Conţinut
- Boala glandei tiroide
- Motive pentru astfel de încălcări
- Simptomele disfuncției tiroidiene
- Indicații ale analizei hormonale ale sângelui
- Pregătirea pentru teste
- Norma în testele glandei tiroide
- Norma hormonală
- Abatere de la norma hormonală
- Simptomele deficitului de hormoni tiroidieni
- Simptomele unui exces de hormoni tiroidieni
- Indicatori, componente ale unui test de sânge pentru concentrația hormonală
Boala glandei tiroide
- încălcarea secreției de hormoni tiroidieni;
- încălcarea reglementării secreției de hormoni a acestei glande de către structurile creierului;
- încălcarea activității hormonilor acestei glande în țesuturi.
Motive pentru astfel de încălcări
În cele mai multe cazuri, funcțiile glandei tiroide sunt perturbate din cauza:
- lipsa sau excesul de iod în organism;
- procesul complicat de absorbție a iodului în legătură cu patologiile ficatului, precum și ale tractului gastrointestinal;
- tulburări congenitale ale funcționării acestei glande;
- deficiența hormonilor ei sau hipotiroidismul în legătură culipsa de iod, care duce colectiv la creșterea țesutului tiroidian, care, la rândul său, provoacă gușă.
Simptomele disfuncției tiroidiene
Se disting următoarele simptome de funcționare necorespunzătoare a acestei glande:
- schimbare bruscă a greutății;
- instabilitate în ciclul menstrual, atât la femei, cât și la adolescente;
- modificări externe: probleme ale pielii, probleme cu scalpul, probleme cu unghiile;
- tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal și/sau a sistemului cardiovascular;
- tulburări de memorie;
- încetinirea vorbirii și/sau gândirii;
- tremurări ale mâinilor;
- transpirație crescută și/sau temperatură corporală;
- iritabilitate, slăbiciune, lacrimi;
- scăderea imunității, susceptibilitatea la boli de natură rece.
Indicații ale analizei hormonale ale sângelui
În corpul nostru, hormoni precum triiodotironina, tirotropina și tiroxina sunt produși datorită activității glandei tiroide. O creștere a nivelului lor în sânge (hipertiroidie) sau o scădere (hipotiroidie) va indica anumite tulburări în funcționarea glandei tiroide.
Înainte de a efectua testele, medicul trebuie să aibă indicații puternice pentru numirea lor, și anume:
- detectarea hipertiroidismului și/sau hipotiroidismului la pacient;
- studiu de control, atât în hipotiroidie, cât și în gușă toxică difuză;
- retard mintal la copii și retard sexual la adolescenți;
- aritmie cardiaca;
- guşă;
- chelie sau alopecie;
- infertilitate;
- absența menstruației sau amenoree;
- scăderea libidoului și/sau impotența.
În acest caz, testele hormonale sunt teste speciale de laborator cu ajutorul cărora medicul poate evalua gradulfuncționarea glandei tiroide a pacientului.
