Adenom de prostatăsau hiperplazia benignă a glandei prostateieste una dintre cele mai frecvente boli ale zonei genitale masculine. Este o tumoră dependentă de hormoni, constând dintr-un epiteliu glandular. Se dezvoltă din rudimentele glandelor periuretrale situate lângă glanda prostatică, în partea prostatică a uretrei.

În cele mai multe cazuri, boala apare la bărbați peste 50 de ani. Numeroase studii arată formarea adenomului într-o măsură mai mare sau mai mică la aproximativ 50% dintre bărbații care au depășit pragul de 50 de ani. După 70 de ani, rata de incidență este de 75%. Într-un cuvânt, se consideră o relație direct proporțională între vârstă și numărul de cazuri de dezvoltare a adenomului de prostată.

Hiperplazia benignă de prostată (HBP) este cea mai frecventă cauză a disfuncției vezicii urinare.

Cauzele adenomului de prostată

urinare
Potrivit statisticilor medicale, adenomul de prostată este cea mai frecventă patologie masculină a vârstnicilor. Cu toate acestea, până în prezent, nu există un consens în rândul specialiștilor cu privire la cauzele apariției acesteia.

Majoritatea medicilor sunt înclinați către faptul că factorul provocator este o schimbare a nivelului hormonului masculin - testosteronul din organism.

Presupunerea unei legături între testosteron și dezvoltarea HBP este confirmată și de faptul că boala nu apare în cazul castrarii masculine înainte de pubertate.

Multe metode moderne de tratament se bazează pe acest fapt.

Printre alți factori care afectează apariția acestei patologii, trebuie remarcați:

  • vârsta peste 45 de ani;
  • alimentație nesănătoasă cu un conținut excesiv de produse grase, sărate, afumate, semifabricate cu aditivi alimentari nocivi și lipsă de hrană vegetală;
  • creștere semnificativă a greutății corporale;
  • tensiune nervoasă, stres frecvent;
  • modificări ale stilului de viață legate de vârstă;
  • lipsa de mișcare;
  • prezența unor boli care duc la deteriorarea vaselor de sânge, deteriorarea circulației sângelui în pelvis, tulburări hormonale;
  • ecologie proastă;
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • predispoziție ereditară (s-a observat că în prezența acestui diagnostic la una sau mai multe rude apropiate, riscul de dezvoltare a patologiei crește semnificativ);
  • rasă.

Ultimul factor nu a fost încă fundamentat științific, dar studiile au relevat o rată de incidență ridicată în rândul reprezentanților raselor caucaziene și negroide și una foarte scăzută în rândul asiaticilor.

În ceea ce privește influența băuturilor alcoolice și a fumatului asupra dezvoltării adenoamelor, aceasta este indirectă și este legată în principal de efectul distructiv al toxinelor de alcool și fum de tutun asupra vaselor de sânge și deteriorarea generală a circulației sanguine, inclusiv în organele pelvine.

la continut?

Stadiile adenomului

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, se obișnuiește să se distingă mai multe etape în cursul acesteia:

Primul - caracteristicile sale principale sunt:

  • prezența nevoilor frecvente de a urina atât ziua, cât și noaptea;
  • întârzierea începerii urinării;
  • nu există urină reziduală.

În a doua etapă, se constată o creștere a tabloului clinic al primei etape, precum și o funcționare insuficientă a vezicii urinare, ceea ce are ca rezultat expulzarea incompletă a conținutului acesteia și formarea de urină reziduală.

A treia etapă se caracterizează prin:

  • formarea de urină reziduală în cantități mari;
  • încălcarea fluxului de urină din rinichi;
  • insuficiență renală cu dezvoltarea ulterioară a bolii renaledeficiențe

la continut?

Simptomele și semnele adenomului de prostată

Pe măsură ce prostata se mărește, uretra, prin care urina este îndepărtată din corp, se îngustează. În unele cazuri, poate fi, de asemenea, blocat parțial, ceea ce duce la manifestarea simptomelor de adenom de prostată.

