Aproximativ jumătate dintre femeile însărcinate sunt purtătoare de citomegalovirus, ceea ce duce la nașterea copiilor bolnavi și la apariția diferitelor anomalii genetice. Toată lumea ar trebui să știe despre acest microorganism periculos, în special viitoarele mame.
Conţinut
- Esența și proprietățile principale
- Manifestari clinice
- Pericol pentru femeile însărcinate
- Pericol cu imunodeficiența
- Tratament
Esența și proprietățile principale
Citomegalovirusul, care se numește HCMV-5 în clasificarea internațională, este un microorganism neobișnuit de mare pentru tipul său. Este rezistent la majoritatea tipurilor de terapie medicamentoasă și este greu de distrus prin radiații sau alte influențe.
Proprietatea principală a citomegalovirusului este capacitatea de a rămâne în corpul uman toată viața după reproducerea primară.
În același timp, organismul începe să producă anticorpi pe cont propriu, dar eficacitatea lor este suficientă doar pentru a restrânge reproducerea activă a citomegalovirusului.
Prin urmare, infecția apare de obicei în următoarele moduri:
- prin salivă în timpul unui sărut;
- prin cădere de aer la tuse cu spută;
- în timpul transfuziilor de sânge și la utilizarea instrumentelor generale nesterile;
- atunci când alăptați un copil;
- în timpul nașterii și în timpul șederii copilului în lichidul amniotic;
- în timpul actului sexual prin mucoase.
Citomegalovirusul nu poate pătrunde cel mai adesea în corpul uman cu o singură expunere la sânge sau mucoasă. Cu toate acestea, contactul constant cu o persoană infectată crește probabilitatea de infectare la aproximativ 98%.
Un efect pozitiv asupra rezistenței organismului la citomegalovirus este cauzat de o bună nutriție și de obținerea de către organism a unei cantități suficiente din substanțele de care are nevoie. Așa se explică epidemiologia „socială” a virusului - în SUA și Germania, nivelul de răspândire a acestuia este aproximativ egal cu 35-40%, în timp ce în zonele sărace din Asia și Africa, gradul de deteriorare a populației poate ajunge la 90%.
În plus, rezistența scade odată cu vârsta. În rândul adolescenților din țările dezvoltate, ponderea persoanelor infectate nu depășește 30%, în timp ce în rândul vârstnicilor ajunge la 70%. În plus, citomegalovirusul are mai multe șanse să afecteze persoanele care au suferit de boli grave precum hepatita sau boala ulcerului peptic, precum și pacienții care au supraviețuit operațiilor chirurgicale.
Manifestari clinice
Aproximativ 70% dintre persoanele sănătoase care sunt infectate cu citomegalovirus nu experimentează niciun disconfort sau alte probleme.
Cu toate acestea, la copii și 30% dintre adulți, infecția se manifestă în aceeași formă ca mononucleoza obișnuită. Simptomeîncepe cu o durere virală infecțioasă în gât, care este însoțită de o temperatură ridicată de până la 38-39 de grade, precum și de o roșeață puternică a gâtului, dar lacune purulente se formează în acest caz extrem de rar. În plus, există simptome de deteriorare a funcțiilor organelor interne, care este mai puțin pronunțată la femeile adulte și mult mai puternică la bărbați și copii.
Citomegalovirusul afectează ficatul, rinichii, pancreasul și inima, prin urmare, în timpul fazei active a bolii, pacientului i se recomandă să respecte repaus la pat și să se abțină de la orice activitate fizică pentru a evita complicațiile.
Cu toate acestea, citomegalovirusul diferă de infecția cu mononucleoză - atunci când este infectat cu un astfel de microorganism, febra este rezistentă la agenții antimicrobieni și la antibiotice. Durata sa este crescută la 8-12 zile, iar în unele cazuri, cu o slăbire puternică a organismului, citomegalovirusul determină o creștere a temperaturii corpului timp de 20 de zile.
