Boala cardiacă ischemică (coronariană)este o insuficiență cardiacă cronică sau acută în care alimentarea cu sânge a miocardului se oprește sau scade din cauza modificărilor vaselor coronare de etiologie aterosclerotică sau de altă etiologie.
Cursul ascuns al formelor inițiale (preclinice) complică recunoașterea lor precoce, ceea ce necesită implicarea largă nu numai a cardiologilor, ci și a altor specialiști, și în primul rând terapeuților raionali, pentru depistarea activă a bolii coronariene.
Activitatea specialiștilor în lupta împotriva bolilor coronariene ar trebui să vizeze în primul rând:
1. Identificarea activă a persoanelor cu factori de risc de boală coronariană, examinare cuprinzătoare cu scopul de a recunoaște formele precoce și ascunse ale bolii. 2. Detectarea activă a formelor cronice de boală coronariană. 3. Recunoașterea în timp util a formelor acute de boală ischemică și spitalizarea urgentă a pacienților. 4. Monitorizarea dispensară a pacienților, precum și a persoanelor cu factori de risc. Implementarea măsurilor cuprinzătoare de prevenire și reabilitare medicală.
Aceste sarcini sunt rezolvate prin organizarea de examinări medicale țintite a persoanelor folosind un complex de metode de cercetare epidemiologice, clinice generale, instrumentale, biochimiceși alte metode de cercetare.
Boala coronariană afectează mai des persoanele care au factori de risc exogeni sau endogeni.
Factori de risc exogeni.
1. Identificarea activă a persoanelor cu factori de risc de boală coronariană, examinare cuprinzătoare cu scopul de a recunoaște formele precoce și ascunse ale bolii. 2. Detectarea activă a formelor cronice de boală coronariană. 3. Recunoașterea în timp util a formelor acute de boală ischemică și spitalizarea urgentă a pacienților. 4. Efectuarea monitorizării dispensare a pacienților, precum șipersoane cu factori de risc. Implementarea măsurilor cuprinzătoare de prevenire și reabilitare medicală.
Factori de risc endogeni.
1. Consumul excesiv de alimente cu valoare energetică mare (bogate în carbohidrați ușor digerabili, grăsimi animale și colesterol). 2. Hipodinamie (restrângerea activității motorii). 3. Suprasolicitare psihoemoțională. 4. Obiceiuri nocive (fumatul, alcoolul etc.).
Factori de risc endogeni
1. Hipertensiune arterială. 2. Predispoziţie ereditară. 3. Încălcarea rezistenței la carbohidrați. 4. Obezitate (greutate corporală în exces). 5. Creșterea conținutului de acid uric din sânge. 6. Hipotiroidism. 7. Boala biliară. 8. Particularități ale personalității și comportamentului. 9. Vârsta. 10. Podeaua (pana la 50 de ani, barbatii se imbolnavesc mai des).
O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor care au mai mulți factori de risc, deoarece combinația lor crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boli coronariene.
Având în vedere rolul important în dezvoltarea bolii coronariene, ateroscleroza vaselor, măsurile de diagnostic ar trebui să vizeze recunoașterea în timp util a acesteia.
Alături de identificarea plângerilor, identificarea factorilor de risc (hipertensiune arterială, obezitate, diabet, stres psiho-emoțional de lungă durată, hipodinamie, fumat, abuz de alcool, modificări ale funcției ficatului, sistemului endocrin, predispoziție ereditară etc.), cercetări de laborator De asemenea, trebuie utilizate metode pentru a diagnostica ateroscleroza.
Prevenirea bolii cardiace ischemice.
Prevenirea primară a bolii coronarienear trebui să urmărească eliminarea sau slăbirea impactului negativ al factorilor de risc asupra corpului uman, dezvoltând un stereotip corect al vieții în acesta. În ansamblul general de măsuri de prevenire primară, este necesar să se prevadă eliminarea cauzelor care contribuie la stresul psiho-emoțional.
Pentru a normaliza funcția sistemului nervos, se recomandă utilizarea metodelor de psihoterapie, fizioterapie, dacă este necesar, medicamente (tranchilizante și sedative etc.). Persoanele cu excitabilitate psiho-emoțională crescută ar trebui să limiteze lectura de cărți, vizionarea de programe TV și filme care provoacă tensiune psiho-emoțională. O condiție importantă pentru prevenirea cu succes este eliminarea cauzelor care contribuie la creșterea excesivă a greutății corporale. O altă legătură importantă este lupta împotriva fumatului.
Măsurile care vizează combaterea hipodinamiei joacă un rol major în prevenire. Pentru a face acest lucru, este necesar să colectați o anamneză asupra regimului de mișcare al unei persoane, să luați în considerare starea de sănătate, nivelul de fitness, condițiile de muncă, obiceiurile etc. Creșterea activității fizice ar trebui să înceapă cu o creștere treptată a activității fizice, limitarea utilizării transportului și a lifturilor și gimnastica de dimineață.
Este foarte important ca activitatea fizică să fie sigură pentru o persoană. Este necesar să se avertizeze acele persoane care încearcă să compenseze independent hipodinamia cu activitate fizică excesivă.
Prevenirea secundară.Măsurile de prevenire secundară ar trebui să fie complexe, strict individuale și să vizeze prevenirea progresiei bolii, exacerbărilor sale, complicațiilor. La efectuarea acestora, este necesar să se ia în considerare severitatea insuficienței coronariene, prezența complicațiilor (aritmii, insuficiență circulatorie), sensibilitatea crescută la schimbările meteorologice.
Normalizarea funcțiilorsistemul nervos, organizarea unui regim echilibrat de alimentație adecvată. În cazul excesului de greutate, este foarte important să se afle cauza (tulburarea metabolismului grăsimilor, alimentație excesivă, activitate scăzută). Implementarea corectă și completă a tuturor acestor măsuri dă un rezultat pozitiv în prevenirea bolii coronariene.