Biopsia cervicală este o procedură efectuată într-o clinică, al cărei scop este de a preleva o cantitate mică de țesut din partea vaginală a colului uterin. Acest material este luat pentru examinare microscopică în vederea punerii unui diagnostic. Când și cum se efectuează o biopsie a colului uterin? Există mai multe motive pentru care un medic poate oferi o astfel de analiză: carcinom, condilom, leucoplazie, endocervicita, displazie a epiteliului cervical. La o astfel de confirmare a diagnosticului se recurge atunci când inspecția vizuală obișnuită și rezultatele frotiurilor nu sunt suficiente.
Colectarea materialului din colul uterin este precedată de o colposcopie, care permite să fie vizată procedura, adică să preleveze material din zonele cele mai suspecte. Apoi colul uterin este tratat cu acid acetic și colorat cu soluție de Lugol. Această acțiune se realizează astfel încât zonele sănătoase să poată fi distinse de cele predispuse la modificări patologice. Dificultățile nu apar de obicei aici, deoarece colorarea țesuturilor normale are loc fără piedici. Cum se efectuează o biopsie a colului uterin cu ajutorul instrumentelor? Cea mai comună opțiune este utilizarea pensetelor speciale sau a unui bisturiu, cu ajutorul cărora o bucată de țesut afectat este pur și simplu ciupită.
Cuvântul „piesă” se referă la o secțiune de piele de până la 5 mm lățime și până la 3 mm adâncime. Apoi, colul uterin este tratat cu o soluție specială. În unele cazuri, se poate face o biopsie cu laser, iar tratamentul de aici este același ca în varianta anterioară. Avantajul biopsiei cu laser este absența sângerării, deoarece vasele sunt sigilate la capete.
Cum se desfășoară pregătirea pentru procedură?
În ciuda simplității executării sale, biopsia este încă o intervenție chirurgicală mică, astfel încât executarea sa ar trebui efectuată în absența bolilor infecțioase ale zonei genitale feminine. Însușipacientul nu face nimic - medicul face totul. În primul rând, face un frotiu pentru flora patologică, iar dacă primește un răspuns negativ, procedura de biopsie este programată pentru viitorul apropiat. Dacă microflora patologică este detectată în frotiu, femeia trebuie să fie supusă cursului de tratament prescris și abia apoi să fie de acord cu o biopsie.
Medicul trebuie să vă spună despre modul în care se face o biopsie a colului uterin și cât de importantă este această procedură în stabilirea unui diagnostic precis. După primirea consimțământului scris al pacientului, specialistul stabilește un moment pentru preluarea materialului. De obicei, o biopsie este efectuată după sfârșitul menstruației, deoarece suprafața rănii ar trebui să se vindece complet până la următoarea perioadă menstruală, iar acest lucru va dura 10 până la 14 zile. Un alt punct important care îngrijorează multe femei este durerea procedurii.
Deoarece colul uterin nu are terminații nervoase, nu este nevoie de anestezie. Luarea unei biopsii nu provoacă durere, așa că nu este nevoie să vă fie frică sau stresat. Cu toate acestea, unele femei încă mai simt frică înainte de această procedură, ceea ce duce la tensiune musculară și uterină. Rezultatul este o reacție la procesul de biopsie cu spasme, comparabilă cu senzațiile de tragere din abdomenul inferior în timpul menstruației. Intensificarea senzațiilor neplăcute are loc tocmai în momentul în care o femeie se încordează, ajutând spasmele uterine să devină mai vizibile.
Un specialist cu experiență poate vedea imediat starea de spirit a pacientului, astfel încât acesta poate oferi pulverizare cu Lidocaină. În plus, femeile cărora le este frică de orice intervenție medicală pot cere ele însele medicului să efectueze un fel de procedură de calmare a durerii. Știind că nu va exista durere, pacienții devin mai calmi, astfel încât procedura de calmare a durerii se justifică pe deplin.
