Histeroscopia este o procedură de diagnostic medical pentru examinarea cavității uterine și a vaginului cu ajutorul unui dispozitiv special de histeroscop sub controlul vizual al unui medic. O cameră video mică vă permite să determinați starea membranei mucoase interne (endometru) a organelor genitale feminine, să efectuați manipulări pentru a elimina polipii, tumorile benigne fără incizii chirurgicale suplimentare.
Rezumatul articolului:
- Tipuri și obiective
- Terapeutic
- Diagnosticare
- Contraindicație
- Este procedura periculoasă?
- Pregătirea
- Efectuarea anesteziei
- Ordin
- Caracteristici
- Complicaţie
- Cost
În clinicile ginecologice, histeroscopia uterului este considerată obligatorie în diagnosticul și tratamentul organelor din zona genitală feminină.
Tipuri și scopuri de manipulare
Procedura este efectuată în scopuri terapeutice, de diagnostic, precum și pentru a controla cursul tratamentului în timpul terapiei hormonale și în perioada postoperatorie.
Terapeutic
În scopuri medicale, procedura de histeroscopie este utilizată pentru a eliminarea unui polip uterin, miom, resturi de placenta după naștere, aderențe în interiorul organului, sângerare uterină, endometrită, aderențe ale pereților uterine.
Diagnosticare
Indicațiile pentru efectuarea procedurii de diagnosticare sunt:
- modificări ale ritmului menstrual;
- menstruație dureroasă, abundentă;
- infertilitate;
- cu endometrioză și ganglioni miomatoși sub membrana mucoasă;
- cu anomalii de dezvoltare;
- suspiciunea de prezență a unui corp străin în cavitatea uterină;
- în caz de încălcare a integrității peretelui uterin.
Examinarea cavității organului se efectuează după îndepărtarea membranei mucoase a canalului cervical, după care este examinată.starea
O indicație pentru o histeroscopie de diagnostic poate fi un rezultat discutabil al unei examinări cu ultrasunete. Nu este posibil să se determine cu exactitate cauzele modificărilor endometrului la ultrasunete, datele acestei examinări indică doar semne indirecte ale procesului patologic. Pe baza rezultatelor mai multor examinări cu ultrasunete, ei ajung la concluzia că procedura este necesară.
Contraindicație
- sarcina;
- îngustarea colului uterin;
- sângerare abundentă din uter;
- boli infecțioase;
- cancer de col uterin avansat;
- inimă, rinichi, insuficiență hepatică.
Este histeroscopia periculoasă?
Procedura de histeroscopie cu răzuire a cavității uterine este efectuată pentru a elimina sau a diagnostica o boală gravă care poate distruge sănătatea pacientului, poate duce la pierderea capacității de muncă și chiar la un rezultat fatal. Procedura se efectuează în ultimele zile ale ciclului menstrual lunar.
Îndepărtarea membranei mucoase la începutul și la mijlocul ciclului poate duce la o rearanjare a fondului hormonal, o încălcare a sincronizării activității ovariene cu proliferarea membranei mucoase interne. Pentru uter, consecințele manipulărilor pot fi imprevizibile. Studiile nu sunt efectuate în timpul menstruației. În acest moment, stratul mucos suferă modificări necrotice care încalcă fiabilitatea tabloului patologiei.
Pregătirea pentru procedură
După un examen ginecologic generalîn oglinzi, medicul poate prescrie o histeroscopie, analize generale pentru a clarifica diagnosticul. Procedura se efectuează în cazul bolilor infecțioase ale organelor genitale, pentru a exclude posibilitatea apariției bolii, înainte de studiu se prelevează un frotiu bacteriologic din vagin. Preparatul include un test de sarcina, daca femeia isi asuma aceasta posibilitate.
În această perioadă, histeroscopia este categoric contraindicată. Înainte de a efectua o histeroscopie, pacientului trebuie să i se ofere recomandări cu privire la modul de pregătire pentru studiu:
- cu două zile înainte de data stabilită, ar trebui să vă abțineți de la contactul sexual;
- dusurile și utilizarea produselor de igienă intimă trebuie oprite în termen de 7 zile;
- cu o săptămână înainte de examinare, nu mai luați pastile, supozitoare vaginale fără recomandarea medicului.
