Conţinut
- 1 Valoare normală
- 2 De ce se măsoară acest criteriu?
- 3 Dacă a fost efectuată o prostatectomie radicală
- 4 După radioterapie
- 5 Pentru suspiciunea de recidivă
În acest articol, vom vorbi despre PSA în cancerul de prostată și vom răspunde la următoarea întrebare: „Care ar trebui să fie nivelul și norma antigenului specific de prostată”?
Există un test special care ajută la determinarea prezenței și a nivelului de PSA în sângele unui bărbat (acest antigen este produs de prostată).
Este de remarcat faptul că de-a lungul vieții la bărbați, nivelul PSA crește, dar o creștere puternică, care nu mai este considerată normală, poate indica dezvoltarea unui proces tumoral în glanda prostatică. De asemenea, un nivel ridicat de antigen poate fi asociat cu prezența inflamației la nivelul prostatei, traumatisme, infarct, ischemie.
De asemenea, nivelul antigenului poate fi crescut dacă următoarele situații au precedat testul:
- pacientul a avut o scurgere de spermatozoizi;
- s-a efectuat un masaj al prostatei;
- efectuarea unei biopsii;
- examinarea cu ultrasunete a glandei prostatei.
În cazuri, este mai bine să amânați testul PSA cu aproximativ o săptămână, apoi nivelul antigenului va fi afișat mai precis. Dacă nu au fost luate astfel de măsuri, iar norma este depășită cu mult, atunci medicul prescrie pacientului o biopsie pentru a detecta celulele tumorale, dacă există.
Valoare normală
PSA are propria sa normă, valorile sale nu trebuie să depășească 3,5 ng/ml Acest criteriu este tipic pentru bărbații de vârstă mijlocie și mai în vârstă. Dacă indicatorii se abat de la normă, se efectuează studii suplimentare (pe lângă o biopsie, pacienților li se prescrie adesea o ecografie transrectală).
Iată o semnificație mai detaliată a normei:
- mai puțin de 2,5 ng/ml pentru bărbații sub 40 de ani;
- până la 2,5 ng/ml pentru bărbați cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani;
- până la 3,5 ng/ml pentru bărbați cu vârsta cuprinsă între 51-60 de ani;
- până la 4,5 ng/ml pentru bărbați cu vârsta cuprinsă între 61-70 de ani.
o abatere în analiză nu indică neapărat prezența oncologiei, ci este un semnal pentru o examinare amănunțită.
Astfel de proceduri sunt adecvate dacă indicatorii au crescut de la 4 la 10 ng/ml Cu astfel de valori, probabilitatea de a dezvolta o tumoră malignă este de 30%. Dacă nivelul antigenului depășește 10 ng/ml, probabilitatea de cancer crește la 50%.
De ce se măsoară acest criteriu?
PSA nu se măsoară aleatoriu, acest criteriu ajută medicul să determine eficacitatea uneia sau alteia metode de terapie, fie că este vorba de intervenție chirurgicală, administrarea de medicamente hormonale, radioterapie sau chimioterapie. Cunoașterea acestei valori în majoritatea cazurilor ajută la înlocuirea în timp util a unei metode de tratament cu alta, mai eficientă.Același tratament ar trebui să reducă nivelul acestui antigen în sânge, precum și să prevină o creștere suplimentară a valorii.
Trebuie remarcat un fapt neobișnuit legat de antigenul specific prostatic: unii bărbați au un nivel ridicat de PSA, dar se simt destul de bine, în timp ce alți bărbați au un nivel scăzut de PSA, dar au toate trăsăturile caracteristice carcinomului de prostată.
Dacă s-a efectuat o prostatectomie radicală
Mulți medici sfătuiesc să efectueze un test pentru antigenul specific prostatic la câteva săptămâni după îndepărtarea glandei prostatice. Această abordare este adecvată, deoarece nivelul crescut de PSA din sânge persistă mult timp chiar și după ce operația a fost efectuată.
Este foarte important să efectuați un astfel de test după operațiepentru a evita reapariția cancerului de prostată. Norma după îndepărtarea organului nu trebuie să fie mai mare de 0,2 ng/ml.O creștere a acestui indicator este un criteriu important care indică reapariția cancerului de prostată după îndepărtarea glandei. În acest caz, natura recăderii este determinată.
După operație, se prescrie periodic un test pentru detectarea și tratamentul în timp util al recăderilor.
Dacă nivelul antigenului pacientului este observat în primele șase luni după operație, aceasta indică o recidivă sistemică a cancerului, dar dacă a trecut mai mult timp de la îndepărtarea prostatei și a apărut o recidivă, aceasta indică natura sa locală.
După radioterapie
O scădere completă a nivelului de antigen de prostată nu trebuie așteptată după radioterapie, deoarece această metodă de a scăpa de carcinom pur și simplu nu ucide toate celulele de prostată. Celulele rămase ale glandei vor crea condiții pentru ca antigenul să fie prezent. PSA după radioterapie va avea o scădere treptată care va dura doi ani. În același timp, trebuie remarcat faptul că fluctuațiile nivelului de antigen trebuie să fie normale, astfel încât la fiecare trei luni pacientul trebuie să fie supus unui test special. Dacă se detectează o creștere stabilă a PSA, trebuie trasă următoarea concluzie: carcinomul încă există. Un salt brusc în antigen este posibil dacă pacientul a fost supus brahiterapiei, așa că nu trebuie să vă fie frică de astfel de cazuri.
Pentru suspiciunea de recidivă
Dacă există suspiciuni de recidivă, adică după operație, nivelul antigenului este crescut, atunci pacienților li se prescrie scintigrafie, imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine, precum și tomografia computerizată a cavității abdominale, deși în stadiile incipiente acestea procedurile nu au practic niciun efect. De exemplu, scintigrafia arată recidiva cancerului în doar 5%pacienţii cu niveluri crescute de PSA. Probabilitatea unui rezultat pozitiv crește pe măsură ce nivelul antigenului crește și atinge o valoare de 40 ng/ml Dacă, după îndepărtarea prostatei, antigenul are o concentrație care nu depășește nivelul de 20 ng/ml, este puţin probabil să detecteze o recidivă.
După îndepărtarea cancerului de prostată, este mult mai ușor de detectat o recidivă a tumorii cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică. Această procedură prezintă recidive în 80% din cazuri și asta în ciuda faptului că concentrația de PSA la pacienți este egală cu 2 ng/ml