Icterul la nou-născuți nu este un fenomen rar. La aproximativ 25-50% dintre copiii născuți la termen și 70-90% dintre copiii prematuri, culoarea pielii și albul ochilor se modifică într-o măsură mai mare sau mai mică. Cel mai adesea, în a doua sau a treia zi după naștere, o mamă observă că copilul ei a căpătat o nuanță gălbuie. Uneori devine un motiv de panică. Dar, în majoritatea cazurilor, nu este nevoie să vă faceți griji - icterul fiziologic nu este periculos, iar icterul patologic este de obicei identificat și tratat.
Conţinut
- 1 Manifestarea icterului fiziologic
- 2 Cauzele icterului fiziologic
- 3 Consecințe posibile
- 4 Tratamentul medicamentos
- 5 remedii populare pentru icterul nou-născutului
- 6 Fototerapie pentru icter
- 7 Video: Icter fiziologic la un nou-născut
Manifestări de icter fiziologic
De obicei, diagnosticul de icter neonatal nu creează dificultăți. Dacă în a 2-3-a zi de viață copilul a început să-și schimbe culoarea, atunci, cel mai probabil, este ea. De obicei, la această oră, mama și bebelușul sunt încă în maternitate, iar medicii îi pot evalua starea.
Trebuie avut în vedere faptul că intensitatea culorii sclerei ochilor și a pielii poate varia foarte mult la diferiți copii. La unii bebeluși, doar ochii se întunecă puțin, în timp ce alții devin complet aurii, chiar și mâinile și picioarele. Durata acestei stări este, de asemenea, individuală - în medie de la 5 la 10 zile, dar pot exista abateri vizibile.
Un copil cu icter
Totodată, schimbarea culorii pielii nu trebuie să afecteze în niciun fel starea copilului.Dacă acesta doarme normal și nu doarme aproximativ 5-6 ore pe zi, mănâncă cu poftă de mâncare și dacă eructe. , apoi puțin lapte necolorat - nu vă puteți îngrijora și aștepta ca totul să revină la normal.
Cauzele icterului fiziologic
Icterul nou-născutului nu este o boală și nu este contagioasă. Acesta este un fel de adaptare a bebelușului la viață într-un mediu nou.În stadiul dezvoltării intrauterine, toate procesele metabolice din corpul embrionului sunt reglate de corpul mamei, iar rolul organelor proprii ale fătului crește treptat. . Dar încep să funcționeze pe deplin abia după naștere.
În timp ce copilul se află în pântecele mamei, în sângele acestuia circulă hemoglobina fetală HbF, care este produsă de placentă. După ce bebelușul iese afară, el începe să respire și corpul ei începe să se îmbogățească cu oxigen fără ajutorul mamei. În această etapă, măduva osoasă a copilului începe să-și producă propria hemoglobină HbA, care ar trebui să înlocuiască complet HbF. La rândul său, HbF se descompune și formează bilirubină, care trebuie excretată de ficat.
Pentru majoritatea bebelușilor, îngălbenirea pielii după naștere este normală
Deoarece organele nu sunt încă complet formate, adesea nu pot face față sarcinilor care le sunt atribuite. Ficatul nu poate elimina toată bilirubina deodată, iar nivelul acesteia din sânge crește la niveluri critice, îngălbenind corpul. Acest lucru este normal, iar nivelurile bilirubinei de până la 120 μmol/L în prima zi de viață, 150 μmol/L în a doua, 190 μmol/L în a treia și 205 μmol/L în a patra nu ar trebui să provoace nicio îngrijorare. Dacă depășesc norma, atunci va fi necesar un tratament.
Consecințele posibile
Cu un curs normal, icterul fiziologic nu are absolut nicio consecință asupra sănătății copilului. Dar dacă acumularea de bilirubină are loc foarte intens, iar indicatorii săi depășesc limitele permise, aceasta poate afecta negativ activitatea sistemului nervos central al bebelușului.
Bilirubina este o substanță otrăvitoare carepoate distruge celulele nervoase, inclusiv din creier. Dacă nu luați măsuri pentru a-l elimina la timp, funcțiile motorii și de vorbire ale copilului vor fi treptat perturbate și se poate dezvolta surditatea. În absența completă a tratamentului, dezvoltarea copilului se oprește, iar acesta devine retardat mintal. Dar astfel de situații sunt extrem de rare, deoarece medicina modernă știe să facă față unui exces de bilirubină în sânge. In cele mai dificile situatii se recomanda chiar si o transfuzie de sange.
Tratament medicamentos
De remarcat imediat că tratamentul medical pentru icterul fiziologic nu este aproape niciodată necesar.Este de obicei recomandat atunci când îngălbenirea pielii este explicată de boli mai complexe. Dar uneori medicii încearcă să accelereze eliminarea bilirubinei și să ușureze starea copilului și starea de spirit a mamei, așa că sfătuiesc medicamente - de exemplu, hepatoprotectoare, coleretice și diuretice.
În niciun caz, un copil nu trebuie tratat cu medicamente homeopatice și suplimente alimentare pentru orice tip de icter - compoziția și efectul lor asupra organismului nu au fost pe deplin studiate și, prin urmare, sunt periculoase.
Cele mai comune medicamente „pentru icter” sunt „Elkar”, „Ursofalk”, „Fenobarbital”, „Hofitol” și „Magnesia”. Dar dacă studiezi instrucțiunile pentru aceste medicamente, devine clar că ele nu sunt destinate să trateze icterul, nu sunt potrivite pentru copii sau nu au eficacitate dovedită.În plus, pot provoca multe efecte secundare. Având în vedere că sistemul digestiv al nou-născutului nu este încă pregătit să ia altceva decât lapte, îi va fi foarte greu să facă față medicamentului, ceea ce poate înrăutăți situația.
