Aritmia este denumirea generală a unui grup de boli cardiace caracterizate printr-o încălcare a ritmului, frecvenței și secvenței contracțiilor cardiace. În funcție de specificul încălcărilor, se determină o anumită boală. Una dintre ele este aritmia sinusală. Apare și în copilărie.
Tipuri de aritmie sinusală
Primul tip se găsește cel mai adesea în copilărie și adolescență. Este asociat cu mișcările respiratorii. În timpul inhalării, ritmul cardiac crește, în timpul expirației, acesta scade.
Al doilea tip este mult mai puțin frecvent și însoțește patologiile cardiace, infecțioase, precum și bolile glandei tiroide.
la continut?
Tabloul clinic
Aritmia sinusală este asociată cu o tulburare a nervului vag, rezultând o nepotrivire între fazele respiratorii și ritmul cardiac.
Simptomul principal al acestei patologii este așa-numitul puls paradoxal: o creștere a frecvenței cardiace în timpul inhalării și o scădere în timpul expirației. Acest tip de aritmie se caracterizează și prin prezența unui puls alternant, în care alternează undele de puls mari și mici.
În copilărie, boala se poate dezvolta chiar și cu o funcție pulmonară normală.
Severitatea moderată a aritmiei sinusale la un copil nu este un indicator al prezenței unui proces patologic și nu este considerată o boală. Poziția verticală a axei inimii nu este, de asemenea, considerată un indicator al bolii.
În mod normal, nodul sinoatrial răspunde rapid la semnalele din sistemul autonom despre creșterea intensității efortului fizic și reglează ritmul cardiac.
Problemele de funcționare a nodului sinoatrial duc la disfuncționalitățisistemul circulator, care se dovedește a fi incapabil să răspundă prompt la semnalele trimise de sistemul nervos autonom, în urma cărora apar aritmii.
la continut?
De ce se dezvoltă aritmia?
Pentru tratamentul eficient al bolii, este necesar să se afle motivele din spatele dezvoltării acesteia. La copii, aritmia sinusală poate fi de trei tipuri:
Primul tip este transmis genetic copiilor de la părinți care suferă de boli de inimă. Simptomele bolii apar la orice vârstă. În prezența unui factor ereditar, se recomandă efectuarea unei examinări sistematice a copilului, pentru a-l proteja de tensiunea nervoasă și stres.
A doua formă de aritmie este asociată cu perioada de transport a fătului, când organele sale interne se formează activ și funcțiile tuturor sistemelor sunt ajustate. Primele semne ale bolii apar imediat după nașterea copilului.
Pentru a preveni posibila dezvoltare a acestei patologii și a multor alte patologii, viitoarele mămici ar trebui să monitorizeze o alimentație adecvată și un regim normal de somn și odihnă.
Tipul dobândit apare cel mai des. Este asociată cu modificări hormonale și numeroase stresuri care însoțesc intrarea în adolescență. Cauza stresului nu este doar emoțiile negative, ci și pozitive (de exemplu, prima dragoste, sentimente de mare bucurie etc.). Ele pot provoca o funcționare defectuoasă a sistemului vegetativ și dezvoltarea în continuare a patologiilor cardiace. Pentru a preveni boala și în cazul apariției acesteia - diagnostic și tratament precoce, se recomandă examinarea periodică a copilului cu ajutorul unui ECG.
la continut?
Simptome și semne
Foarte des, aritmia sinusală nu se manifestă în niciun fel și este descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină.
Incapacitatea copiilor(mai ales la o vârstă mai fragedă) evaluarea corectă a stării dumneavoastră duce la faptul că boala este depistată deja în stadiile târzii, când tratamentul ei devine destul de problematic. În acest caz, responsabilitatea adulților, în special a părinților, crește semnificativ. Ar trebui să monitorizeze cu atenție starea de bine a copilului, modificările stării sale și, la cea mai mică suspiciune de tulburări ale ritmului cardiac și alte probleme de sănătate, să consulte un medic. Factorii determinanți sunt:
- paloarea pielii, picioarele albastre, unghiile și buzele se dezvoltă periodic;
- atacuri de slăbiciune;
- anxietate fără cauza;
- transpiraţie;
- tulburari ale somnului;
- pierderea poftei de mâncare;
- dificultăți de respirație, mai ales dacă apare fără efort fizic mare.
Aceste simptome sunt caracteristice nu numai pentru aritmia sinusală, ci și pentru alte patologii ale inimii. Prezența lor ar trebui să fie un motiv pentru o vizită la un cardiolog.
la continut?
Metode de tratament
Există două abordări pentru tratamentul acestei boli: tradițională și netradițională.
Alegerea unei metode specifice depinde de cauzele dezvoltării aritmiei.