Pregătirea pentru teste
În acest caz, nu poți să vii pur și simplu să faci un test pentru hormonii tiroidieni. Această procedură aparent deloc complicată necesită o pregătire lungă. Cu cel puțin o lună înainte de data la care va fi necesară susținerea testelor, este necesar:
- încetați să luați medicamente care conțin hormoni. Dacă luați medicamente care conțin iod, trebuie să vă informați medicul despre aceasta;
- în câteva zile, înainte ca pacientul să treacă teste privind concentrația de hormoni și, de asemenea, să nu ia preparate medicale care conțin iod;
- tine cont ca analizele se fac doar dimineata, intre orele 8 si 10 dimineata;
- ține cont de faptul că analizele trebuie efectuate exclusiv pe stomacul gol, când au trecut cel puțin 10, și de preferință 12, ore de la ultima masă înainte de începerea examinării;
- pregătirea pentru efectuarea testelor va include și confortul fizic și psihoemoțional al pacientului. Cu alte cuvinte, calm absolut, fără supraîncălzirea corpului sau hipotermia acestuia;
- cu șapte zile înainte ca pacientul să facă teste pentru concentrația hormonală, este necesar să se excludă complet consumul de băuturi alcoolice, să se abțină de la fumat și să se excludă complet activitatea fizică;
- în cazul unei verificări inițiale a nivelului sanguin al hormonilor tiroidieni sau TSH, este, de asemenea, necesară întreruperea utilizării oricăror medicamente care afectează funcționarea glandei tiroide, cu cel puțin 2-4 săptămâni înainte de ziua în care pacientul este programat să susțină testele;
- de asemenea, dacă este necesar să se treacă teste pentru concentrația de hormoni în sânge direct în ziua examinării, indicați în formularul de trimitere că consumul de medicamente este complet exclus. Este de asemenea indicatoprirea tratamentului cu medicamente precum aspirină, corticosteroizi, tranchilizante, contraceptive orale.
Pe baza celor de mai sus, pentru a obține rezultate fiabile ale examinării, este important să faceți totul corect, conform recomandărilor date.
Norma în testele glandei tiroide
În activitatea glandei tiroide, poate fi observată nu numai rata necesară de producție a hormonilor, ci și deficiența semnificativă a acestora. În această parte a conversației, vom încerca să ne apropiem și să analizăm această problemă.
Norma hormonală
Pentru a asigura și menține funcționarea normală a corpului uman, trebuie să existe o anumită cantitate de hormoni în sângele acestuia. O analiză a hormonilor tiroidieni va ajuta la determinarea cu exactitate a nivelului acestora. Așa-numitul „standard de aur” în această chestiune este radioimunotestul. Cu toate acestea, din cauza complexității utilizării izotopilor radioactivi, numărul dominant de laboratoare este înclinat să efectueze imunotest enzimatic sau ELISA.
Concentrația de hormoni în sânge produsă de glanda tiroidă depinde direct de mulți factori diferiți, și anume:
- intensitatea semnalelor care vin din creier și reglează nu numai activitatea glandei tiroide, ci și cantitatea de hormoni eliberați;
- numărul de celule viabile direct în glanda tiroidă;
- prezența unei cantități suficiente de iod, care participă la sinteza TSH.
Mai jos este un tabel în care este indicată interpretarea nivelului minim și maxim de hormoni din sânge (normă).
HormonulValoare minimăValoarea maximă
T3 este liber 2,6 pmol/l145,7 pmol/l
T3 general 1,2 nmol/l142,2 nmol/l
T4 este liber 9,0 pmol/l1422,0 pmol/l
T4comun 54 nmol/l 156 nmol/l
TSH 0,4 mEd/l 4 mU/l
Anticorpi la tiroglobulina 0 unităţi/ml 18 unități/ml
Anticorpi la peroxidaza tiroidiană
Calcitonina 5,5 nmol/l1428 nmol/l
Cu toate acestea, este necesar să înțelegem că, după ce pacienții trec testele și primesc rezultatele lor, interpretarea va suna corectă dacă s-a luat în considerare sexul și vârsta. Un punct la fel de important este alegerea metodei de analiză. De aceea concluzia finală trebuie lăsată întotdeauna la endocrinolog, și nu la tabelul oferit de noi.
Abatere de la norma hormonală
O scădere a funcționării glandei tiroide se numește hipotiroidism în medicină, care se manifestă pe fondul unei deficiențe în furnizarea de iod sau alte substanțe care perturbă formarea hormonilor necesari. Printre cauzele mai rare ale manifestării acestei disfuncții se numără aportul anumitor medicamente, cum ar fi, de exemplu, cordarone sau îndepărtarea glandei tiroide din cauza tumorii acesteia, deficit de secreție de TSH.