În plus, citomegalovirusul provoacă simptome de hepatită ușoară:
- apariția de galben pe albul ochilor;
- arsuri la stomac;
- deteriorarea apetitului;
- respingerea alimentelor grele;
- slăbiciune generală, somnolență.
Cel mai mare pericol este că virusul blochează acțiunea limfocitelor T, astfel încât în această perioadă organismul este foarte sensibil la diferite boli specifice. O formă specifică de infecție cu citomegalovirus este boala post-transfuzie, care se caracterizează prin generalizarea majorității simptomelor.
Cercetările din 2009-2015 au arătat o legătură directă între infecția cu citomegalovirus și bolile vasculare. Citomegalovirusul, care se poate transforma într-o formă activă în sângele uman, afectează pereții vaselor de sânge, provocând inflamarea acestora, subțierea și scăderea elasticității.
Cea mai frecventă complicație a infecției cauzată decitomegalovirusul este hipertensiunea arterială, care poate provoca dizabilitate sau chiar deces. Această complicație se observă mai des la bărbații adulți, în timp ce la femei și copii apare doar în 2% din cazuri. De asemenea, adesea după infecția cu citomegalovirus, este detectat un anevrism al aortei abdominale, care necesită intervenție chirurgicală imediată.
Pericol pentru femeile însărcinate
Simptomele infecției cu citomegalovirus sunt cele mai periculoase pentru femeile însărcinate. Problema este că citomegalovirusul provoacă placentoză - inflamația placentei, ceea ce duce la o lipsă de nutrienți pentru făt. În plus, microorganismul depășește destul de ușor bariera placentară, care devine cauza infecției copilului chiar și în uter.
Probabilitatea de deteriorare periculoasă a fătului de către citomegalovirus este de aproximativ 0,5%. Alți 2-3% dintre copii sunt infectați în timpul nașterii, ceea ce duce la infecție pe tot parcursul vieții.
90% dintre copiii născuți cu citomegalovirus în sânge nu prezintă simptome periculoase, dar suferă de diferite boli mai des decât altele și diferă de semenii lor prin activitatea imunitară redusă. Aproximativ 5% în prima săptămână după naștere sunt bolnavi de citomegalie, care are simptome asemănătoare rubeolei. Boala este rezistentă la medicamentele utilizate în mod tradițional pentru tratarea nou-născuților. În timp, copiii care au avut o boală cauzată de citomegalovirus pot dezvolta o tendință la răceli.
Cu toate acestea, cel mai periculos simptom de deteriorare a corpului unui nou-născut de către citomegalovirus este reprezentat de calcificarea cerebrală. Acest defect se dezvoltă la copii în primii 3-5 ani de viață — esența sa este calcificarea unor zone ale creierului.
Tratamentul unei astfel de afecțiuni este imposibil, în plus, este destul de dificil de diagnosticat. Consecințele leziunilor cerebrale ca urmare a infecției cu citomegalovirus sunt foarte severe - includ o scădere a abilităților intelectuale, precum și retardarea psihomotorie și absența unor reflexe naturale. Cele mai grave consecințe ale infecției sunt surditatea, orbirea, desensibilizarea anumitor părți ale corpului, precum și moartea din cauza leziunilor unui centru nervos important.
Citomegalovirusul aparține grupului de infecții TORCH, cele mai periculoase pentru femeile însărcinate. Detectarea lui în sângele mamei poate fi o indicație pentru avort medical și pentru a urma un tratament înainte de concepție. În țările dezvoltate cu condiții normale de mediu, citomegalovirusul este principala cauză a anomaliilor în dezvoltarea normală a nou-născuților. Pe lângă consecințele menționate mai sus, poate provoca și leziuni ale organelor interne care nu pot fi vindecate nici măcar cu ajutorul medicinei moderne.
