În această perioadă, oamenii suferă de un declin hormonal evident, acesta este un declin subtil, dar constant. Acest lucru se întâmplă până la sfârșitul vieții, iar medicina caută cea mai eficientă modalitate de a atenua următoarele simptome.
Anna, în vârstă de 50 de ani, din Catalonia este secretarul executiv al unei întreprinderi multinaționale. De luni până vineri, viața ei continuă cu o viteză de croazieră, răspunzând la comenzi fierbinți la telefon. Într-o seară, când era gata să facă o baie, căldura i-a invadat corpul. Se simțea greață și amețită. Speriată, a sunat după ajutor și a sunat la 112, convinsă că a fost un atac de cord. Când a auzit o sirenă a ambulanței apropiindu-se, căldura s-a risipit și totul a revenit la normal. Atunci a înțeles: a fost doar primul fulger!
Această etapă este cunoscută, dar puțin studiatăMajoritatea femeilor simt căldura pe care a simțit-o Hanna. Intensitatea acestuia variază de la o senzație înspăimântătoare de sufocare, care te face să vrei să chemi o ambulanță, până la simptome mai ușoare care sunt tolerate destul de normal. Milioane de femei ajung la menopauză (cunoscută în mod obișnuit ca menopauză feminină) fără să știe nimic despre aceasta. Pentru oamenii de știință care studiază această etapă biologică este, de asemenea, relativ nouă. Nu este o boală, nici un sinonim al bătrâneții. Menopauza precizează doar data ultimei menstruații. Ciclurile anterioare de discordie, medicii numesc perimenopauză. Următoarea etapă se numește postmenopauză și toate aceste trei faze se numesc menopauză. Cu excepția pacienților și femeilor care au suferit anumite operații, menopauza începe spontan. Căile ovariene devin mai lente pe măsură ce estrogenul este epuizat până când poate garanta ovulația lunară. Numărul de vezicule seminale și producția celorlalte două sunt de asemenea redusereactivi hormonali: androgeni si progesteron. Doar atunci cand o femeie nu are menstruatie de un an se poate spune cu certitudine ca trece prin menopauza. Acest lucru se întâmplă în medie la vârsta de 51 de ani.
Mult mai devreme, în perimenopauză, creierul unei femei începe să răspundă mai puțin la estrogen. Acest lucru declanșează o cascadă de simptome fluctuante de la lună la lună și de la an la an: înroșirea feței, dureri articulare, modificări bruște ale dorinței sexuale, anxietate și depresie. În acest stadiu, majoritatea femeilor experimentează roșeață, o senzație de căldură bruscă și intensă care se extinde de la piept la față. Aceasta este însoțită de palpitații și atacuri de anxietate. Acest lucru se poate întâmpla o dată pe săptămână sau de mai multe ori pe zi. Nu sunt reguli. De asemenea, nu există indicator de timp, poate dura de la 30 de secunde până la cinci minute, uneori poate merge chiar și până la... până la o jumătate de oră! Ei spun adesea că simt că corpul lor ar fi în flăcări. Pentru ușurare, ei preferă să se dezbrace, să deschidă geamul sau să pornească ventilatorul. Cu toate acestea, temperatura pielii se poate schimba, crește de la 1 ° C la 4 ° C, iar în cazuri extreme poate crește până la 7 ° C.
Raze X de transpirație prematurăOamenii de știință nu știu exact ce se întâmplă în timpul unor astfel de maree. Estrogenul funcționează, dar știi că nu este răspunsul. Mai multe studii nu au găsit diferențe semnificative în nivelurile acestui hormon la femeile care suferă sau nu de căldură. O altă ipoteză afirmă că scăderea estrogenului poate afecta hipotalamusul, o zonă a creierului de mărimea unui deget care controlează tensiunea arterială, temperatura, foamea, setea și apetitul sexual. Într-o situație normală, hipotalamusul primește date din toate părțile corpului pentru procesare, dar în timpul menopauzei, nivelurile hormonale fluctuante potîncurcă-l Înainte ca femeia să sufere insolație, această structură limbică a primit mesajul greșit că dermul era foarte fierbinte. Așa că încercați să răciți această zonă. Inima pompează sângele mai repede, vasele de sânge din piele se dilată pentru a pompa mai mult sânge, glandele sudoripare se deschid și își eliberează conținutul.
Robert Friedman de la Universitatea de Stat Wayne din SUA a studiat astfel de maree timp de 25 de ani. În ultima sa lucrare, el a studiat creierul feminin folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI). Astfel, el a observat că în timpul unei fulgerări se activează cortexul insular al creierului, acea structură a creierului care este implicată în recunoașterea tuturor evenimentelor din interiorul corpului. Cercetătorii nu au găsit nicio activitate în hipocamp. Potrivit lui Friedman, „bufeurile la femeile aflate la menopauză corespund unui interval mai mic de creștere a temperaturii corpului”. Într-o situație normală, corpul își menține temperatura în intervalul sau zona termoneutră, pe care o considerăm confortabilă. Când temperatura corpului depășește limita superioară a acestei zone, transpiram. Dacă scade sub limita inferioară, tremurăm.
