Edemul Quinckeeste o afecțiune alergică cu o manifestare acută. Se caracterizează prin dezvoltarea unei umflături severe a pielii, care se răspândește adesea la membranele mucoase și la țesutul subcutanat. În unele cazuri, procesul patologic afectează organele interne, articulațiile și creierul.
Boala este mai frecventă la femei decât la bărbați și poate apărea la aproape orice vârstă.
Tipuri de edem Quincke
În funcție de etiologie, edemul Quincke este de obicei împărțit în două tipuri:
- alergic;
- pseudoalergic
Varietatea alergicăeste un răspuns specific al organismului la expunerea la un alergen. În cele mai multe cazuri, umflarea apare ca o reacție la anumite produse alimentare și este o consecință a creșterii permeabilității vasculare ca urmare a eliberării histaminei, serotoninei și leucotrienelor din mastocite, ceea ce duce la umflarea țesuturilor.
Tipul non-alergicse dezvoltă la persoanele cu patologie congenitală în sistemul complexului proteic al serului sanguin (complement), care se transmite genetic. Acest sistem este responsabil pentru protecția imunitară a organismului. Când o substanță alergenă intră în organism, proteinele sunt activate, iar procesul de reglare umorală este lansat pentru a scăpa de iritant.
Când sistemul complexului proteic este perturbat, reacția proteinelor are loc involuntar, ca răspuns la anumiți stimuli: termici, fizici sau chimici. Ca urmare, se dezvoltă o reacție alergică masivă.
Odată cu exacerbarea bolii și o manifestare mai pronunțată a simptomelor sale non-alergice, edemul poate include:
- pielea;
- membrana mucoasă a tractului respirator superior;
- stomac;
- intestin.
Edemul pseudoalergicpoate ficauzate de mulți factori:
- prin modificarea regimului de temperatură;
- tensiune nervoasă;
- stres;
- trauma
la continut?
Cauzele edemului
În 1/3 din cazurile de angioedem, cauza reacției nu poate fi găsită. Aproape orice factor este potențial provocator.
Un alergen poate fi:
- mușcătura de albine, furnici, viespi, alte insecte;
- polen de plante cu flori;
- consumul de citrice, fructe exotice;
- nuci de orice fel;
- ciocolată;
- lapte;
- peste si fructe de mare;
- Miere;
- praf de uz casnic;
- anumite țesături - în principal de origine sintetică;
- medicamente (penicilină, acid ascorbic, preparate care conțin iod, vitamine, în special, grupa B);
- iritanți fizici: frig, lumina soarelui.
Urticaria gigantică se poate dezvolta pe fondul unor boli. În același timp, este de natură cronică și apare fără motive aparente, complet spontan. Dacă nu se stabilește cauza apariției neașteptate a angiotecii, este vorba despre caracterul idiopatical edemului Quincke.
Cel mai adesea este provocată de următoarele patologii:
la continut?
Simptome de angioedem
Angioedemul se poate dezvolta complet neașteptat. Durează de obicei câteva ore (cu o formă ușoară) sau câteva zile (cu leziuni mai severe) și are multe manifestări. Printre principalele simptome trebuie menționate:
- umflarea pleoapelor, buzelor, obrajilor, limbii, organelor genitale, amigdalelor palatine;
- deteriorarea membranei mucoase a cavității bucale;
- senzație de strângere în locurile în care se află umflarea;
- absența semnelor de boli ale pielii, în special mâncărime;
- tuse latrat;
- răguşeală;
- umflarea laringelui;
- respiratie dificila;
- anxietate;
- albastru specific al pielii de pe față cu paloare ulterioară;
- pierderea conștienței (în unele cazuri);
- asfixie.
Edemul lui Quincke este o amenințare reală pentru viața umană, deoarece perturbă funcționarea normală a sistemului respirator. Dacă nu se iau măsuri, pacientul se poate sufoca pur și simplu.
Dacă umflarea se extinde la organele interne, simptomele se schimbă:
- durere severă apare în abdomen;
- este adesea însoțită de vărsături;
- edemul duce la indigestie și diaree;
- se poate observa umflarea stomacului sau a intestinelorfurnicături ale limbii și gurii;
- creste motilitatea intestinala.
Deoarece imaginea este similară cu simptomele multor boli ale tractului gastrointestinal și nu există umflarea pielii și a membranelor mucoase, diagnosticul este semnificativ complicat.
În cazuri rare, umflarea se poate răspândi la membranele creierului. Odată cu această dezvoltare a bolii, tabloul clinic este următorul:
- inhibitie;
- apatie;
- greaţă;
- ameţeală;
- rigiditatea caracteristică a mușchilor din spate a capului (nu poate atinge bărbia de piept);
- în unele cazuri, sunt posibile convulsii sau o criză epileptică.
Lipsa ajutorului calificat duce adesea la moarte.
Când articulațiile sunt afectate, există:
- dureri articulare;
- umflat în zona articulației afectate;
- creșterea temperaturii corpului.
la continut?
Metode de diagnosticare a edemului Quincke
Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice caracteristice.
Următoarele sunt folosite ca informații suplimentare:
- date despre prezența bolilor alergice în familie sau în rândul rudelor apropiate;
- informații despre reacția la anumite medicamente;
- consumul de produse alergene cunoscute;
- prezența bolilor infecțioase sau a altor boli;
- influența factorilor fizici sau chimici.
În perioada de exacerbare, se efectuează câteva teste de laborator:
- sistemul complementului este investigat;
- se determină nivelul imunoglobulinei E în ser;
- se efectuează analiza imunoenzimatică pentru a determina cantitatea de imunoglobulină E specifică;
- Se aplică testul multiplu alergosorbent.
După 2-3 luni, sunt prescrise următoarele studii:
- teste de expunere a pieliialergeni;
- studiul principalilor indicatori ai sistemului imunitar (imunograme).
la continut?
Metode de tratament
Scopul principal al terapiei este eliminarea reacției alergice actuale.
Cu tipul idiopatic al bolii (adică dacă nu a fost posibilă identificarea alergenului), este recomandabil să se utilizeze antihistaminice cu acțiune prelungită. Dezavantajul lor semnificativ este că efectul acestor medicamente vizează numai eliminarea simptomelor și nu afectează cauza dezvoltării patologiei.