simptomele incontinenței fecale la copii
Motive ale bisisului adevărat:
- încălcarea activității funcționale a intestinelor și rectului;
– afectarea mucoasei și a mușchilor intestinali;
- malformatii congenitale;
– leziuni la nivelul abdomenului;
- boli inflamatorii ale zonei corespunzătoare;
- anomalii ale structurii intestinale;
- precondiții psihologice, de exemplu, dezvoltarea sindromului asteno-nevrotic.
Astfel de copii au avut adesea antecedente de hipoxie în timpul dezvoltării intrauterine, naștere dificilă, precum și naștere prin cezariană. Același grup de cauze poate include encefalopatia perinatală și alte probleme ale dezvoltării sistemului nervos al copiilor. De asemenea, frica severă poate duce la eliberarea involuntară de fecale ale copilului.
Motive pentru falsencoprezu:
- constipatie cronica;
- fisuri si inflamatii ale rectului;
– un factor psihologic (antrenarea unui copil la oală cu forța etc.).
Ca urmare a constipației, care apare la nivel psihologic, dacă copilul este expus unor măsuri educative dure, rectul este întins. Stagnant în ea, mase fecale și sensibilitate afectată a terminațiilor nervoase ale intestinelor și dă incapacitatea totală a copilului de a controla actul de defecare.
Calomazanie este primul simptom al encoprezisului
Resturile de fecale sunt observate în chiloții copilului - ce să faci? Acest simptom este un prevestitor al bolii, apare treptat, fără a provoca senzații dureroase. Motivul, cel mai adesea, este stresul psihologic sau suprasolicitarea fizică.
Boala progresează lent pe măsură ce copilul se maturizează: la început, părinții detectează ocazional particule de fecale pe lenjerie, apoi actele obișnuite de defecare devin rare și pot dispărea cu totul.
În anusul copilului sunt observate în mod constant resturi de fecale, chiloții sunt din ce în ce mai murdari și există un miros neplăcut. Pielea din jurul perineului și anusului este iritată, acoperită cu o mică erupție cutanată, crăpături.
Tratamentul encoprezisului la copii
Pediatrii folosesc o abordare cuprinzătoare pentru rezolvarea unei probleme psihologice care provoacă tulburări fizice în organism.
Principii de bază:
- corectarea tulburărilor psihice
- reglarea reflexului de defecatie si cresterea tonusului sfincterului anal
- tratamentul medical al constipatiei (medicamente care contin fibre alimentare).
Să luăm în considerare mai detaliat aceste puncte:
2) În perioada de tratament este interzisă vizionarea de programe care determină creșterea tensiunii emoționale, jocuri cu elemente de acțiuni militare.
3) Se recomandă să se intereseze copilul de noi hobby-uri, să-și îndrepte atenția către procesul de creație: construcție, colecție, sfere creative.
4) Prevenirea constipației se bazează în primul rând pe alimentația alimentară. Baza dietei ar trebui să fie supe de legume, fructe, legume proaspete, prune uscate, miere, produse lactate fermentate, pâine integrală.
Un regim optim de băut cu consumul de ceaiuri din plante, apă, compoturi și sucuri este foarte important. Pentru a curăța intestinele de mase fecale, se recomandă să luați sena, bisacodyl, dufalak.
5) Este necesar să se formeze o rutină de defecare la copil, de exemplu, în fiecare zi, înainte de a merge la culcare. Pentru aceasta, este necesar să folosiți clisme de volum mic (300-400 ml) în 15-20 de zile.
6) În același timp, trebuie să îi explicați copilului cum să golească intestinele în porții, adică să-l antrenați să țină scaunul. În plus, sunt prescrise medicamente sedative, băi calde înainte de culcare, precum și doze mici de brom.
7) Pentru antrenarea sfincterului, mai ales în cazurile avansate de boală, se introduce un tub de cauciuc cu diametrul de 0,7-0,8 mm la o adâncime de 3-4 cm. Astfel de proceduri continuă timp de 2-3 săptămâni de 2 ori pe zi.
Pentru a crește tonusul mușchilor netezi, sunt prescrise injecții cu proserină.De asemenea, medicul poate decide asupra procedurii.stimularea electrică a sfincterului anal.
Tratamentul encoprezisului la copii prin metode populare este popular pe forumurile pentru femei, cu toate acestea, medicii interzic categoric automedicația pentru a evita complicațiile.
Dacă nu există niciun efect din terapia conservatoare și sunt diagnosticate modificări ireversibile ale pereților rectului sau sfincterului, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. În acest caz, secțiunea rectului este înlocuită cu o parte a intestinului din secțiunile superioare.