Când termometrul înnebunește„Femeile care nu suferă de bufeuri au o gamă mai largă de temperatură. Ei practic nu simt acest moment. Drept urmare, chiar și o mică schimbare de temperatură poate provoca o senzație bruscă de căldură și transpirație”, relatează expertul american.
De ce se îngustează zona termoneutră? Pe lângă scăderea estrogenului, alte studii indică neurotransmițătorul norepinefrină, cunoscut și sub numele de norepinefrină. După cum sa dovedit în timpul experimentelor pe animale, prezența sa pe scară largă în creier scade.
De parcă acest lucru nu ar fi de ajuns, persoanele care suferă de bufeuri în cele mai nepotrivite momente ale menopauzei sunt și ele private de somn.Odihna noastră este împărțită în somn REM și non-REM. Faza non-REM, la rândul ei, este împărțită în patru, începând de la starea de veghe până la somnul profund. Pe măsură ce îmbătrânim, petrecem mai puțin timp în faza profundă a somnului și ne aflăm într-o fază mai ușoară, când orice ne poate trezi. Modificările nivelurilor de estrogen și progesteron sunt parțial responsabile pentru aceste modificări datorită efectelor lor asupra respirației, dispoziției și temperaturii corpului. Pot fi implicate și variații ale neurotransmițătorilor serotonină și norepinefrină.
Grăsimea viscerală este mult mai periculoasă„Menopauza nu marchează sfârșitul sexualității, dar poate reduce libidoul”, explică Montserrat Manubens, medic ginecolog la Institutul Dexeus din Barcelona. În această perioadă, există mai puțină lubrifiere în vagin, își pierde elasticitatea și sângerează ușor la contact. Durerea în timpul actului sexual înseamnă că unele femei nu vor mai avea niciodată un orgasm. Alții pur și simplu nu vor să observe acest lucru pentru că știu că sunt încă atractivi pentru partenerul lor.
Toate acestea se datorează parțial testosteronului, un impuls puternic pentru apetitul sexual. În timpul menopauzei, femeile au pierdut deja până la 60% din nivelul lor de 20 de ani. Deci, de ce unii sunt departe de a-și pierde apetitul sexual, mai mult, ei continuă să simtă asta? Răspunsul constă în modificările nivelurilor hormonale de menopauză care determină creșterea testosteronului, ceea ce crește apetitul sexual la multe femei. În plus, nu își fac griji cu privire la posibila sarcină și alte probleme ginecologice. „Fiecare femeie trăiește această etapă diferit, în funcție de caracterul ei și de circumstanțele ei personale”, spune Rosa Porkeras, medic ginecolog la Institutul din Barcelona.
În timpul menopauzei, metabolismul încetinește și aceasta este o cauză comună a creșterii în greutate. Aceste rezerve se acumulează înlocuri tipice bărbaților: în stomac, gât, bărbie sau cavitatea abdominală. Nu mai este nevoie să atrageți atenția bărbaților și corpul feminin este rotunjit. Apare și letargia. Pe măsură ce îmbătrânim, ducem un stil de viață mai sedentar și ardem mai puține calorii. În cele din urmă, asta înseamnă că folosim mai puțin mușchi și stocăm mai multă grăsime.
Să te lupți cu acea burtă ar trebui să te îngrijoreze mai mult decât agitația vieții de zi cu zi. O parte din greutatea câștigată în timpul menopauzei este stocată sub formă de grăsime subcutanată pe coapse și pe abdomen. Restul este stocat sub formă de grăsime viscerală lângă organele vitale. Grăsimea subcutanată și cea viscerală diferă nu numai prin localizarea lor pe corp, dar unele studii au arătat că celulele adipoase viscerale sunt mai active și că există o legătură între cantitatea sa mare și riscul de apariție a anumitor boli. Dacă consumăm prea multe calorii, este cel mai probabil să acumulam grăsime viscerală.
O cantitate mare de estrogen crește riscul de cancerOdată cu vârsta și dezechilibrul hormonal, riscul de a dezvolta cancer crește. În cazul cancerului de sân, acest risc este legat de expunerea continuă la estrogen. Femeile care au avut prima menstruație înainte de vârsta de 12 ani și cele care au ajuns la menopauză după vârsta de 55 de ani sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei forme de cancer. Cele care nu au fost niciodată însărcinate și cele care au născut în urmă cu mai bine de 30 de ani sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Astfel, experții recomandă mamografia anuală după vârsta de 40 de ani. În acest moment, sânul devine mai puțin dens și este mai ușor de detectat anomalii.