Biopsie țintă a colului uterin - așteptăm rezultatele
Dupa livrareo femeie nu trebuie să ridice obiecte care cântăresc mai mult de 3 kg pentru o examinare a biopsiei. De asemenea, este necesar să renunți la viața sexuală timp de 2 săptămâni, iar interdicția este ridicată doar de un medic după o examinare și convingerea că rana a fost amânată. Pentru a evita sângerarea, nu ar trebui să vizitați băi și saune acum, de asemenea, nu este recomandabil să stați într-o baie fierbinte. În scopuri igienice, puteți folosi un duș de contrast. În niciun caz, o femeie nu ar trebui să ia aspirină după o biopsie, deoarece subțiază sângele și creează obstacole în calea eliberării de fibrină, care, la rândul său, duce la formarea unui cheag de sânge.
După procedura de biopsie cervicală, rezultatele sunt interpretate conform schemelor de clasificare. Astăzi, medicii folosesc clasificări precum:
- clasificare, inclusiv toate gradele de displazie și carcinom;
- Clasificare CIN (clasele 1-3);
- clasificarea morfologică a modificărilor cervicale cauzate de virusul papilomatozei umane.
În absența modificărilor celulare, examenul histologic este interpretat ca normal. Dacă au fost detectate într-o cantitate mică, atunci un astfel de rezultat poate indica un proces inflamator sau modificări celulare de natură benignă.
Clasificarea proceselor de fond, a stărilor precanceroase și a RSM de către I. A. Yakovleva și B. R. Kukute este, de asemenea, utilizată în mod activ în studiul biopsiilor astăzi, conform cărora acestea (procesele de fundal) sunt împărțite în:
- inflamatorii (eroziuni adevărate și cervicite);
- posttraumatice (rupturi si modificari cicatrice, fistule cervico-vaginale si ectropion);
- hiperplazice sau asociate cu tulburări hormonale (toate formele de endocervicoză, polipi de complexitate variată, endometrioză, papilom fără semne de atipie, leucoplazie sub formă simplă).
Submodificările precanceroase sunt înțelese ca displazie formată de un col uterin nemodificat sau în zona proceselor de fundal (de la ușoară la pronunțată). Aceasta include adenomatoza și leucoplazia cu manifestări atipice. Cancerul de col uterin (CRC) include forme preclinice și clinice. În primul caz, se vorbește despre microcarcinom sau cancer in situ, în al doilea - despre cancerul cu celule scuamoase, care poate fi nekeratinizant și keratinizant. Formele clinice de cancer includ forme precum:
- slab diferențiat;
- mezonefrice cu celule ușoare;
- glandular diferit diferenţiat.
Există factori care pot afecta rezultatele procedurii de biopsie cervicală? Da, ei sunt:
- selectarea incorectă a site-ului pentru preluarea materialului;
- erori tehnice în prepararea medicamentului;
- calificare de specialist (patomorfolog).
Dacă judecăm fiabilitatea metodei de biopsie, este de remarcat eficacitatea sa de aproape 100% în diagnosticarea bolilor precanceroase și canceroase ale colului uterin (până la 98,6%). În ceea ce privește biopsia țintită colposcopică, acuratețea diagnosticului este crescută cu 25%. Avantajul metodei biopsiei poate fi considerat încredere în recunoașterea neoplasmelor canceroase, mai ales în stadiile inițiale. Ca dezavantaj, trebuie remarcat faptul că este imposibil să se efectueze de mai multe ori la același pacient.
Biopsie, există complicații?
Cel mai adesea, procedura de biopsie este complicată de sângerare din vasele colului uterin, în care este bogat. Cu toate acestea, în urma recomandărilor medicale, această problemă dispare de la sine după 5-10 zile. În cazul încălcării instrucțiunilor specialistului sau nerespectării igienei personale, poate apărea infecția zonei din care a fost prelevată biopsia. Simptomele procesului infecțiosreprezentată de creșterea temperaturii corpului și de scurgeri purulente din vagin, care pot conține impurități sau cheaguri de sânge. Datorită contracției colului uterin, durerea apare în abdomenul inferior, care este ușor de gestionat de astfel de analgezice precum Nurofen și Indometacin.
Costul procedurii
În diferite clinici, prețurile biopsiilor sunt, de asemenea, diferite. Puteți afla cât costă o biopsie de col uterin direct de la medicul dumneavoastră. Costul acestei proceduri variază între 2.000 și 5.000 de ruble. Și va fi posibil să vă familiarizați cu rezultatele examenului histologic în 1,5 - 2 săptămâni.