- Imi place
- Imi place
Inflamația acută netratată a sinusurilor paranazale, prezența factorilor provoacă un risc ridicat de apariție a sinuzitei cronice. În funcție de formă, terapia patologiei se poate baza pe utilizarea metodelor conservatoare, deși, în majoritatea cazurilor, necesită intervenție chirurgicală pentru a rezolva problema.
Conținutul articolului:
- Statistica răspândirii bolii
- Cauzele trecerii la o formă cronică
- Sub ce formă se manifestă
- Metode de tratament
- Terapie conservatoare
- Intervenție chirurgicală
- Mijloace de medicină populară
Statistica răspândirii bolii
Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația medie europeană suferă de inflamație cronică (care durează mai mult de 3 luni) a sinusurilor.
La copii, patologia apare mai rar decât la adulți, ponderea sa printre toate bolile ORL ale copilăriei poate ajunge la 20%. Afectarea cronică a unui singur tip de sinus (sinuzită izolată) este un fenomen extrem de rar.
Polisinuzita este mult mai frecventă. În același timp, paraetmoidita reprezintă aproximativ 70% din episoade, iar frontoetmoidita - aproximativ 14%. Forma cronică a sfenoiditei nu se găsește aproape niciodată la copii.
Cauzele trecerii la o formă cronică
Tratamentul inadecvat al formei acute de sinuzită este principalul motiv pentru care patologia dobândește un curs cronic.Factori care duc la inflamația cronică a sinusurilor:
- stări de imunodeficiență;
- alergie;
- caracteristici anatomice care provoacă tulburări de circulație a aerului în sinusuri și cavitatea nazală;
- congenital saucurbura traumatică a septului;
- hipertrofie (creștere), caracteristică rinitei cronice, a conchei nazale inferioare;
- adenoide;
- creșterea cornetului mediu bulos etc
- prezența corpurilor străine în nas (o cauză comună la copii);
- focare de infecție cronică (amigdalita cronică etc.);
- patologia dentara
- prezența unei fistule după îndepărtarea unui dinte care leagă cavitatea maxilară cu cavitatea bucală (cauza sinuzitei perforante odontogenă);
- parodontita cronică (provoacă o formă neperforantă a bolii);
- introducerea materialului de umplere în sinusul maxilar (contribuie la deteriorarea fungică).
Semnele scarlatinei la adulți cu o fotografie sunt scrise aici. Citiți despre agenții cauzali și metodele de tratament a bolii.
Cauzele sinuzitei polipoze cronice nu sunt cunoscute cu exactitate. Se asumă natura imunologică a problemei și se cunoaște legătura ei cu intoleranța la antiinflamatoarele nesteroidiene (aspirina) și astmul (triada sau sindromul Vidal).
Patologia cronică se caracterizează prin prezența mai multor tipuri de agenți patogeni simultan: bacterieni (stafilococi, pneumococi, streptococi intestinali și Pseudomonas aeruginosa etc.), mai rar (în 13% din cazuri) fungici.
Sub ce formă se manifestă
Forme frecvente de sinuzită cronică:
- hiperplazic parietal (cu hiperplazie a mucoasei);
- purulent;
- polip;
- polipoză purulentă;
Mai rare:
- seros;
- cataral;
- alergic
Rar:
- necrozată (cu distrugere tisulară);
- colesteatom (cu o formațiune asemănătoare tumorii);
- ozenoase (cu atrofie a membranei mucoase, formare de cruste, miros);
- cazeos
Patologia este diagnosticată pe baza manifestărilor clinice, precum și a datelor cu raze X, RMN sau, mai probabil, CT.
Și ce știi despre tratamentul mononucleozei la un copil? Acest lucru este scris în detaliu în articolul de sub link.
Cum este diagnosticat virusul Epstein-Barr este scris aici, urmați linkul și citiți un articol util.
Pe pagina: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/papilloma/lechenie-narodnye-sredstva.html este scris despre papiloame și tratamentul acestora la copii.
Simptomele clinice generale la copiii mai mici prevalează asupra celor locale:
- temperatură prelungită subfebrilă;
- letargie, oboseală;
- tulburari ale somnului;
- paloare cu albastru sub ochi;
- deteriorarea apetitului;
- pierdere în greutate;
- capricios;
- conjunctivită recurentă, traheobronșită;
- o creștere a ganglionilor limfatici.
La o vârstă mai înaintată și la adulți, se notează următoarele:
- dificultăți de respirație nazală (sfenoidită);
- congestie nazală pe una sau ambele părți (tratamentul secreției nazale la domiciliu este scris aici);
- dureri de cap;
- scurgere constantă din nas (mucoasă sau purulentă);
- deteriorarea simțului mirosului;
- oboseală;
- afectarea activității mentale (întârziere în învățare);
- miros în nas (aceasta este ozena - se scrie aici nasul puturos).