Estrogenul favorizează creșterea endometrului, stratul interior al uterului. În schimb, progesteronul provoacă procesul de schimbare a acestui strat, dacă nu a existat fertilizare. Acesta este ciclul menstrual.O femeie are nevoie și de progesteron suplimentar pentru a-și trata bufeurile, apoi endometrul nu crește atât de mult și nu se dezvoltă o tumoare malignă.
Menopauza este, de asemenea, o perioadă de schimbări emoționale. Multe femei văd o oportunitate de a relua activitățile, părăsind îngrijirea copiilor și reluând viața de căsătorie. Unii chiar încep relații noi. Cu toate acestea, unele modificări pot dezvolta chiar simptome depresive. S-a descoperit că nivelurile scăzute de estrogen modifică cantitatea de serotonină, dopamină și norepinefrină disponibilă în creier, ceea ce este asociat cu buna dispoziție și un sentiment de bunăstare.
În urmă cu zece ani, experții recomandau administrarea de hormoni pentru a atenua simptomele menopauzei. Toate acestea s-au schimbat în 2002, când institutele naționale de sănătate din SUA au decis să oprească acest arbitrar și au inițiat cercetări. Primele rezultate au arătat că femeile care au primit estrogen și progesteron au avut un risc crescut de cancer de sân, infarct miocardic și tromboză decât cele care au încetat să mai folosească terapia de substituție hormonală.
Deși s-a dovedit ulterior că această creștere nu a fost semnificativă statistic, mulți medici și-au schimbat atitudinea față de această terapie. Milioane de femei au refuzat tratamentul, iar de atunci terapia de substituție hormonală a devenit nepopulară și mulți oameni au apelat la remedii naturiste.
Soluții pentru ameliorarea uscăciunii vaginaleÎn acest moment, este clar recomandat să se recurgă la terapia de substituție hormonală doar în cazurile de: menopauză precoce, sindrom climateric, atrofie vulvovaginită sau menopauză recentă la femei și risc crescut de apariție a osteoporozei, deși în acest din urmă caz există alternative care ar trebui. să fie studiat, explică medicul. Pentru o femeie care suferă doar de bufeuri și uscăciune vaginală, este mai convenabil să folosească pastile,plasturi, doze mici de estrogen, aplicate direct în vagin sau la alte tratamente. Cum să afli care procedură este cea mai bună? „Pentru primii ani, când majoritatea simptomelor persistă și cu condiția să nu existe contraindicații, se recomandă hormonoterapia în doze mici și pe perioade scurte. După aceea, puteți trece la alte tratamente pentru a preveni, de exemplu, osteoporoza”, spune dr. Manubens. În general, este mai bine să nu recurgeți la tratament mai mult de cinci ani. Specialiștii consideră că este foarte important să urmezi o dietă bogată în calciu, fără exces de grăsimi, pentru a practica o activitate fizică moderată.
Există multe medicamente și tratamente non-hormonale care sunt, de asemenea, eficiente. Acest lucru nu se aplică hormonilor bioidentici, acești compuși sunt foarte populari în America, dar nu au primit încă aprobarea de la experți și comunitățile științifice. „Nu există dovezi medicale sau științifice care să recomande hormoni bioidentici. Preparatele hormonale personalizate nu au fost studiate, iar puritatea și riscurile lor sunt necunoscute”, a spus Societatea Internațională de Menopauză într-un comunicat.
„Testăm efectul asupra simptomelor de menopauză al fitoestrogenilor prezenți în produsele alimentare precum soia. Se știe că aceștia acționează asupra receptorilor de estrogeni și imită acțiunea acestui hormon. În plus, sunt antioxidanți, afectează activitatea sistemului cardiovascular și încetinesc pierderea de masă osoasă”, adaugă dr. Porkeras.
Metode naturale de tratament, dar și o sabie cu două tăișuriAmbii ginecologi cred că tratamentele naturale pentru menopauză au efecte secundare. Alte metode, cum ar fi acupunctura, sunt mai probabil să fie eficiente în timpul bufeurilor, precum și tehnicile de kinetoterapie respiratorie și de relaxare sunt puțin studiate și nu este clar cum funcționează.
Pentru multe femeimenopauza întârziată va fi cel mai de dorit vis. Recent, cercetătorii de la Universitatea Guelph din Canada au obținut succes... dar numai la șobolani. Oamenii de știință au continuat activitatea ovarelor prin blocarea genelor care controlează moartea celulelor. Poate părea benefic, osteoporoza va fi întârziată și riscul de boli cardiovasculare va scădea, dar endometrul cu stimulare continuă cu estrogeni poate crește riscul de cancer, conchide Manubens.
Lipsa cercetărilor privind dezvăluirea misterului menopauzei este evidentă. Între timp, femeile, bărbații și copiii trebuie să învețe să trăiască cu simptomele acestei faze a vieții femeilor. În lipsa unor tratamente eficiente și sigure, cea mai bună terapie este dragostea, umorul și răbdarea.