Efectuarea
Procedura în scopuri de diagnostic se efectuează în ambulatoriu, dar dacă se efectuează histeroscopia uterului pentru fibrom, îndepărtarea unui polip, îndepărtarea aderențelor în cavitatea uterină sau altă intervenție chirurgicală, atunci pacienta trebuie spitalizată.
Anestezie
Pe forumurile medicale, puteți găsi comentarii care exprimă îngrijorări cu privire la utilizarea calmantelor în timpul histeroscopiei. Analgezia este utilizată în timpul cercetării în scopuri medicale, de exemplu, histeroscopia pentru fibromul uterin. De obicei, o injecție cu anestezie locală în colul uterin este suficientă, eventual și conform indicațiilor pentru anestezie generală.
Procedura de realizare a procedurii
Înainte de procedura de răzuire în sine, femeia este supusă din nou teste:
- analiza generală a sângelui, urinei;
- este supus unei examinări cu ultrasunete a uterului;
- face un frotiu vaginal.
Numaidupă aceea se prescrie histeroscopie. Durata totală a examenului este de 40-45 de minute. Pacienta este asezata pe un scaun ginecologic special adaptat. În cazul anesteziei generale, după injectare, așteptați 10 minute pentru ca medicamentul să își facă efectul și apoi începeți manipulările medicale.
- Colul uterin este apucat și fixat nemișcat cu pense speciale;
- cu ajutorul unui set de bețișoare dilatatoare, ele realizează degajarea necesară a canalului cervical pentru trecerea unei chiurete - un dispozitiv asemănător unei linguri cu mâner lung, folosit pentru răzuire;
- se efectuează răzuirea, se prelevează o parte a endometrului pentru examinare morfologică;
- se efectuează examinarea cavității uterine. Dacă în timpul răzuirii, endometrul complet crescut nu este îndepărtat, sunt posibile complicații după , deci trebuie efectuată o examinare de control și, dacă este necesar, se efectuează o răzuire repetată;
- se efectuează acțiuni terapeutice;
- forcepsul este îndepărtat din colul uterin, tratat cu dezinfectanți;
- se pune gheață pe abdomen pentru a reduce diametrul vaselor de sânge;
- pacientul este transferat în secție pentru a-și reveni după anestezie generală.
Potrivit recenziilor pacienților, starea după anestezie este satisfăcătoare, durerea în abdomenul inferior este rar observată. Puteți face față lor luând analgezice obișnuite.
Caracteristici
În timpul examinării pot apărea circumstanțe neprevăzute: medicul poate detecta aderențe, creșteri tumorale în cavitatea uterină. În acest caz, țesutul este excizat folosind instrumente speciale sub control video.
După tratament, sunt posibile senzații neplăcute, ele pot fi observate ceva timp după histeroscopiescurgeri sângeroase. Aceste procese se opresc după ceva timp și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Pentru ca recuperarea după procedură să fie mai rapidă, este necesar să urmați recomandări simple în 3-4 zile:
- excludeți contactele sexuale;
- nu folosi tampoane.
Complicațiile histeroscopiei
În cazuri rare, consecințele ale răzuirii pot fi creșterea temperaturii, dureri în abdomen, frisoane, sângerări vaginale. Complicațiile sunt, de asemenea, posibile:
- străpungerea peretelui uterin cu un dilatator sau o sondă;
- inflamația endometrului;
- acumularea unui cheag de sânge în cavitatea uterină, care provoacă durere;
- răzuire excesivă - o complicație după aceasta poate fi incapacitatea completă a stratului mucos de a se recupera.
Cost
Costul histeroscopiei constă din prețul serviciului și fondurile cheltuite pentru spitalizare. De obicei, 1-2 zile sunt suficiente pentru perioada de recuperare. Condițiile de ședere în clinică sunt discutate cu medicul. Cat costa pe site-ul clinicii ginecologice.
Calitatea cercetării depinde de echipamentul clinicii. Histeroscoapele moderne sunt echipamente endoscopice scumpe, astfel încât prețul la Moscova poate fi mai mare.