Pericol cu imunodeficiența
Pentru o persoană sănătoasă, citomegalovirusul nu este practic înfricoșător - poate provoca stare de rău, precum și simptome de mononucleoză, dar nu va provoca spitalizare pe termen lung sau consecințe chiar mai grave. Cu toate acestea, citomegalovirusul este cel mai periculos pentru persoanele cu imunodeficiență cauzată din diferite motive:
- infecție cu HIV;
- chimioterapie;
- boli pe termen lung;
- transplant de organe și endoproteze;
- deficit de vitamine sau hipovitaminoză;
- o alimentație proastă pentru o lungă perioadă de timp.
În acest caz, citomegalovirusul, care nu este reținut de anticorpii produși de organism, poate începe să se înmulțească activ și să afecteze diferite organe umane.
Dacă luăm în considerare consecinţele carepoate provoca citomegalovirus la persoanele care suferă de o anumită formă de imunodeficiență, simptomele fiind cel mai adesea reprezentate de afectarea ficatului. Hepatita cu citomegalovirus este cauzată de insuficiență hepatică acută - se manifestă sub formă de epuizare generală a corpului, incapacitatea de a digera majoritatea tipurilor de alimente, precum și icter.
Citomegalovirusul poate provoca, de asemenea, leziuni ale retinei. În absența unui tratament adecvat, infecția poate duce la dezvoltarea distrofiei maculare, în care o persoană își pierde treptat vederea directă.
Una dintre cele mai periculoase complicații este pneumonita virală, care se manifestă sub formă de leziuni severe ale plămânilor umani și deteriorarea circulației sângelui în ei.
În acest caz, consecințele infecției cu citomegalovirus pot varia de la incapacitate de muncă timp de 15-30 de zile până la deces din cauza hipoxiei. La femei, complicațiile legate de sistemul digestiv sunt cele mai frecvente - de exemplu, colita (inflamația intestinelor) sau esofagită (inflamația esofagului. Copiii pot fi grav afectați de leziuni ale creierului și ale sistemului nervos - infecția are adesea o severă). consecințe psihomotorii.
Tratament
Trebuie spus că în prezent, tratamentul citomegalovirusului nu a fost încă dezvoltat, ceea ce se datorează rezistenței foarte mari a acestui microorganism la influențele externe și terapia medicamentoasă. Medicii recomandă pacienților să respecte repausul la pat și să folosească produse de înaltă calitate, care constituie o dietă completă, bogată în vitamine și alte substanțe vitale. În plus, puteți utiliza medicamente care sunt utilizate pentru a trata bolile concomitente. Nu există contraindicații pentru utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antimicrobiene în acest caz.
Tratamentul poate de asemenease efectuează cu ajutorul Ganciclovir și Valganciclovir, cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt recomandate femeilor însărcinate și persoanelor cu epuizare severă a corpului. Ele sunt cel mai adesea folosite pentru a detecta boli la persoanele cu organe transplantate. În plus, utilizarea medicamentelor din grupul aciclovirului este permisă pentru tratamentul cytamegalovirusului la persoanele cu imunitate slăbită. Cu toate acestea, merită să ne amintim că aceste medicamente doar suprimă activitatea virusului, în timp ce probabilitatea distrugerii sale complete este foarte mică.
A fost dezvoltat un vaccin special pentru tratamentul femeilor însărcinate, care permite distrugerea citomegalovirusului fără a pune în pericol sănătatea fătului. Cu toate acestea, studiile clinice au arătat că eficacitatea sa nu depășește 50%, adică citomegalovirusul a fost detectat în mod repetat în sângele a jumătate dintre pacienți. În prezent se lucrează pentru îmbunătățirea vaccinului, dar oamenii de știință se îndoiesc că eficacitatea tratării unei astfel de infecții va depăși vreodată 65-70%.
Există și diverse metode experimentale de tratament care vă permit să obțineți o eficiență apropiată de 50%, dar cele mai multe dintre ele au un impact foarte puternic asupra sănătății umane.