Ovare? gonade pereche în formă de migdale situate în pelvis. Un capăt al organului este atașat de uter cu ajutorul unui pliu peritoneal, celălalt atârnă liber în cavitatea podelei pelvine. Funcția ovarelor este legată de producția de hormoni (progesteron, estrogen, androgeni), de maturarea ovulelor și de reglarea ciclului menstrual al femeii.
Cel mai adesea, formarea chisturilor are loc în timpul menopauzei, în adolescență și în perioada preclimatică. La fete, neoplasmul este funcțional (chist folicular, formare chistică a corpului galben, teratom)? în timp, se rezolvă de la sine și nu este malign. La femeile aflate în premenopauză, apar fluctuații crescute ale hormonilor feminini și steroizi, care duc la formarea a peste 20 de tipuri de tumori diferite. În 75% din cazuri, cancerul este diagnosticat într-un stadiu avansat, iar tratamentul suplimentar este ineficient.
Chistadenomul benign al ovarului este o etapă precanceroasă, așa că sunt necesare un diagnostic atent și un tratament adecvat.
Clasificare
Există mai mult de 40 de tipuri de tumori epiteliale ovariene, cele mai frecvente sunt următoarele trei:
Chistadenom mucinos al ovarului
Chistadenom mucinos sau chist ovarian mucinos? preponderent tumoră benignă sub formă de capsule cu suprafața exterioară și interioară netedă. Poate atinge dimensiuni mari, ceea ce nu indică întotdeauna malignitatea sa, chiar și atunci când diametrul este mai mare de 50 cm cu o greutate de 20 până la 50 kg. În medie, un chist mucinos are un diametru de 15 până la 30 cm șidoar în 10% din cazuri este bilaterală.
Aproximativ 80% dintre tumorile mucinoase sunt benigne, 10%? borderline cu potențial malign scăzut și restul de 10% malign. Ele apar rar la fete în timpul pubertății, în timpul sarcinii și după menopauză, prevalența maximă estimată a patologiei este de la 30 la 50 de ani.
Acest tip de patologie se manifesta prin urmatoarele semne: senzatii dureroase la nivelul abdomenului, sangerari vaginale, precum si o crestere a dimensiunii abdomenului. Complicațiile pot include ruperea chistului în cavitatea peritoneală sau torsiunea ovarului. În cele mai multe cazuri, este asimptomatică și este depistată în timpul unei ecografii a organelor abdominale efectuată din alte motive.
Chistadenom seros al ovarului
chistadenom ovarian seros? cea mai frecventă tumoare benignă a ovarului cu o dimensiune de 5 până la 10 cm, care apare în 40% din cazuri. Seamănă cu forma unui blister, căptușit cu un epiteliu cilindric dens și umplut cu un lichid transparent galben pal cu impurități de sânge. O tumoare se poate dezvolta dintr-un chist funcțional (folicular) dacă neoplasmul nu scade în 3-4 cicluri menstruale.
Apariția chistadenoamelor seroase este asociată cu sfârșitul vârstei reproductive a corpului feminin. De aceea riscul de răspândire a patologiei crește până la 40-50 de ani. În cele mai multe cazuri, o tumoare benignă a ovarului drept este diagnosticată și doar 15 până la 20% din chistadenoamele seroase sunt bilaterale.
Chistadenomul papilar al ovarului
Cistadenomul papilar al ovarului? un tip de neoplasm de tip seros, caracterizat prin creșteri localizate neuniform sub formă de papile la suprafață. Localizarea papilelor poate fi: inversată (internă), everting (externă) și mixtă. Epiteliul este plat, baza celulei este liberă sau densă.
Principalele cauze ale patologiei sunt necunoscute, dar riscul de apariție a acesteia crește la femeile supraponderale care iau medicamente hormonale și în momentul menopauzei. Cel mai adesea, chistadenomul papilar apare la grupa de vârstă de la 40 la 60 de ani. În cele mai multe cazuri, se observă afectarea bilaterală a organului, însoțită de acumularea de lichid în peritoneu.
Cauzele chistadenomului ovarian
Un chistadenom ovarian se poate dezvolta din cauza următorilor șase factori:
Un chist folicularse formează după ovulație, când glanda pituitară eliberează o cantitate mică de hormon luteinizant, care semnalează foliculului să elibereze un ou. Dacă eliberarea nu are loc, foliculul nu se poate rupe și începe să crească, transformându-se într-un chist. Această formare este inofensivă și de obicei se dizolvă singură în două cicluri menstruale.
Tulburări de metabolism? în perioada preclimatică apar modificări metabolice (diabet zaharat, obezitate), fondul hormonal al unei femei este perturbat, există un exces de estrogeni, iar riscul de chistadenom ovarian crește.
Un chist lutealse formează în timpul producției de cantități mari de estrogen și progesteron, care pregătesc organismul pentru concepție. Apoi foliculul devine un corp galben care poate acumula sânge și lichid, dacă nu a avut loc fertilizarea, apoi, după un timp, dispare de la sine. Se simt dureri de tragere in pelvis si abdomen, exista riscul de sangerare interioara cand se rupe chistul.
Teratom? apare mai ales la femeile sub 30 de ani. Se dezvoltă din celule germinale (ovocit primar).
Endometrioză? aceasta este o afecțiune în care celulele endometriale, care în mod normal căptușesc interiorul uterului, încep să crească în afara acestuia.
Sindromul ovarului polichistic(PCOS)? o afecțiune în care se dezvoltă multe chisturi mici și inofensive pe ovare atunci când echilibrul hormonal al femeii se modifică.
