Displazia de șold este o patologie comună, dar pentru majoritatea părinților rămâne un mister ce este și cum să o trateze. De aceea diagnosticul auzit din gura medicului este adesea șocant. Pentru a înțelege ce este, mai întâi să traducem cuvântul „displazie”.
Tradus din greacă, înseamnă o încălcare a formării sau educației. Aceasta înseamnă că sub displazia articulațiilor șoldului la copii, ne referim la o încălcare a formării acestor articulații. În același timp, există diferite forme și grade de displazie, iar tratamentul va fi selectat pe baza acestor parametri. În cele mai multe cazuri, problema poate fi rezolvată, trebuie doar să abordați tratamentul cu toată responsabilitatea.
Conţinut
- 1 Cum să detectați la timp displazia de șold la copii
- 2 cauze ale displaziei
- 3 Tratamentul displaziei la copii
- 4. Ce se va întâmpla dacă tratamentul este ignorat?
- 5 moduri de a preveni displazia de șold la nou-născuți (video)
Cum să afli la timp displazia de șold la copii
Astăzi sunt evidențiate cinci simptome clasice care vor permite unei mame să suspecteze displazie la copilul ei. Dacă o mamă observă unele simptome de displazie de șold la copilul ei, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil pentru a efectua un diagnostic profesional și, dacă este necesar, pentru a alege tratamentul.
Cel mai popular simptom al displaziei este asimetria pliurilor pielii. Dacă puneți copilul pe spate și îi îndreptați picioarele, pliurile de pe partea interioară a coapsei ar trebui să fie simetrice. Dacă pui copilul pe burtă, pliurile fesiere ar trebui să fie și ele simetrice. Dar o ușoară asimetrie este adesea observată la copiii complet sănătoși.
În medie, displazia de șold apare la 1-3 nou-născuți din o mie.
Mai multun simptom al displaziei de șold este alunecarea sau clicul, care poate fi detectat la aproape toți copiii cu displazie înainte de 7-10 zile de viață. Dacă îndoiți picioarele copilului la genunchi și le depărtați, puteți auzi un clic atunci când capul femurului este introdus în articulație.
În cazul leziunilor unilaterale, scurtarea unui membru inferior poate fi vizibilă. Acest semn are valoare diagnostică după un an.
Un alt simptom al displaziei de șold este rotația externă a șoldului. De obicei devine vizibil în timpul somnului și este un semn de luxare.
Cauzele displaziei
Până în prezent, nu există un consens cu privire la cauzele displaziei. Există mai multe teorii care încearcă să explice cauzele dezvoltării acestei boli, dar niciuna dintre ele nu este considerată universal acceptată. Teoriile genetice și hormonale sunt cele mai amănunțite. Teoria genetică este confirmată de faptul că în majoritatea cazurilor există un factor ereditar de transmitere prin linia feminină.
Confirmarea teoriei hormonale este faptul că displazia este mai frecventă la fete decât la băieți. În timpul sarcinii, corpul unei femei se pregătește pentru naștere prin eliberarea unui hormon care înmoaie ligamentele și țesutul cartilajului pelvisului unei femei. Același hormon poate ajunge în sângele fătului, provocând schimbări similare acolo. De obicei, această afecțiune trece la 2-3 săptămâni de la naștere, dacă nu preveniți această înfășare strânsă.
La fete, această boală apare de 4-7 ori mai des decât la băieții nou-născuți.
Deseori observatecazuri de dezvoltare a displaziei din cauza restricției mișcărilor fetale în timpul dezvoltării în interiorul uterului. Adesea, articulația stângă este apăsată pe peretele uterului, astfel încât displazia stângă este observată mult mai des. Asemenea situații apar în prezentarea podală, hipohidramnios sau în cazul nașterii unui făt mare. În plus, displazia poate fi cauzată de leziuni în timpul nașterii și un curs nefavorabil al sarcinii, complicații, consumul mamei de alcool sau fumat.
Tratamentul displaziei la copii
În cele mai multe cazuri, cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, este posibil să se vindece complet această boală. Astăzi, tratamentul displaziei de șold se bazează pe cinci principii principale:
- începerea timpurie a tratamentului;
- asigurarea poziției corecte a șoldului;
- păstrarea oportunităților de mișcare;
- durata și continuitatea tratamentului;
- aplicarea diferitelor metode de tratament, inclusiv masaj, gimnastică, kinetoterapie.