Cu forma polipă (nu se găsește la nou-născuți și sugari), prezența polipilor pe membrana mucoasă (caile nazale, orală sau altă localizare) - creșteri specifice de consistență gelatinoasă - este determinată în timpul unei examinări de către un medic ORL.
În regiunea GaymorovaPolipii sinusurilor sunt mai des unici și au dimensiuni mari, în timp ce în zona labirintului reticulat sunt mici și multipli.
Polipii pot bloca complet lumenul nazofaringelui, provocând deformarea pereților nazali. Unele patologii (fibroza chistica etc.) determina genetic formarea polipilor.
Caracteristici specifice:
- Sinuzita cronică odontogenă se caracterizează prin durere la tâmple, frunte și peretele frontal al sinusului corespunzător, o senzație de greutate în cap, secreții purulente și congestie nazală unilaterală.
- Formele polipoz-purulente sau catarale sunt mai des diagnosticate la copii.
- Frontita cronică se distinge printr-o exprimare slabă a simptomelor locale, manifestată prin semne de intoxicație (oboseală, febră scăzută prelungită).
- Cu sfenoidita, există o durere pulsantă de lungă durată în ochi, tâmple și spatele capului, care se intensifică atunci când capul este întors, există secreții purulente care curg pe peretele din spate al faringelui, temperatură ridicată, nas înfundat, se remarcă oboseală severă.
Metode de tratament
În funcție de forma patologiei, se folosesc metode conservatoare sau chirurgicale.
Terapie conservatoare
Variantele exudative de sinuzită cronică (seroasă, purulentă, catarrală), sinuzita vasomotorie se tratează neoperator. Pentru aceasta utilizare:
- în caz de sinuzită cronică cauzată de bacterii sub control bacteriologic, antibioticoterapie cu peniciline protejate (Augmentin etc.), fluorochinolone (de exemplu, pe bază de levofloxacină, care este indicată în tratamentul secreției prelungite la copii);
- cu sinuzită fungică cronică, medicamente pe bază de fluconazol (de exemplu, Diflucan), amfotericină B;
- vasoconstrictoare (pe bazaoximetazolină/xilometazolină etc.);
- steroizi topici pentru ameliorarea inflamației și umflăturilor (Nasonex, etc.);
- analgezice pe bază de ibuprofen, paracetamol;
- YAMIK-cateterizare pentru a asigura scurgerea conținutului din sinusuri;
- puncție (foarte rar);
- spălarea cavității nazale cu soluții saline;
- sondarea endonazală a sinusurilor;
- kinetoterapie (UHF, electroforeză, tratament cu nămol, magnetoterapie etc.).
Intervenție chirurgicală
Sinuzita odontogenă (diagnostic), polipoză, sinuzită chistică cu exacerbări frecvente, lipsa efectului terapiei conservatoare - indicații pentru intervenția chirurgicală.
Metode:
- deschiderea sinusurilor prin cavitatea nazală (endonazal, aceasta este tehnica folosită la copii), extranazal - printr-o incizie externă;
- chirurgie endoscopică funcțională (sub control microscopic, varianta cea mai blândă).
Această din urmă metodă este foarte eficientă pentru îndepărtarea factorilor provocatori (eliminarea polipilor, corectarea anomaliilor anatomice, îndreptarea septului nazal etc.).
Alegerea tehnicii, fiecare având propriile indicații, este apanajul chirurgului.
Mijloace de medicină populară
Utilizarea metodelor de tratament netradiționale trebuie convenită cu medicul. Următoarele sunt oferite ca metode de medicină populară:
- îngroparea unui amestec din părți egale suc de celandină și mușețel (descriere);
- inhalații de abur cu un decoct dintr-un amestec de mușețel, salvie, gălbenele;
- lubrifierea cavității nazale cu un amestec de unguent Vishnevsky cu sucul de aloe, Kalanchoe (cum se utilizează pentru sinuzită este scris aici), rădăcină de ciclamen.
Modalitățile netradiționale de tratare a sinuzitei cronice includ homeopatia. În acest caz, tratamentulselectează un medic homeopat pe baza manifestărilor observate, nu a unui diagnostic.
Medicamente, prețuri
Medicamentele pentru terapia conservatoare a sinuzitei cronice sunt disponibile in farmacii cu sau fara reteta, disponibile in magazinele online specializate.
Costul medicamentelor:
- Augmentin - 75 - 305 ruble;
- pe baza de oximetazolină - 50 - 380 de ruble;
- Diflucan - 101 - 361 ruble;
- Nasonex - 751 - 950 de ruble.
Sinuzita cronică este o patologie dificil de tratat și are manifestări diferite la persoane de diferite grupe de vârstă. Alegerea metodei de tratament este determinată în primul rând de forma bolii și necesită adesea intervenție chirurgicală.
Puteți afla cum diferă rinita de sinuzită și ce simptome confirmă acest din urmă diagnostic în timp ce vizionați un scurt videoclip al programului „Doctori fără haine”.