Uneori, cu niveluri ridicate de bilirubină, se recomandă administrarea parenterală de soluție salină cu glucoză. Eficacitatea sa este comparabilă cu utilizareadoze suplimentare de lichid pe cale orală. Dar nu toți copiii pot bea apă, așa că se administrează cu ajutorul picăturilor. De fapt, accelerează puțin excreția bilirubinei.
Deslipirea cu apă este una dintre principalele metode de tratare a icterului
Uneori, copiilor li se recomandă să dea absorbanți. Teoretic, acest lucru ar trebui să accelereze eliminarea bilirubinei și să atenueze starea. Dar trebuie amintit că icterul este fiziologic, adică normal, dar consumul de cărbune sau dioxid de siliciu de către nou-născuți cu greu poate fi numit natural. Prin urmare, majoritatea sorbentelor sunt contraindicate pentru astfel de copii mici.
Remedii populare pentru icterul nou-născutului
Separat, merită menționat metodele populare de tratament al icterului la nou-născuți. Majoritatea rețetelor care se găsesc pe net sunt sincer dăunătoare. În niciun caz nu trebuie să îi dați copilului preparate pe bază de plante, inclusiv laxative sau coleretice.Nimeni nu poate prezice cum va reacționa sistemul digestiv imatur al unui bebeluș la o intervenție atât de grosolană. Amintiți-vă - potențialul rău de la un astfel de tratament este mult mai periculos decât icterul banal din copilărie.
Dr. Brett și Niermeyer de la Universitatea din Colorado afirmă că icterul în perioada neonatală este un răspuns protector util. Potrivit teoriei lor, bilirubina preia și elimină radicalii liberi din organism care pot deteriora organele bebelușului. Acest lucru îl ajută să transfere mai ușor adaptarea la respirația pulmonară, alimentația externă și viața în afara uterului mamei.
Copiii sunt adesea sfătuiți să se scalde în decocturi de ierburi, de exemplu, mușețel și sedum. Astfel de băi aromate au fost practicate de strămoșii noștri de multe secole, dar nu au nicio legătură cu tratamentul icterului. Dacă le place părinților, iar copilul nu provoacă alergii, atunci puteți face baie, dar nu va aduce niciun beneficiu.
Băile pe bază de plante nu sunt interzise copiilor cu icter
Uneori, tinerele mame sunt sfătuite să unge mamelonul înainte de a se hrăni cu ulei de ricin. Nimeni nu explică cum va ajuta acest lucru un copil cu icter. Poate că efectul iritant al ricinei asupra intestinelor ar trebui provocat de creșterea peristaltismului și excreția bilirubinei. Dar nu poți face asta: uleiul de ricin va provoca cu siguranță dureri de stomac, indigestie și multe alte probleme.
Fototerapie pentru icter
Cea mai eficientă și sigură metodă de tratare a icterului la nou-născuți este fototerapia.Acest lucru era cunoscut chiar și de bunicile noastre, care recomandau ținerea copiilor la soare. Și astăzi, în loc de ea, funcționează o lampă specială, care dă unde luminoase de lungimea potrivită.
Esența acestei metode este că bilirubina liberă se schimbă și se transformă într-o formă solubilă în apă sub influența undelor luminoase. Acest lucru îi permite să părăsească corpul cu urină și accelerează procesul de eliminare. Introducerea pe scară largă a fototerapiei a făcut posibilă reducerea semnificativă a numărului de transfuzii de sânge chiar și în cele mai dificile situații.
Până în prezent, nu există dovezi convingătoare ale siguranței fototerapiei. Teoretic, poate provoca modificări ale ADN-ului, deci nu este nevoie să abuzați de radiații.
Acest tratament este de obicei recomandat doar pentru hiperbilirubinemia patologică, dar medicii noștri le joacă uneori în siguranță, prescriindu-l tuturor copiilor cu icter sau care se află în grupa de risc.Utilizarea fototerapiei la copiii prematuri vă permite să reduceți nivelul bilirubinei lor de două ori la 1-3 zile de viață.
Fototerapia este cea mai modernă metodă de tratare a icterului copilăriei
Eficacitatea tratamentului depinde de energia luminoasă emisă, de zona pielii iradiate și de distanța acesteia de la lampă, de intensitatea hemolizei, de conjugare.și excreția bilirubinei. Prin urmare, numai un medic într-un cadru de spitalizare poate determina durata necesară a tratamentului. Acest lucru se face de obicei cu teste regulate de bilirubină.
În timpul procedurilor, ochii și organele genitale ale copilului trebuie protejate. De asemenea, este necesar să-i monitorizezi temperatura și nivelul hemoglobinei din sânge. Uneori, fototerapia duce la diaree, supraîncălzire și deshidratare, apariția unei erupții cutanate eritematoase și hemoragice, creșterea pigmentării pielii.
Video: Icter fiziologic la un nou-născut
Icterul fiziologic este un fenomen complet normal în stadiul nou-născutului. În cele mai multe cazuri, trece în 1-2 săptămâni fără consecințe. Dacă este necesar să accelerați descompunerea bilirubinei, atunci puteți utiliza suplimente de apă și fototerapie (chiar și cu ajutorul luminii solare obișnuite). Dar nu merită să-ți asumi un risc, simțind metode populare asupra unui copil. Utilizarea medicamentelor este recomandată numai pentru hiperbilirubinemia patologică.