Care sunt simptomele rupturii ovariene (apoplexie)?
În mod normal, integritatea ovarelor este de asemenea perturbată, acest lucru se întâmplă în timpul eliberării ovulului din folicul. Cu toate acestea, după ovulația normală, țesutul ovarului nu este sânge, iar defectul organului este întârziat rapid. Dacă ovarul este inflamat în mod constant sau se formează mai multe chisturi în el (aceasta este caracteristică polichistozei), în stroma organului apar diferite modificări distrofice, din cauza cărora procesul inițial normal de ovulație poate duce la consecințe grave.
În plus, ruptura și hemoragia la nivelul ovarului pot apărea atunci când chistul corpului galben este distrus înainte de menstruație. În acest sens, se disting două perioade critice pentru dezvoltarea apoplexiei - ovulația și a doua fază a ciclului menstrual.
De ce sparge ovarul?
Factorii care contribuie la apariția apoplexiei includ:
- Ooforită sau (salpingooforită în formă cronică).
- Procese inflamatorii și de aderență în pelvis.
- Dezechilibrul hormonilor sexuali.
- Modificări patologice ale vaselor de sânge care alimentează ovarul.
- Unele boli ale sângelui și luarea de anticoagulante.
Acești factori creează un fundal favorabil pentru dezvoltarea apoplexiei.
Următoarele motive pot duce direct la ruptura ovarului:
- Leziuni abdominale (lovituri, căderi pe obiecte dure).
- Efort fizic excesiv.
- Relații sexuale active.
- Călărie rapidă.
- Cercetarea vaginala sidusurile de duș atunci când sunt efectuate inept.
Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în unele cazuri, ruptura ovarului are loc într-o liniște deplină, chiar și atunci când femeia doarme. Prin urmare, această boală nu poate fi exclusă în astfel de situații.
Cursul bolii
În funcție de simptomele dominante ale apoplexiei ovariene, se disting 3 forme:
Anemic Se caracterizează prin semne de sângerare internă - slăbiciune, amețeli severe, frisoane, febră, gură uscată. Când examinează pacienții, medicii constată tensiune arterială scăzută, puls frecvent. Bolova Această formă continuă cu sindromul durerii pronunțate. Senzațiile de durere sunt localizate, de regulă, în abdomenul inferior, spatele inferior. Mixt În care pacientul are toate semnele de apoplexie în același timp.
Din aceasta rezultă că o ruptură bruscă a ovarului poate fi suspectată de la apariția unei dureri ascuțite în abdomen, însoțită de slăbiciune pronunțată, la mijloc, la sfârșitul ciclului menstrual sau după o scurtă întârziere în următoarea menstruație. În același timp, leziunile sau activitatea fizică nu preced întotdeauna dezvoltarea bolii.
Diagnostic și tratament
Când apar simptomele apoplexiei descrise mai sus, ar trebui să vă întindeți și să chemați o ambulanță. Este imposibil să beți medicamente și să efectuați alte manipulări pe cont propriu.
Femeile cu suspiciune de ruptură de ovar sunt internate într-un spital ginecologic sau chirurgical, examinate și diferențiate de alte patologii acute - apendicită, sarcină extrauterină etc.
Pentru a confirma diagnosticul de „apoplexie ovariană”, pacienta este examinată, se efectuează o puncție a bolții vaginale posterioare, ecografie a organelor pelvine și teste de laborator. Cu toate acestea, laparoscopia este considerată cea mai informativă metodă în astfel de situații. În timpul acestei proceduri de diagnostic, medicul poate vedea pentrucu ajutorul echipamentelor optice speciale, tot ceea ce se întâmplă în stomacul unei femei și efectuează imediat tratamentul patologiei, economisind timp prețios pentru viața pacientului. Complicațiile se dezvoltă rar după astfel de intervenții minim traumatice, iar pacienții se recuperează mai repede.
Metode conservatoare de tratament Cazurile ușoare de apoplexie ovariană pot fi tratate cu metode conservatoare - aplicarea rece pe abdomenul inferior al femeii, oprirea sângerării cu medicamente, antispastice, vitamine și proceduri fizioterapeutice. Tratamentul operator al apoplexiei ovariene
Pentru pacienții tineri care doresc să aibă copii în viitor, este mai bine să se supună unui tratament laparoscopic operator. Acest lucru se explică prin riscul mare de a dezvolta aderențe după acumularea de sânge în pelvis și problemele ulterioare cu conceperea unui copil. În timpul operației, medicul poate spăla bine toate cavitățile și poate îndepărta cheagurile de sânge.
Dacă la un pacient sunt detectate peste 150 ml de sânge în cavitatea abdominală la ultrasunete, iar aceasta este însoțită de un tablou clinic caracteristic, precum și în cazul unei deteriorări accentuate a stării pacientului sau dacă metodele conservatoare sunt ineficiente , trebuie efectuată o laparoscopie. În timpul acestei intervenții, medicii încearcă să păstreze ovarul prin coagularea vaselor și coaserea cu grijă a țesuturilor organului, astfel încât pacienta să nu aibă probleme cu conceperea și nașterea copiilor în viitor.
Dacă starea femeii este apreciată ca fiind foarte gravă și dacă laparoscopia nu este posibilă, se efectuează o intervenție chirurgicală în cavitate - laparotomie.
Prognosticul după apoplexie
Cu detectarea și tratarea în timp util a acestei patologii, există o amenințare pentru viața unei femei, dar este foarte minimă. Cu pierderi mari de sânge, crește riscul decesului pacientului din cauza șocului hipovolemic ireversibil.
O altă caracteristică importantă a apoplexieiovare - aceasta este o probabilitate destul de mare de reapariție a bolii. Prin urmare, femeile care au fost operate de apoplexie trebuie să se supună unui tratament postoperator medical și fizioterapeutic, care să permită reducerea la minimum a riscului de ruptură repetată a ovarului.