Orice celulă a corpului produce produse metabolice care sunt îndepărtate din organism datorită sistemului excretor, unul dintre organele principale ale căruia sunt rinichii. Încep să se formeze din a 3-a săptămână de viață fetală. În primul rând, se formează un predzhka, ca un sistem de tuburi mici la capătul principal al embrionului, care nu îndeplinește o funcție secretorie. Apoi este redus și se formează un rinichi primar în locul său? un sistem similar de tubuli, dar deja interacționează cu sistemul circulator. Așa începe eliberarea produselor metabolice în fluxul general.
În a doua jumătate a sarcinii, un rinichi secundar ia locul rinichiului primar, este situat în capătul pelvin al fătului. Excreția de apă, substanțe toxice și produse metabolice are loc în lichidul amniotic, iar apoi este excretată prin rinichii mamei. După nașterea unui copil, organele excretoare încep să funcționeze independent. Pe măsură ce se maturizează, cresc în dimensiune, dezvoltarea finală se termină la 7-10 ani.
Fiecare rinichi este abordat de o arteră renală, prin care sângele intră pentru filtrare prin sistemul nefron. După aceea, iese prin vena cu același nume, iar produsele de schimb cu lichid intră în ureter, de unde intră în vezică și tract urinar. Aproximativ 100-200 de litri de urină primară sunt filtrate în fiecare zi, o parte din care este absorbită înapoi și doar 3-10 litri sunt excretați.
- Epidemiologie
- Motive
- Semne
- Diagnosticare
- Tratament
- Consecințe
- Prevenirea
Epidemiologie
În secția de urologie, 60% dintre pacienți suferănefrolitiază, care reprezintă aproximativ 5-10% din populația lumii. Bărbații sunt predispuși la boală de 3 ori mai des decât femeile. Vârsta medie într-un spital este de la 40 la 55 de ani, dar în fiecare an această valoare scade.
Boala de pietre la rinichi este frecventă și de obicei epidemică în țările din Asia Mică, Peninsula Scandinavă și Australia de Nord. În Rusia, cele mai multe cazuri sunt observate în districtul autonom Nenets, Republica Karachay-Cherkessia și Teritoriul Altai.
În funcție de compoziția chimică, există 3 tipuri principale de pietre:
Cauzele formării pietrelor la rinichi
Formarea calculilor începe cu hidroliza urinei, ducând la alcalinizarea acesteia (creșterea pH-ului), care este principalul factor de apariție a cristalelor care vor începe să crească și să formeze calculi. Motivele formării pietrelor nu sunt pe deplin cunoscute, dar se presupune că acest proces este asociat cu o încălcare a proceselor metabolice. Se disting următoarele 8 motive:
Aflați mai multe despre formarea calculilor la rinichi:
Semne ale prezenței calculilor
Primul simptom al urolitiazelor este colica renală, care se manifestă ca furnicături ascuțite în regiunea lombară, care este agravată de efort fizic intens, mers rapid.
Al doilea semn este urina tulbure, prezența impurităților în ea. În plus, un pacient cu calculi are o temperatură crescută a corpului, greață și urinare dureroasă.
Calculul rinichiului stâng se manifestă slab, sub formă de stare de rău, oboseală rapidă, durere în spatele sternului. Pietra la rinichiul drept este similară ca simptome cu apendicita, deoarece se caracterizează prin dureri intense în partea inferioară a spatelui, care iradiază către picioare și zona inghinală. Pietrele ambilor rinichi sunt mai puțin frecvente și mai puțin susceptibile de tratament.
Diagnosticul de nefrolitiază
Diagnosticul precoce al bolii este dificil, deoarece nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp din cauza dimensiunii mici a microliților (mai puțin de 3 mm), astfel încât pacientul poate să nu suspecteze nici măcar o boală de pietre la rinichi pentru mai mult de 10 ani. La primele simptome, ar trebui să solicitați ajutor de la un nefrolog, urolog.
Diagnosticul prezis se bazează pe datele anamnezei? pacientul se prezintă cel mai adesea cu problema colicii renale, care se manifestă sub formă de furnicături în partea inferioară a spatelui. Cu dureri ascuțite pe partea dreaptă, este necesar să se excludă apendicita sau colecistita. Medicul colectează informații despre durata bolii, durerea în timpul urinării și prezența nisipului sau a pietrelor în urină.
Apoi, este necesar să treceți o analiză generală a sângelui și a urinei, conținutul ridicat de săruri, proteine, leucocite din ele indică o abatere în activitatea rinichilor, un proces inflamator în organism. Analiza biochimică va permite să se determine natura concrețiilor și reacția acestora la diferitemedicamente
Pot fi obținute date mai precise în timpul cercetării instrumentale? Raze X, ecografie, RMN. După ce a primit toate rezultatele, medicul prescrie un curs individual de tratament.
