Conţinut
- Începutul bolii
- Dezvoltarea patologiei hepatice
- Semne de ciroză în funcție de tip
- Simptome neuropsihiatrice
- Edem și ascita
- Care sunt simptomele cirozei?
Ciroza este înțeleasă ca o boală cronică a ficatului cu afectarea țesutului glandular epitelial și înlocuirea acestuia cu țesut cicatricial conjunctiv, ceea ce duce la pierderea completă a funcțiilor organului. Simptomele cirozei hepatice și testele de laborator ajută la stabilirea diagnosticului, etapele de dezvoltare și la determinarea schemei de tratament. Dezvoltarea semnelor bolii are loc treptat pe o perioadă lungă de timp.
Semnele de ciroză hepatică la femei pe fondul dependenței de alcool sunt mai frecvente decât la bărbați. Datorită prevalenței mai mari a alcoolismului la bărbați, boala este statistic mai frecventă la bărbați. Timp de câteva luni, boala nu se manifestă cu semne, sau aceste semne nu se manifestă clar. În stadiul inițial, simptomele sunt atât de vagi încât pot indica alte boli.
Începutul bolii
Distrugerea hepatocitelor (celulele hepatice) are loc în mai multe etape. Prima etapă, numită compensatorie, se caracterizează prin moartea hepatocitelor individuale și compensarea funcției lor de către celulele sănătoase. Dacă substanțele otrăvitoare care trec prin ficat nu ar începe să zăbovească în organ, nu ar exista simptome.
În legătură cu efectul negativ al toxinelor și impurităților asupra ficatului, apar primele semne de natură nespecifică și se referă la stadiul inițial al bolii:
- oboseală frecventă, capacitate de muncă redusă
- insomnie
- slăbiciune
- încălcarea vigilenței și concentrării
- oboseală rapidă
- scăderea apetitului
Astfel de simptome nu sunt cauzevizita la medic, mai des sunt atribuite stresului psiho-emoțional zilnic și depresiei frecvente. Dacă o persoană merge la o clinică, atunci la un psihoterapeut (judecând după simptome). Nu orice medic va înțelege că cauzele stării descrise de pacient nu stau în problemele psihicului său, ci în natura fiziologică. În această etapă, ciroza poate fi diagnosticată folosind rezultatele analizelor biochimice de sânge.
Simptomele cirozei pot fi luate cu ușurință într-un stadiu incipient pentru bolile ulcerative sau litiază biliară ale tractului digestiv.
Dezvoltarea patologiei hepatice
A doua etapă de dezvoltare a cirozei este subcompensatorie. Ficatul încă încearcă să-și mențină funcționalitatea deplină, dar fenomenele distructive progresează. Semnele de ciroză hepatică la femei încep să se manifeste prin eșecul ciclului menstrual. Se dezvăluie un întreg complex simptomatic, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar. Următoarele semne sunt considerate separat ca boli secundare:
- pierdere rapidă în greutate
- gust amar în gură
- greutate si dureri in dreapta sub coaste
- senzația de plinătate a stomacului după o masă mică apare în partea superioară a abdomenului
- probleme digestive sub formă de greață, eructații constante, flatulență, întârzieri ale intestinului sau diaree
- memorie scăzută, concentrare scăzută
- uscăciunea și laxitatea pielii
- dureri de coaste si spate
Pacienții se simt obosiți dimineața, cred că cauzele oboselii după somn sunt simptomele nocturne ale gastritei sau bolii biliare.
Stadiile ulterioare de dezvoltare a cirozei dobândesc caracteristici specifice bolilor hepatice. Nu există simptome specifice care să confirme ciroza hepatică. La diagnosticarea bolilor hepatice, se verifică mai întâi prezența cirozei.
Semne de ciroză în funcție dedin tip
După detectarea semnelor inițiale ale patologiei hepatice, trece aproximativ un an până să apară simptome severe, care nu pot fi confundate cu o altă boală.
Tipul portal de patologie se dezvoltă rapid, de la șase luni la doi ani. Motivele sunt legate de încălcarea fluxului sanguin venos în organ. Este caracteristica distensia abdominala, dupa care cresterea abdomenului atinge un maxim, intrucat exista revarsat in cavitatea abdominala (ascita). Starea pacientului este aproape de cașexia completă. În regiunea ombilicală, o rețea venoasă este dezvăluită vizual. Galbenul nu este observat în tipul portal al bolii.
Cauzele decesului constau de obicei în sângerarea internă sau în stare comatoasă de tip hepatic.
Tipul de ciroză biliară are un prognostic mai lung și se poate dezvolta până la 8 ani. Ciroza biliară se dezvoltă ca urmare a stagnării bilei, astfel încât îngălbenirea pielii, sclera ochilor, pleoapelor, feței etc. pot fi recunoscute în mod fiabil. Patologia de tip biliar se termină, ca și cea de tip portal, cu sângerări acute în condiții de trimitere prematură la clinică sau tratament incorect.
Tipurile de patologie hepatică portală și biliară sunt adesea combinate și formează al treilea tip de ciroză - mixtă, în care se găsesc următoarele simptome care caracterizează ambele tipuri:
- Icter de la abia vizibil la pronunțat
- Mâncărime care caracterizează ciroza biliară. Cauzele mâncării sunt legate de procesarea insuficientă a acizilor biliari în organul bolnav, drept urmare aceștia intră în fluxul sanguin sub piele.
- Hiperemia pielii de la vârful degetelor și mâinilor din cauza creșterii concentrației de bilirubină
- Disecția ganglionilor hemoroidali, însoțită de sângerare
- Fecalele și urina „se schimbă singure”.cu o singură culoare, apariția turbidității în urină
- Temperatură ridicată până la febră
- Model venos în zona buricului
- Vene varicoase din cauza fluxului sanguin afectat în vena portă
- Scăderea imunității și a incidenței bolilor infecțioase
- Apariția „stelelor” ca urmare a deficienței fluxului sanguin din vena cavă superioară
- Hiperemia limbii la o culoare purpurie cu un „luciu”
- Sensibilitate în timpul palpării independente a marginii ascuțite a ficatului, bombată pe partea dreaptă
- Tulburări vasculare sub formă de hemoragii, hematoame neașteptate, epistaxis
Simptome neuropsihiatrice
Funcția antitoxică insuficientă a ficatului afectează activitatea creierului.
În medicină, aceste fenomene se numesc encefalopatie hepatică:
Edem și ascita
Insuficiența hepatică duce la o încălcare a metabolismului apă-sare, ceea ce duce la umflarea picioarelor și a cavității abdominale. Excesul de lichid devine de obicei vizibil seara. Deoarece lichidul din cavitatea abdominală începe să înmulțească bacteriile, acest simptom se numește peritonită bacteriană.
Ciroza biliară este însoțită de o acumulare mai mică de lichid în cavitatea abdominală, deoarece majoritatea lichidului se acumulează din cauza drenajului limfatic afectat. Cu ciroza portală, ascita este complicată de filtrarea deficitară a fluxului sanguin venos al ficatului.
După ce semne creșteciroză?
Unele dintre simptomele care pun viața în pericol:
- sângerare portală a venelor subcutanate
- vărsături cu sânge, care se combină cu leșin
- procese infecțioase în intestin
- necroza țesutului hepatic
- intoxicație corporală
La sfârșitul cirozei, greutatea ficatului este mult redusă.