Enurezis la copii - incontinență urinară nocturnă la copil

Aproximativ 10% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani suferă de enurezis sau enurezis. Până la vârsta de 5-6 ani, „pantalonii umezi” nu sunt considerați o problemă, deoarece abia la vârsta de 6 ani copilul finalizează procesul de formare a capacității de a-și controla vezica urinară. Identificarea acestor intervale de vârstă este necesară pentru a determina tactica de tratament al patologiei. Se crede că, după vârsta de 6 ani, copilul are deja în mod clar nevoie de îngrijiri medicale serioase, până la această vârstă este posibil să se rezolve problema cu alte metode - educaționale, de regim și altele.

Cauzele enurezisului la copii

Enurezisul nocturn poate fi primar sau secundar. Forma primară de incontinență se caracterizează prin lipsa inițială a controlului vezicii urinare a copilului. Enurezisul secundar se dezvoltă după o lungă perioadă „uscătă” sub influența diverșilor factori, adică copilul se poate controla teoretic, dar anumite motive îl împiedică să facă acest lucru. De asemenea, este de remarcat faptul că incontinența nocturnă primară este mult mai frecventă la copii.

Principalele cauze ale enurezisului la copii includ:

• Tulburări neurologice – imaturitatea sistemului nervos, întârzierea dezvoltării acestuia. În astfel de situații, enurezisul nocturn este adesea însoțit de alte tulburări psihoneurologice.
• Influența factorilor psihologici și a stresului. Conflictele în familie, la școală, schimbarea locuinței, certuri cu prietenii, precum și multe alte lucruri care par adulților aiurea, pot afecta grav starea psihologică a copilului.
• Ereditate. Părinții care au suferit de enurezis în copilărie adesea (în aproximativ 50% din cazuri) au copii cu aceeași boală.
• Tulburări urologice, malformații, diferite stări funcționale (incoerență în volumul vezicii urinare și cantitatea de lichid băut),infecții ale tractului genito-urinar, leziuni.
• Dereglarea producției de vasopresină, un hormon care controlează cantitatea de urină produsă în organism. În mod normal, noaptea, concentrația acestei substanțe active în sânge crește, ceea ce contribuie la scăderea excreției de urină. Cu enurezisul nocturn, totul se întâmplă dimpotrivă.

În plus, cauzele incontinenței urinare în copilărie pot fi convulsii de epilepsie, boli endocrine, episoade de obstrucție a căilor respiratorii și unele medicamente.

Astfel, enurezisul la un copil poate fi provocat de diverși factori singuri sau împreună, astfel încât medicii, înainte de a prescrie tratamentul unui pacient mic, efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauza acestei probleme neplăcute.

Examinarea copiilor cu enurezis

Problema enurezisului este tratată de medici de diverse specialități: urologi, neuropatologi, pediatri, psihoterapeuți etc. În primul rând, părinții unui copil bolnav își pot contacta medicul pediatru sau medicul de familie, care, după ce a discutat cu adulții și a examinat pacientul, îi va îndruma către analizele necesare, studii instrumentale și consultații ale specialiștilor restrânși.

Planul de examinare pentru astfel de copii include de obicei:

Analiza generală a urinei și cultura ei bacteriologică.

Analiza zahărului din sânge și a vasopresinei.

Ecografia organelor sistemului urinar.

Uroflowmetrie.

După indicații - cistoscopie, urografie excretorie, cistouretrografie.

EEG (acest studiu este necesar mai ales dacă tulburările psihoneurologice sunt considerate ca fiind cauza enurezisului la copii).

Consultații ale unui neuropatolog, urolog, endocrinolog etc.

Metode de tratament pentru incontinența urinară

Abordările în tratamentul enurezisului nocturn la copii sunt foarte variabile, în fiecare an vine ceva să-l înlocuiască pe cel vechinou, de exemplu, „ceas cu alarmă urinară”, etc. Cu toate acestea, principiile generale sunt încă păstrate, în conformitate cu acestea, se folosesc trei tipuri de tratament pentru enurezis: terapie medicamentoasă, non-medicamentală și metode de regim.

Terapia medicamentosă include de obicei prescrierea de medicamente serioase, deci se recurge la ea atunci când alte metode sunt ineficiente. Singura excepție sunt infecțiile urinare, pentru care copilului trebuie să i se prescrie o cură de antibiotice.

Lista medicamentelor utilizate pentru enurezis include:

Hormon desmopresină (analog sintetic al vasopresinei).

Psihostimulante, tranchilizante, antidepresive, medicamente nootrope - alegerea unui anumit medicament și cantitatea de terapie depind de severitatea bolii și de starea copilului.

Adrenomimetica.

Metodele non-medicamentale de tratare a enurezisului includ:

Psihoterapie.

Fizioterapie.

„Alarme pentru urină” sunt dispozitive speciale care trezesc un copil atunci când sunt eliberate primele picături de urină, astfel încât acesta să meargă în mod normal la toaletă, și nu sub el însuși.

Fitoterapie.

Terapia cu delfini.

Reflexologie.

Măsurile de regim joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul enurezisului:

Respectarea rutinei zilnice.

Reducerea cantității de lichide consumate înainte de culcare și evitarea produselor diuretice și a băuturilor în timpul zilei.

Golirea obligatorie a vezicii urinare înainte de culcare.

Limitarea situațiilor stresante și supraexcitare.

Prevenirea hipotermiei copilului, în special în timpul somnului.

Recomandări pentru părinți

Cheia pentru tratamentul cu succes al enurezisului este interesul copiilor înșiși și al părinților lor. Tații și mamele ar trebui să-și susțină copilul în toate modurile posibile, să nu-l certați dacă nu reușește să se trezească într-un pat uscat, nupentru a aduce o problemă atât de delicată în considerarea bunicilor și a vecinilor. În plus, adulții trebuie să asculte toate temerile și grijile copilului - poate că îi este frică de întuneric, atunci ar trebui plasată o lumină de noapte în cameră, etc. Orice disconfort psihologic poate anula toate succesele în vindecarea enurezisului și sarcina părinților este de a preveni acest lucru.