Una dintre bolile vaselor cerebrale este anevrismul intracranian. Un anevrism al vaselor creierului este o formațiune mică care se formează într-unul dintre departamentele creierului. Cel mai adesea, apare în suprafața inferioară a creierului, lângă baza craniului pe un vas de sânge. Neoplasmul este umplut cu sânge și începe să crească rapid în dimensiune.
Rezumatul articolului:
- Cauzele dezvoltării anevrismului
- Tipuri de anevrisme
- Grupuri de risc pentru anevrism
- Simptomele bolii
- Pericol de rupere a anevrismului
- Diagnosticul bolii
- Metode de tratament
Anevrismele cu diametre mici nu duc la complicații și hemoragii. Dar se creează presiune în interiorul anevrismului, care în timp duce la extinderea și ruperea acestuia. Un anevrism poate apărea la o persoană de orice vârstă. Potrivit statisticilor, fiecare a șaptesprezecea persoană din lume are această boală.
Cauzele dezvoltării anevrismului
- Patologia congenitală a pereților vaselor cerebrale.
- Boala țesutului conjunctiv.
- Malformație congenitală arteriovenoasă.
- Tensiune arterială crescută.
- Consumul de stupefiante.
- Leziuni sau traumatisme craniene.
- Infecții.
- Tumori
- Ateroscleroza vaselor cerebrale
Tipuri de anevrisme
Anevrismele se disting prin dimensiune: mici, medii și gigantice. Au 11 mm, 11-25 mm și, respectiv, mai mult de 25 mm în diametru.
De asemenea, se disting principalele tipuri de anevrism:
- umflat;
- lateral;
- în formă de fus
Un anevrism sacular este un sac de sânge de formă rotunjită. Este atașat de arteră. Aceasta este cea mai comună formă de anevrism, care apare de obicei în arterele din apropierea bazei creierului. Ea este numită și ea„bacă” pentru că arată ca o boabă atârnată de o creangă. Apare cel mai adesea la adulți.
Grupe de risc pentru anevrism
Anevrismuleste o boală caracteristică adulților, nu apare des la copii. Femeile suferă de anevrism mai des. Persoanele cu boli ereditare sunt expuse riscului. Oamenii după 30 de ani sunt cei mai predispuși la riscuri.
Ruptura anevrismului poate apărea în toate tipurile de boli. În Statele Unite, în medie, aproximativ 25.000 de oameni mor din cauza anevrismelor rupte pe an. Riscul de ruptură este afectat de dimensiunea anevrismului, precum și de factori externi: abuz de cocaină, alcool, hipertensiune arterială.
Simptomele bolii
Un anevrism se poate dezvolta asimptomatic ani de zile, mai ales când este mic. Dacă anevrismul este în continuă creștere, pune presiune asupra terminațiilor nervoase și a țesutului cerebral. Pacientul se poate plânge de slăbiciune, vederea se deteriorează, pupilele se dilată. Se poate observa paralizia unei părți a feței, amorțeală.
Când anevrismul se rupe, pacientul se plânge de o cefalee intensă, acută. Uneori dureri de cap care durează câteva zile înainte de a se rupe. Acestea sunt dureri „de semnal”, atacuri de avertizare.
În practica medicală s-au observat următoarele simptome de ruptură de anevrism: pleoapa căzută, vărsături, sensibilitate la lumină, anxietate crescută, stare psihică alterată. Uneori poate apărea pierderea conștienței, convulsii, uneori comă.
Pericol de rupere a anevrismului
Ruptura unui anevrism poate duce la consecințe teribile: afectarea sistemului nervos, accident vascular cerebral hemoragic șirezultat fatal. După o ruptură, un anevrism se poate rupe din nou și poate sângera în creier. Se pot dezvolta noi anevrisme.
Cele mai frecvente cazuri sunt hemoragia subarahnoidiană. Ca urmare a acestui fapt - hidrocefalie. Lichidul cerebral umple ventriculii creierului, care, extinzându-se, apasă pe țesutul cerebral.
Vasospasmul este o altă complicație. Odată cu el, vasele de sânge se îngustează, fluxul de sânge către părțile vitale ale creierului scade. Acest lucru duce la leziuni tisulare sau un accident vascular cerebral.
Diagnosticul bolii
Foarte des, un anevrism este descoperit accidental în timpul investigațiilor care sunt asociate cu alte boli. Informațiile despre anevrisme pot fi obținute prin mai multe metode de diagnostic.
- Tomografie computerizata
Aceasta este o metodă de diagnostic neinvazivă care vă permite să determinați dacă există un anevrism al vaselor cerebrale. În cazul rupturii sale, va ajuta la determinarea dacă a existat o hemoragie în creier. Tomografia este prescrisă de un medic la prima suspiciune de anevrism. Imaginile cu raze X sunt procesate de un computer sub forma unei imagini bidimensionale a craniului și a secțiunilor transversale ale creierului. Tomografia se efectuează în ambulatoriu.
- Angiografie
În unele cazuri, agenții de contrast speciali sunt injectați în sângele pacientului înainte de procedură. Această procedură se numește CT-angiografie, vă permite să obțineți o imagine mai clară. Este posibil să se determine cât de deteriorate sunt arterele și vasele de sânge, pentru a detecta modificări ale venelor și arterelor și pentru a vedea prezența unui anevrism.
Angiografia este prescrisă pentru a determina cu exactitate locația și dimensiunea unui anevrism sau a unei tumori cerebrale, pentru a diagnostica o încălcare a circulației cerebrale.
Pentru angiografie se folosește o cameră specială cu raze X. Se introduce un cateter elasticîntr-o arteră după anestezie locală. Cateterul este trecut în vasul afectat și o cantitate mică de agent radioopac este injectată în fluxul sanguin. Sunt făcute poze, care vor arăta apoi locația anevrismului.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Această metodă este mai eficientă decât tomografia computerizată. Un câmp magnetic puternic și undele radio computerizate sunt folosite pentru a obține imagini ale creierului și ale vaselor de sânge. Se obțin imagini tridimensionale sau bidimensionale. Cu ajutorul RMN-ului este ușor de determinat forma și dimensiunea anevrismului, iar în cazul ruperii acestuia, prezența hemoragiei. Procedura este nedureroasă.
- Bariera lichidului cefalorahidian
Dacă medicul nu exclude ruptura anevrismului, se prescrie o analiză a lichidului care protejează măduva spinării și creierul. Sub anestezie locală, se prelevează o cantitate mică de lichid din cavitatea subarahnoidiană cu un ac special, care este verificat pentru sânge. Procedura se efectuează în condiții spitalicești.
Metode de tratament
Metoda de tratament este aleasă individual. Dacă este diagnosticat un anevrism, dar dimensiunea acestuia este mică, medicul recomandă examinări și analize regulate pentru a exclude riscul ruperii acestuia. De asemenea, este necesar să respectați măsurile de precauție: urmați o dietă fără colesterol, nu beți alcool, nu fumați.
Metoda standard de tratament este tăierea. În craniu trebuie făcută o gaură prin care se pune o clemă metalică specială pe „piciorul” anevrismului. Împiedică creșterea anevrismului și previne ruperea acestuia.
Ocluzia endovasculară este o nouă metodă de tratament care înlocuiește perfect intervenția chirurgicală. În această procedură, un cateter este plasat într-o arteră mare și mutat în anevrism. Spirale metalice microscopice sunt apoi plasate în interior, umplând anevrismul. Drept urmare, sângeîncetează să mai apese pe pereții vasului.
Care dintre metodele de utilizat este decisă de medicul curant de comun acord cu pacientul sau rudele acestuia, precum și specificul cazului.