Stresul, sângerările în timpul menopauzei, sarcina ectopică, avortul, abstinența sexuală, intervenția chirurgicală, bolile cu transmitere sexuală (sifilis, chlamydia) și ereditatea pot provoca, de asemenea, formarea chistadenomului.
Simptome generale
Simptomele diferitelor chistadenoame ale ovarului sunt similare între ele: apar balonare intestinală, acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita), constipație, diaree. Există o pierdere a poftei de mâncare și a greutății, oboseală rapidă, greutate în stomac, greață și vărsături, sângerare menstruală anormală, modificări ale ciclului menstrual.
Se caracterizează prin durere de tragere constantă sau periodică în abdomenul inferior, care poate pulsa în partea inferioară a spatelui și șoldurilor, senzații dureroase în timpul actului sexual (dispareunie), senzație că vezica urinară nu este complet golită.
Diagnosticare
Când sunt detectate primele simptome ale unui chistadenom ovarian, este necesar să consultați un medic ginecolog. Pentru a determina tipul de chist, medicul efectuează o serie de proceduri: efectuează un examen ginecologic, întocmește un istoric medical, trimite pacientul pentru examinări de laborator și hardware (ecografie, RMN, laparoscopie).
Rezultatele analizelor de sânge și urină pot arăta un exces de eritrocite și hemoglobină în sânge, ceea ce indică o funcționare defectuoasă a organismului.
Cea mai comună metodă de diagnosticare hardware este ultrasunetele. În timpul examinării, medicul ginecolog poate detecta modificări ale anexelor, poate identifica chistul cu dimensiunea sa mare, ultrasunetele va oferi o oportunitate de a stabili localizarea neoplasmului, dimensiunea și structura acestuia.
O altă metodă este laparoscopia de diagnostic? o procedură în care cavitatea abdominală este examinată folosind un medicament carese administrează printr-o mică incizie în abdomen. O abordare minim invazivă permite reducerea riscului de complicații și a duratei șederii în spital.
Laparoscopia vă permite să prelevați o probă de țesut pentru biopsie tumorală, care va fi trimisă la laborator pentru examinare histologică. Asistentul de laborator examinează proba la microscop, va efectua teste moleculare, examinare microscopică electronică. Aceste măsuri vor face posibilă detectarea malignității tumorii.
În cele mai multe cazuri, un chistadenom al ovarului stâng este diagnosticat datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin, ovulul se maturizează mai des în această zonă.
Tratamentul chistadenomului ovarian
Când este detectat un chistadenom patologic al ovarului, este necesară intervenția chirurgicală. Sfera operațiunii este determinată individual. Dacă tumora este mai mare de 3 cm, ovarul este îndepărtat complet, dar pacientele care intenționează să rămână gravide încearcă să nu rănească gonadele.
Laparoscopia este considerată cea mai sigură metodă de tratament al chistadenomului ovarian. Această intervenție chirurgicală se realizează prin mai multe incizii în peritoneu, care permit introducerea instrumentelor necesare (penseps, foarfece electrice) în cavitatea corpului. Avantajul acestei operații este reabilitarea rapidă, un procent scăzut de complicații postoperatorii și posibilitatea de a avea copii.
Sarcinile chirurgului diferă ușor în funcție de vârsta pacientului. La fetele tinere, este important să se păstreze cât mai mult țesutul ovarian. Dacă operația are succes, nivelul hormonilor sexuali se normalizează, greutatea rămâne normală, funcția de reproducere a femeii nu se pierde.
Pentru femeile de vârstă, sarcina principală a chirurgului? reduce riscul de complicații în viitor. În timpul operației, toate focarele de inflamație sunt îndepărtate, riscul de apariție și exacerbare a celor deja existente este minimizat.boli
Metodele populare de tratament, care includ utilizarea tincturii de salcâm, mușețel, mentă, păpădie, nuci verzi, suc de brusture, mure și merișor, servesc ca terapie auxiliară. De asemenea, se recomandă să beți o cură de vitamina E pentru a evita epuizarea ovarelor. În perioada postoperatorie, ar trebui să excludeți activitatea fizică, urmați recomandările medicului ginecolog.
Ce este un chist ovarian și ar trebui să fie îndepărtat?
Prevenirea patologiei
O femeie ar trebui să monitorizeze fondul hormonal al corpului ei, să țină un calendar al ciclului menstrual și să solicite ajutor de la un specialist dacă sunt detectate nereguli. Încercați să preveniți factorii care afectează schimbările hormonale, precum stresul, toxinele, traumele psihologice. O dată pe an, în scopuri preventive, este necesar să vizitați un medic ginecolog pentru o examinare articulară.
Trebuie evitate relațiile intime haotice, trebuie folosite contraceptive, de preferință cele de barieră (prezervative), care oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. În cazul luării de comprimate hormonale, este important să se efectueze o igienă temeinică a organelor genitale după fiecare act sexual. Aceste măsuri vor preveni riscul de chistadenom ovarian.
Pentru a evita complicațiile, este necesar să se trateze în timp util bolile inflamatorii ale sistemului reproducător și urinar, pentru a preveni hipotermia.
Organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de toate elementele, așa că trebuie să beți cursuri de vitamine A, C, RR. De mare importanță pentru prevenirea chisturilor ovariene este restrângerea expunerii la soare, trebuie evitată expunerea prelungită la razele directe. Vizitarea solarului este, de asemenea, nedorită.