Masajul, înfășarea extensivă și kinetoterapie sunt de obicei recomandate copiilor de până la 3 luni. Dacă displazia articulațiilor șoldului a fost diagnosticată la vârsta de 3 până la 6 luni, etrierii Pavlik sunt utilizați mai des, iar dacă există defecte reziduale după tratament, atelele sunt îndepărtate. Dacă problema a fost detectată după șase luni, atunci la începutul tratamentului se recurge la extracția tencuielii adezive, iar apoi îmbinarea este fixată într-o atela de deviere.
Alegerea metodei de tratament și a dispozitivelor ortopedice necesare pentru aceasta depinde de complexitatea situației și de vârsta pacientului. Dacă medicul recomandă etrieri Pavlik, la început ar trebui să fie purtati în mod constant și să țineți cont de toate sfaturile medicilor. De la vârsta de 7-10 zile, este necesar să se facă un masaj care să îmbunătățească alimentarea cu sânge a articulației afectate. De asemenea a luicombinat cu kinetoterapie.
Cu cât displazia este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat. Dacă displazia este detectată la naștere, este adesea posibil să se facă fără dispozitive de fixare.
În cazul unei veritabile luxaţii congenitale a şoldului, care nu poate fi tratată prin metode conservatoare, repetată după repararea luxaţiei şi în cazul diagnosticării tardive, după 2 ani, se recomandă de obicei tratamentul chirurgical. Este important de înțeles că displazia în copilărie poate fi corectată foarte simplu și relativ rapid în majoritatea cazurilor, iar cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât vor fi mai multe probleme.
Ce se va întâmpla dacă tratamentul este ignorat?
Destul de des, părinții amână tratamentul displaziei articulațiilor șoldului la nou-născuți, deoarece pur și simplu le este milă de copil, cred că este încă mic, masajul îl va răni, etrierul este inconfortabil etc. Aceasta este o greșeală uriașă - cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât mai repede și va fi nedureros.
Dacă luxația unilaterală a șoldului nu este diagnosticată și tratată la timp, șchiopătura, curbura oaselor pelvine, durerea în articulațiile picioarelor și chiar atrofia musculară moderată vor fi observate după un an.
Dacă copilul are o luxație bilaterală a șoldului, atunci după un an va fi posibil să se observe un mers caracteristic „de rață”, o scădere a amplitudinii de mișcare a articulației șoldului, atrofie musculară și deteriorare a organelor pelvine.
Invaliditatea precoce este una dintre consecințele lipsei unui tratament adecvat al displaziei în copilărie.
Daca nici la aceasta varsta nu se iau masuri de tratament, boala va progresa si va duce la coxartroza displazica. Boala începe de obicei după vârsta de 25 de ani și se manifestă sub formă de disconfort și durere articulară și se termină de obicei cu imobilitatea sa completă. ÎNîntr-o astfel de situație, singurul tratament este înlocuirea articulației cu una artificială.
Mult mai rar se poate observa formarea neoartrozei sau a unei false articulatii in locul unde se intalnesc oasele. O astfel de articulație poate avea o depresiune profundă și osul este fixat destul de bine în ea. Într-o oarecare măsură, acest lucru poate fi considerat auto-vindecare, dar în același timp coapsa va fi mai scurtă anatomic și funcțional.
Modalități de prevenire a displaziei de șold la nou-născuți (video)
Toată lumea știe că a preveni întotdeauna este mai bine decât a vindeca. Această regulă se aplică și în tratamentul displaziei de șold la copii. Nu putem influența genetica sau eliberarea de hormoni de către corpul feminin, care sunt considerate principalele cauze ale displaziei. Prin urmare, este necesar să se încerce să se prevină complicațiile în timpul sarcinii și al nașterii.
O etapă foarte importantă în prevenirea displaziei de șold este diagnosticarea precoce. Ortopedul ar trebui să examineze copilul în maternitate, iar părinții înșiși ar trebui să acorde atenție acestui lucru. Chiar dacă nu sunt vizibile simptome de displazie, este necesar să se respecte unele reguli pentru prevenirea acesteia.
Displazia de șold practic nu se găsește în țările în care, în mod tradițional, copiii nu sunt înfășați și purtati într-o praștie. Cel mai mare procent de displazie este în Georgia, unde înfășarea strânsă este populară.
Principala regulă pentru prevenirea displaziei este absența înfășării strânse. Tuturor copiilor li se recomandă să poarte haine încă de la naștere - pantaloni și bluze sau salopete care să nu împiedice mișcarea. Un mijloc bun de prevenire a displaziei sunt scutecele de unică folosință, deoarece țin picioarele într-o poziție răspândită. Ajută la menținerea sănătății articulației șoldului și a slinging-ului. De la o vârstă fragedă, este necesar să faceți baie copiilor într-o cadă mare și să le oferiți posibilitatea de a înota cu „urechi” speciale.sau „cercuri” pentru a sprijini capul.