BoalaT3 este liberT4 este liberTSH
Hipotiroidismul primar Scăzut sau normal Scăzut sau normal Înalt
Hipotiroidismul secundar Redus Redus Înalt
Hipertiroidismul Înalt Înalt Redus
În copilărie, o astfel de disfuncție provoacă întârziere de creștere, cretinism, întârziere a dezvoltării mentale și creștere disproporționată.
La populația adultă, hipotiroidismul este însoțit de mixedem.
Simptomele deficitului de hormoni tiroidieni
Dacă în corpul uman glanda tiroidă nu va funcționa corect și va produce cantitatea necesară de hormoni, atunci această disfuncție se poate manifesta după cum urmeazăsimptome:
- creșterea în greutate care nu poate fi controlată prin diete sau exerciții fizice;
- slăbiciune generală și/sau oboseală;
- deprimat constant;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- infertilitate;
- temperatura corporală scăzută în intervalul de la 35,6 la 36,3;
- uscarea pielii, umflarea acesteia, mâncărime;
- odata cu aparitia matretii, nu dispare nici dupa folosirea sampoanelor medicamentoase;
- modificări ale plăcilor de unghii;
- constipație constantă;
- umflarea sistematică a picioarelor și/sau picioarelor;
- umflarea feței;
- tensiune arterială scăzută însoțită de o frecvență cardiacă scăzută;
- incapacitatea de a se încălzi chiar și în camere calde;
- durere în mușchi și/sau articulații;
- deteriorarea vitezei de reacție și a memoriei.
Simptomele unui exces de hormoni tiroidieni
Nu există cazuri rare în care funcționarea glandei tiroide duce la faptul că hormonii T3 și T4 nu numai că sunt produși mai mult, dar se observă și o creștere a glandei tiroide în sine, care este însoțită de exoftalmie sau ochi holbați.
În cazul creșterii fondului hormonal, se observă următoarele:
- pierdere în greutate cu apetit crescut;
- oboseală și/sau slăbiciune generală;
- încălcarea permanentă;
- infertilitate;
- tulburări ale ciclului menstrual;
- uscăciunea și/sau laxitatea pielii;
- temperatura corporală crescută în intervalul de la 36,9 la 37,5 C;
- presiune crescută cu bătăi rapide ale inimii;
- simtindu-se fierbinte;
- deteriorarea vitezei de reacție și/sau a memoriei.
Indicatori, componente ale unui test de sânge pentru concentrația hormonală
Dacă pacientului i s-a ordonat să fie supus unor teste pentru a evalua funcționarea glandei tiroide cu scopulpentru a determina ce hormoni sunt produși și în ce cantități, următorii operanzi vor fi prezenți sub formă:
- Free T3 este un hormon care stimulează atât absorbția, cât și schimbul de oxigen de către țesuturile corpului;
- T4 liber – acest hormon este responsabil de stimularea metabolismului proteic. Concentrația crescută a unor astfel de hormoni în sânge provoacă metabolismul accelerat și absorbția oxigenului. Cu ajutorul lui, se determină boli precum hipotiroidismul, tiroidita, gușa toxică și multe altele;
- TSH este un hormon produs de glanda pituitară. Este implicat în stimularea formării și secreției hormonilor T3 și T4. Cu ajutorul acestuia, sunt diagnosticate disfuncții precum hipotiroidismul și hipertiroidismul;
- anticorpi la tiroglobulina - este raportul dintre numărul de anticorpi și cantitatea de proteine, care este materialul de construcție pentru crearea hormonilor tiroidieni sau TSH. Prezența lor în sânge va fi un indicator important în procesul de detectare a unei încălcări a funcționării sistemului autoimun în ceea ce privește apariția gușii toxice difuze, a bolii Hashimoto și a altor boli ale glandei tiroide;
- anticorpi la peroxidaza tiroidiană – reprezintă raportul dintre numărul de autoanticorpi față de enzima produsă de celulele glandei tiroide. Datorită acestui tip de analiză, este posibilă detectarea bolilor legate de sistemul autoimun al corpului uman.