Tratamentul traditionalconsta in prescrierea de medicamente antiaritmice. Acestea sunt împărțite în două grupe: reduc conducerea cardiacă și măresc conducerea cardiacă.
De asemenea, sunt utilizate mijloace pentru ameliorarea durerilor de inimă și complexe vitamino-minerale (atât separat, cât și ca parte a preparatelor cardiace).
Cu un curs lung al bolii, copiilor li se poate prescrie o injecție intravenoasă de atropină. Se mai folosesc chinidina și novocainamida - mai ales cu aritmii pronunțate.
În caz de tulburări de conducere, se prescriu atropină și adrenalină.
În cazul în care patologia este exprimată cu ajutorul bataiilor inimii sau fluturarii, este recomandabilutilizarea chinidinei, novocainamidei sau clorurii de potasiu.
Se practică și o metodă reflexă de tratament care vizează încetinirea ritmului contracțiilor cardiace. Este extrem de simplu și se bazează pe tensiunea globilor oculari: aceștia trebuie apăsați și ținuți câteva minute.
O altă modalitate este de a masa suprafețele laterale ale gâtului.
Un efect similar se obține cu ajutorul respirației profunde, presiunii asupra presei abdominale, stimularea reflexului de vărsături.
Scopul tuturor metodelor enumerate este de a reduce gradul de efect excitator al sistemului nervos asupra mușchiului inimii.
Utilizarea metodelor de fizioterapie pentru aritmia copiilor este efectuată foarte selectiv și nu este întotdeauna adecvată.
Formele severe ale bolii necesită intervenție chirurgicală, în timpul căreia este instalat un stimulator cardiac, care ajută mușchiul inimii (miocard) să-și restabilească ritmul normal. Alegerea unui model specific se face luând în considerare tabloul clinic și tipul de aritmie sinusală.
Un punct important în tratament este un stil de viață sănătos cu activitate fizică zilnică de intensitate medie. Mersul pe jos, înotul, efectuarea unui complex simplu de gimnastică matinală sunt foarte utile.
Părinții copiilor care se angajează în sporturi active cu sarcini crescute ar trebui să fie deosebit de atenți: alergarea, schiul sau mersul cu bicicleta pot duce la consecințe nedorite și pot complica cursul bolii.
Dacă există un diagnostic de „aritmie sinusală”, factorii de risc sunt excesul de greutate și glicemia crescută.
Copiii nu ar trebui să aibă voie să dezvolte obezitate. Produsele consumate nu trebuie să fie bogate în calorii. Trebuie acordată preferință alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi de origine vegetală, cu un conținut ridicat de magneziu și potasiu. Acestea trebuie să fie prezente în meniudovleac, nuci, fructe uscate, miere, dovlecel. Porțiile ar trebui să fie mici. Este necesar să se reducă drastic consumul de dulciuri.
Este mai bine să abandonați hrănirea târzie a copilului: plinătatea stomacului crește riscul de a dezvolta tulburări ale funcției nodului sinus-atrial prin afectarea unui anumit grup de receptori.
Lipsa de magneziu și potasiu poate fi umplută cu ajutorul unor medicamente speciale, care le conțin într-o formă ușor digerabilă.
Este foarte important să se asigure copilului un regim normal de somn și să se minimizeze influența factorilor de stres, să se creeze condiții pentru relaxarea în timp util și eliminarea tensiunii nervoase.
Dacă patologia a fost cauzată de o altă boală (cardioscleroză, insuficiență cardiacă, tireotoxicoză etc.), atunci trebuie efectuat tratamentul simultan al unui complex de boli.
Tratamentul neconvențional al aritmiei
Ca măsuri suplimentare, împreună cu tratamentul tradițional al sinusurilor și al altor tipuri de aritmie, se folosesc și rețete de medicină populară.
la continut?
Consecințele posibile ale bolii
Caracteristică aritmiei, modificarea frecventă a ritmului cardiac poate duce la consecințe grave: insuficiență cardiacă, ca urmarecare devine o reducere a producţiei de volum de sânge.
Ca urmare a muncii incorecte a miocardului, creierul suferă în primul rând.
Pacienții prezintă adesea amețeli, leșin, poate apărea pierderea conștienței și complet neașteptat.
Fluxul sanguin coronarian este perturbat din cauza scăderii capacității de contractare a mușchiului inimii. Ca urmare, se dezvoltă edem pulmonar și insuficiență cardiacă acută.
O întârziere a tratamentului poate costa viața unui copil.
Deoarece în unele cazuri aritmia este aproape asimptomatică de ceva timp, din motive de siguranță, cantitatea de activitate fizică ar trebui redusă ca măsură preventivă.
Un punct important în prevenirea și diagnosticarea precoce a bolii este verificările sistematice pentru prezența unor posibile anomalii în activitatea inimii.