Ce trebuie să știți despre atacurile de astm?

Astmul bronșic este o boală respiratorie cronică în care, datorită influenței unor factori interni sau externi, pacientul suferă periodic o îngustare reversibilă a bronhiilor, ceea ce duce la sufocare. Potrivit diverselor date, aproximativ 4% din populație suferă de astm bronșic, iar în rândul copiilor această cifră ajunge la 10%, deoarece în jumătate din cazuri boala se dezvoltă înainte de vârsta de 10 ani. De asemenea, este îmbucurător, desigur, că nu este neobișnuit ca copiii să „depășească” astmul bronșic și să trăiască o viață plină în viitor. Cu toate acestea, pentru aceasta, părinții trebuie să se asigure că patologia copilului lor nu progresează.

În dezvoltarea simptomelor de obstrucție bronșică în astm, două mecanisme joacă un rol cheie - inflamația cronică a bronhiilor și hiperreactivitatea arborelui bronșic. Mai mult, din cauza modificărilor inflamatorii, organele respiratorii devin foarte sensibile la iritanți. Într-un complex, toate acestea duc la umflarea, îngustarea bronhiilor și umplerea lor cu mucus vâscos în timpul atacurilor de astm bronșic. În astfel de condiții, trecerea normală a aerului prin tractul respirator devine imposibilă și, deoarece mușchii pieptului sunt antrenați mai mult pentru inhalare, expirarea devine deosebit de dificilă.

Clasificare

Există trei tipuri de astm bronșic:

Exogen sau alergic Rolul principal în dezvoltarea acestei forme a bolii este jucat de sensibilitatea crescută a bronhiilor la alergeni. Pot fi polen de plante, acarieni, alimente alergene, păr de animale. Această variantă de astm bronșic are propriile caracteristici: predispoziție ereditară, prezența altor manifestări alergice, sezonalitate și o legătură clară între apariția atacurilor și contactul cu alergenii. Endogen sau non-alergic Cu această formă a bolii, poate apărea o exacerbareprovoacă o infecție respiratorie, efort fizic, stres emoțional puternic, aer rece, etc. În plus, focarele inflamatorii cronice din organism joacă, de asemenea, un rol. Mixt În acest caz, componentele alergice și non-alergice provoacă un atac de astm bronșic.

Separat, merită evidențiat astmul cu aspirină, în care apare spasmul și blocarea bronhiilor după administrarea de aspirină.

În plus, bolile sunt clasificate după severitate (există 4 grade de severitate). În același timp, sunt luate în considerare rezultatele studiului funcției respirației, prezența și numărul de atacuri de obstrucție nocturnă și zi, precum și gradul de conservare a activității fizice a pacientului. Această clasificare este relevantă pentru persoanele care nu iau medicamente speciale între atacuri, adică nu au primit terapie de bază. Dacă o persoană tratează în mod constant astmul bronșic, severitatea stării sale este judecată după semnele descrise mai sus și după doza de medicament.

Simptomele astmului bronșic

Cele mai caracteristice simptome ale astmului bronșic (atacuri astmatice) includ:

• Episoade de dificultăți de respirație cu dificultăți de expirare.
• Tuse.
• Sunete șuierătoare. Ele pot fi auzite chiar și de la distanță.
• Îmbâcseală.

În plus, în timpul atacurilor, pacientul adoptă o postură specifică - se așează și își sprijină mâinile pe masă, face eforturi vizibile pentru a facilita expirarea. La sfârşitul atacului, spută vitroasă specifică este tusită.

Cu astmul bronșic alergic, exacerbarea poate fi precedată de o aură - rinită, strănut, tuse. La copii, singurul simptom al astmului bronșic în stadiul de exacerbare este adesea o tuse uscată dureroasă care se agravează noaptea.

În perioada interictală, boala poate să nu fie observată deloc. Adică pacientul se simte destul de normal, lucrează, studiază, face sport.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să fie supus unui studiu al funcției respirației externe - spirometrie. În plus, pacienților li se recomandă să se angajeze în auto-monitorizare folosind un debitmetru de vârf portabil. Acest dispozitiv vă permite să determinați viteza expirării și, prin urmare, să evaluați eficacitatea tratamentului, precum și să preveniți exacerbarea bolii în timp.

Tratamentul astmului bronșic

Cu astmul bronșic, se folosesc două grupuri de medicamente - medicamente pentru terapia simptomatică și de bază.

Terapia simptomatică Pentru a reduce simptomele obstrucției bronșice în timpul crizelor de astm, pacienții au nevoie de medicamente „de urgență”, care nu sunt utilizate în perioada inter-atac. Acestea includ beta-adrenomimetice (de exemplu, fenoterol, salbutamol) și xantine (eufilină, teofilină). Terapia de bază Obiectivele terapiei de bază (permanente) sunt complet diferite - este de a reduce inflamația și hiperreactivitatea arborelui bronșic, adică de a preveni dezvoltarea atacurilor. În acest scop sunt utilizate și mai multe grupe de medicamente: hormoni inhalați, cromoni (stabilizatori ai mastocitelor), antileucotriene (medicamente care blochează activitatea substanțelor care provoacă spasm bronșic), glucocorticosteroizi sistemici (nefolositi des în ultima vreme) și alte medicamente.

Pe lângă tratamentul medical pentru astmul bronșic, sunt utilizate pe scară largă diverse metode auxiliare: exerciții de respirație, reflexoterapie, climatoterapie, speologie.

Prevenție primară și secundară

Măsurile preventive primare sunt prevenirea dezvoltării bolii la persoanele sănătoase, adică prevenirea alergiilor și patologiilor cronice ale tractului respirator, creșterea imunității.

Prevenția secundară, la rândul său, presupune crearea tuturor condițiilor pentru reducereseveritatea bolii și reducerea numărului de exacerbări ale patologiei. Pentru aceasta, pacientul este protejat de contactul cu alergeni și iritanți, se efectuează o terapie de bază adecvată.