  • Unul dintre primele simptome este o slăbire a fluxului de urină. Mulți nu acordă atenție acestui semn de alăturare altora, mai vizibile.
  • Un alt simptom - urinarea dificilă și accelerată - este asociat cu compresia ureterului de către o prostată mărită. Îndemnurile de a vizita toaleta sunt deosebit de frecvente noaptea, ceea ce este asociat cu specificul reglării nervoase a unor funcții ale vezicii urinare. Noaptea, există și dificultăți semnificative la urinare.
  • O altă trăsătură caracteristică a unui adenom este prezența impulsurilor imperative de a urina. Ele apar complet neașteptat, uneori în momentul cel mai nepotrivit - de exemplu, în timpul unei întâlniri de afaceri importante, în unele situații stresante. În cele mai multe cazuri, acesta este ceea ce îl face pe bărbat să caute ajutorul unui specialist.
  • Senzație de golire incompletă a vezicii urinare și formare de urină reziduală.
  • Uneori, pacienții confundă acest simptom cu urinare accelerată.
  • Odată cu progresia ulterioară a bolii, există o creștere a cantității de urină reziduală - poate ajunge la 100-200 ml și are o tendință constantă de a crește în continuare.
  • Modificări distrofice apar în învelișul muscular al vezicii urinare (detrusor), în urma cărora forța contracțiilor slăbește, iar organul încetează să facă față expulzării active a urinei. Începe o creștere patologică a dimensiunii vezicii urinare.
  • Există, de asemenea, dificultăți semnificative în procesul de urinare. Pacienții trebuie să își încordeze mușchii abdominali,diafragmă, ceea ce duce la o creștere a presiunii în interiorul vezicii urinare.
  • Procesul de urinare are loc intermitent, se termină în mai multe faze, are loc intermitent și durează câteva minute.
  • Ca urmare a comprimării mecanice a gurii ureterelor, țesuturile musculare își pierd elasticitatea, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de urină de-a lungul tractului urinar superior și la extinderea lor.
  • Toate modificările patologice care apar provoacă o încălcare a funcției rinichilor, o scădere a eficienței acestora, în urma căreia apar următoarele: o senzație constantă de sete; senzație de amărăciune în gură; poliurie
  • Cu un curs suficient de lung al bolii și tranziția ei la o formă severă, apare incontinența urinară.

    • Alte simptome ale adenomului sunt:

    • scurgere constantă de urină;
    • durere în timpul ejaculării.

    la continut?

    Tratamentul adenomului de prostată

    Alegerea metodei de tratament depinde de:

    • stadiu specific al bolii;
    • caracteristicile simptomelor;
    • vârsta pacientului;
    • prezența complicațiilor.

    Tratamentul în sine poate fi efectuat într-o policlinică sau spital.

    1. În fazele inițiale se practică terapia medicamentoasă, al cărei scop este:

    • încetinirea ratei de creștere a prostatei;
    • reducerea dimensiunii acestuia;
    • eliminarea tulburărilor de urinare.

    În acest scop, sunt utilizate trei grupuri de medicamente:

    • normalizează fondul hormonal și ajută la reducerea dimensiunii glandei prostatei;
    • crește tonusul pereților uretrei și al prostatei în sine pentru a facilita procesul de urinare;
    • preparate din plante. Trebuie remarcat faptul că efectul lor este slab exprimat, drept urmare numirea acestui grup de medicamente este recomandată numai ca terapie adjuvantă.

    2. Pe cele de mai târziuetape, precum și în prezența complicațiilor, cel mai adesea este necesară intervenția chirurgicală.

    Cele mai frecvent utilizate metode operaționale sunt:

    • Rezecția transuretrală a glandei prostatei, a cărei esență constă în excizia țesutului glandei cu ajutorul unui dispozitiv special - un rezectoscop. Se administreaza prin uretra. Utilizarea acestei metode vă permite să evitați complicațiile și scurtează semnificativ perioada de reabilitare.
    • Adenectomie, sau prostatectomie, în care glanda prostatică este îndepărtată într-un mod „deschis”. Dezavantajele acestei metode sunt traume mari și o perioadă lungă de reabilitare.

    3. Metodele de tratament minim invazive fac posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

    Cele mai frecvent utilizate sunt:

    • Metode termice care fac posibilă reducerea dimensiunii adenomului folosind expunerea la temperaturi ridicate. Pentru aceasta se folosesc unde ultrasunete, radiații wireless sau cu microunde. Cea mai populară este termoterapia transuretrală cu microunde.
    • Iradierea cu laser - încălzește țesuturile și fluidele prostatei, ca urmare, apa se evaporă (se produce vaporizarea acesteia), iar țesuturile prostatei se prăbușesc (coagularea lor are loc).
    • Criodistrucția constă în efectul temperaturilor scăzute asupra prostatei pentru a-i distruge țesuturile.
    • Dilatarea uretrei cu balon, în care lumenul uretrei este extins prin introducerea unui cateter special în el, la capătul căruia este instalat un balon gonflabil.
    • Stentarea uretrei prostatice constă în introducerea unui stent (cadru din material polimeric sub formă de cilindru) în lumenul uretrei pentru a preveni îngustarea în continuare și pentru a o extinde.

    De regulă, ultimele două metode sunt utilizate simultan.

    De remarcat faptul că, în comparație cu operația chirurgicală, metodele minim invazive enumerate diferă într-un grad mai mare de siguranță, dar mai puțin eficiență.