- Epidemiologie
- Motive
- Semne
- Diagnosticare
- Tratament
- Prevenirea
- Posibile complicații
- Lista de referinte
Epidemiologie
Experții sunt de acord că incidența glomerulonefritei post-streptococice a scăzut dramatic în ultimele decenii. Boala a dispărut practic din Europa Centrală și se găsește în principal doar la persoanele care suferă de dependență de alcool și droguri. În Rusia, conform datelor dintr-un studiu endemic, incidența glomerulonefritei acute post-streptococice în rândul copiilor a crescut în ultimii ani. Medicii asociază acest efect cu rezistența crescută a microorganismelor la medicamentele antibacteriene utilizate în tratament.
Cauzele bolii
Glomerulonefrita poststreptococică este o formă de glomerulonefrită care se dezvoltă după infecții anterioare (angină, scarlatina și impetigo) cauzate de bacteriile streptococice de grup A.
Când apare o infecție în corpul uman, sistemul imunitar începe să producă anticorpi care formează complexe imune în fluxul sanguin sau local (în rinichi) și atacă bacteriile periculoase. De obicei mortbacteriile și anticorpii sunt îndepărtați din organism fără probleme. Cu toate acestea, în cazul glomerulonefritei post-streptococice, acestea devin prinse în glomeruli renali, ceea ce duce la întârzierea filtrării renale, la dezvoltarea coagulării sanguine intravasculare locale și la microtromboză.
Această formă de glomerulonefrită poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani.
Simptomele bolii
Primele semne ale bolii apar la 10-14 zile după faringită sau la 14-28 zile după apariția unei infecții cutanate.Simptomele glomerulonefritei poststreptococice includ:
La unii pacienți, boala poate fi asimptomatică.
Diagnosticul bolii
Glomerulonefrita poststreptococică (PSGN) este diagnosticată pe baza simptomelor și a analizelor de laborator. Medicul efectuează o analiză generală a urinei pentru a detecta microhematuria și prezența proteinelor și un test de sânge pentru a detecta semnele unei infecții recente cu streptococ și efectul acesteia asupra sistemului imunitar al organismului.
În sângele adulților și copiilor cu glomerulonefrită acută poststreptococică, există o scădere a concentrației de hemoglobină, un număr mare de neutrofile, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și hipocomplementemie. Scăderea cantității de urinăîn câteva zile poate crește nivelul de toxine din organism.
Test de sange
Tratamentul bolii
În cazul glomerulonefritei acute post-streptococice, se efectuează un tratament internat, care constă în utilizarea antibioticelor din seria penicilinei pentru a distruge bacteriile streptococice rămase și refuzul utilizării prea frecvente a lichidului și a sării pentru a reduce umflarea și normalizarea tensiunii arteriale. .
Dacă este necesar, medicul poate prescrie un tratament care vizează atenuarea simptomelor: diuretice (cel mai adesea furosemid), agenți hipotensivi (eufilină sau trental) și anticoagulante (heparină).
Dacă se respectă recomandările medicului și nu apar complicații, remisiunea apare în 4-6 săptămâni, recuperarea completă după 12-20 de luni.
Într-un număr mic de cazuri, starea pacientului se poate agrava, ducând la insuficiență renală pe termen lung (cronică). Uneori boala progresează în stadiul terminal, care necesită dializă și transplant de rinichi.
Posibile complicații
În 90% din cazuri, cu un tratament adecvat, are loc recuperarea. Pacienții rămași pot avea următoarele probleme de sănătate dacă nu se prezintă la timp la medic sau refuză tratamentul:
- insuficiență renală acută;
- glomerulonefrită cronică;
- boală cronică de rinichi;
- insuficiență cardiacă congestivă sau edem pulmonar;
- stadiul terminal al bolii renale;
- concentrație mare de potasiu în sânge (hiperkaliemie);
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
- sindrom nefrotic.
Prevenirea bolilor
Glomerulonefrita poststreptococică nu poate fi transmisă de la o persoană la alta. Cu toate acestea, grupul de bacterii streptococice care provoacă boala poatetransmis prin picături în aer în timpul tusei sau strănutului. Atingerea unei leziuni ulcerate pe piele cauzată de streptococi provoacă, de asemenea, boala.
În cazuri rare, un grup de bacterii streptococice se poate transmite prin alimente prost procesate. Nu s-au înregistrat cazuri de infecție cu animale de companie și articole de uz casnic.
Cea mai bună modalitate de a vă proteja de apariția și răspândirea glomerulonefritei post-streptococice este să vă spălați în mod regulat mâinile, în special după tuse sau strănut și înainte de a pregăti mâncarea. În practică, cerințele de igienă ar trebui să arate astfel:
Lista de referinte
1. Ahn S. Y., Ingulli E. Glomerulonefrita acută poststreptococică: o actualizare. — 2008. — Link către publicație
2. Carapetis J. R., Steer A. C., Mulholland E. K., Weber M. Sondaj global al bolilor streptococice de grup A - 2005. - Link de publicare
3. Melby P. C., Musick W. D., Luger A. M., Khanna R. Glomerulonefrita poststreptococică la vârstnici. — 1987.
4. Pais P. J., Kump T., Greenbaum L. A. Întârzierea diagnosticului glomerulonefritei poststreptococice. — 2008.