Raze X? urografie de inspecție
Procedura se efectuează culcat în timp ce vă țineți respirația și vă permite să vedeți umbrele rinichilor, vezicii urinare, dacă este plină, și corpii străini mai mari de 4 mm pe imagine. Se efectuează un examen medical pentru a determina umbre suplimentare care indică prezența pietrelor, chisturilor sau tumorilor. Cu cât este mai mare densitatea pietrei în rinichi, cu atât imaginea va fi mai bună, este mai dificil să recunoașteți pietrele unice la rinichi.
Ultima masă înainte de radiografie ar trebui să aibă loc la ora 18:00. Această metodă de diagnosticare este dăunătoare sănătății, deoarece se folosesc raze X, așa că ar trebui efectuată nu mai mult de o dată la șase luni.
ecografie
Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să determinați dimensiunea și locația rinichilor, forma acestora, precum și prezența pietrelor. Studiul se desfășoară pe stomacul gol, dar cu vezica plină, așa că trebuie să bei 500-800 de mililitri de apă dimineața, adică aproximativ 4 pahare. În timpul ecografiei, pe pielea pacientului este aplicat un gel conductor special, care permite pătrunderea mai bună a undelor sonore, iar datele primite sunt afișate pe ecran. Această metodă de cercetare este absolut inofensivă pentru oameni.
RMN al rinichilor
Una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare a bolilor de rinichi. Nu este necesară nicio pregătire, înainte de examinare trebuie să îndepărtați bijuterii, ceasuri și alte obiecte care conțin metal.
Se efectuează RMN cu ajutorul unui dispozitiv special? tunel magnetic, care vă permite să fotografiați rinichii în toate planurile. Această metodă utilizează frecvențe radio înalteimpulsuri și câmpuri magnetice. Datorită absenței radiațiilor ionizante, studiul este absolut sigur.
Tratamentul nefrolitiazelor
Dacă dimensiunea pietrei este mai mică de 5 mm, se prescrie o dietă, bazată pe utilizarea rațională a produselor alimentare și menținerea echilibrului hidric în organism datorită consumului unei cantități mari de apă. Dacă concrețiile sunt mai mari de 0,5 cm, atunci se folosesc două metode principale? dizolvare si zdrobire.
Dizolvarea calculilor este utilizată numai pentru urati, pentru aceasta se folosesc medicamente precum fitolizina, canefronul, pe baza faptului că urina are un caracter alcalin.
Litotripsie? metoda de zdrobire a pietrelor la rinichi folosind ultrasunete. Un dispozitiv special cu ultrasunete se concentrează pe localizarea pietrelor la rinichi și un nefroscop este introdus printr-o mică incizie pentru a sparge piatra. Litotritia cu laser se efectuează cu ajutorul unui laser Holmiev, care, cu ajutorul unui endoscop, ajunge la piatră prin canalul uretral și o distruge, transformând-o în praf.
Cu un tratament în timp util și corect, rezultatele sunt favorabile, probabilitatea de recidivă este mică cu respectarea în continuare a recomandărilor, care constau în schimbarea stilului de viață. Dar merită să înțelegeți că a scăpa de piatră nu înseamnă a scăpa de boală.
Consecințe
Consecințele neplăcute pot apărea cu un tratament incorect sau intempestiv. Unul dintre ele este procesul inflamator la rinichi? pielonefrită, a cărei exacerbare poate duce la paranefrită (abcese). În plus, lipsa măsurilor adecvate duce la insuficiență renală și, în cele din urmă, la nefroscleroză.
Pietre la rinichi
Prevenirea urolitiazelor
Prevenirea este legată în principal destil de viață și alimentație adecvată. Fiecare persoană ar trebui să facă sport, să evite hipotermia, să monitorizeze sănătatea mintală a corpului său, să evite situațiile stresante și încărcăturile excesive. O atenție deosebită trebuie acordată regimului de apă, trebuie să beți mai mult de 1,5 litri de apă pe zi. Este necesar să luați vitamine care conțin calciu, magneziu, vitamina C.
Cel mai important lucru este să respectați o alimentație adecvată. Constă în consumul rațional de alimente, evitarea supraalimentării, absența alcoolului și a altor otrăvuri în viață. Cantitatea de sare din dietă nu trebuie să depășească 10 grame pe zi. Ar trebui să încercați să consumați mai multe fibre, să evitați semifabricatele, grăsimile trans și carbohidrații rapizi.