Multe boli dentare sunt violente și foarte dureroase. Cu toate acestea, există cei care se pot dezvolta în liniște și pe nesimțite, așteptând ora agravării lor. Unul dintre aceste procese este parodontita fibroasă cronică.

Conținut

  • Ce este parodontita fibroasă
  • Motive
  • Simptome
  • Diagnosticare
  • Tratament
  • Prognoza

Ce este parodontita fibroasă?

Parodontita fibroasă este un proces inflamator cronic care are loc în jurul rădăcinii dintelui (cel mai adesea în zona apexului acestuia) și se manifestă prin modificări fibroase la nivelul parodonțiului.

cronice

Foto: Parodontita fibroasa

Motive?

Pot exista mai multe motive pentru apariția acestuia.

  • Infecția pe termen lung a parodonțiului, de regulă, prin microfloră care se dezvoltă în canalul radicular, de exemplu, cu pulpita cronică sau resorbția unei obturații radiculare.
  • Tratamentul de succes al parodontitei granulare sau granulomatoase.
  • Traumatizarea cronică de lungă durată a parodonțiului:
  • supraîncărcarea dintelui cu o plombă care supraestimează înălțimea mușcăturii;
  • proteze fixe sau amovibile planificate și executate irațional;
  • influența excesiv de activă a aparatelor ortodontice;
  • prezența unor substanțe străine în parodonțiu - un exces de material de umplutură îndepărtat de la vârful unui știft de gutapercă sau argint, un fragment de instrument endodontic sau un fragment de turundă (ac de hârtie).

Efectul pe termen lung al unui factor iritant asupra țesuturilor parodontale duce la îngroșarea ligamentelor acestuia, la înlocuirea structurilor celulare cu țesuturi fibroase. Parodonțiul este cicatrizat, aspru și îngroșat, adesea chiar osificat (înlocuit cu țesut osos) din cauza activității crescute a osteoblastelor.

Video: parodontită

Simptome?

Simptomele sunt adesea absente, boala decurge fără manifestări externe.

Doar ocazional, in bolile generale, cand rezistenta organismului este redusa simtitor, poate aparea o usoara durere la apasarea tare pe dinte sau la baterea pe verticala.

parodontitei
Aflați ce este parodontita.

Ce este prevenirea cariilor la copiii de vârstă școlară? Metodele sunt descrise în acest articol.

Diagnosticare?

Diagnosticul de „parodontită fibroasă cronică” poate fi pus doar pe baza datelor de examinare cu raze X.

Pe imagine, această patologie se manifestă sub forma unei mici expansiuni uniforme a golului parodontal, crescând în regiunea treimii distale a rădăcinii. În unele cazuri, poate fi însoțită de semne de hipercementoză, adică formarea de excrescențe ale cimentului rădăcinii dintelui.

Motivul pentru imagistica cu raze X poate fi:

  • examinarea unui dinte cu un grad mare de distrugere, în special cu gura deschisă și nedureroasă a canalelor radiculare;
  • examinarea unui dinte cu obturație mare, mai ales dacă există informații despre durerea acută și/sau intervenția endodontică în anamneză;
  • examinarea unui dinte decolorat;
  • electroodontodiagnostic (EDI), în care pragul de sensibilitate este sub 100μA;
  • tratamentul dinților adiacenți, la efectuarea unei ortopantomograme etc.

De obicei, nu există alte manifestări ale acestei boli. Reacția de percuție este fie absentă, fie foarte slab exprimată. Testul termic (verificarea reacției dintelui la apa rece sau fierbinte) este negativ.

Mobilitatea dintelui este determinată de starea generală a parodonțiului - adesea parodontita fibroasă va apărea cu parodontită (și mobilitatea dintelui deja existentă)din cauza suprasolicitarii pe termen lung a parodontitei slabite cu stres fiziologic.

Membrana mucoasă din zona gâtului dintelui și de-a lungul pliului de tranziție este fără caracteristici, nedureroasă la palpare.

Diagnostic diferentiat

Parodontita fibroasă cronică trebuie diferențiată de alte boli.

  • Carie profundă.În cazul parodontitei fibroase, nu există nicio reacție la frig și cald, sondarea defectului coroanei dentare este nedureroasă. EDI - mai mult de 100μA.
  • Pulpita cronică.De asemenea: lipsa de durere a gurii canalelor radiculare, absența sângerării în timpul sondajului, prezența mirosului neplăcut.
  • Parodontita granulata si granulomatoasa.Numai pe baza radiografiei. În parodontita fibroasă se observă astfel de tulburări semnificative în structura parodonțiului ca și în alte forme de inflamație cronică.

Tratament?

Dacă dintele a fost tratat anterior pentru carii complicate (orice formă de pulpită sau parodontită), dacă pacientul nu are plângeri, obturațiile (intra-canal și pe partea coroană a dintelui) nu provoacă plângeri, atunci dintele nu are nevoie tratament.

Dacă canalul radicular este sigilat sau există defecte în obturația radiculară, este necesar un tratament endodontic al dintelui.

Proceduri efectuate la prima vizită.

  • Când se studiază imaginea cu raze X, se face o evaluare preliminară a numărului, locației și permeabilității canalelor radiculare, iar lungimea acestora este măsurată aproximativ.
  • Dacă este necesar, se administrează anestezie. Apoi se pregătește defectul părții coroanei dintelui sau se îndepărtează restaurările efectuate anterior.
  • După deschiderea canalelor radiculare, sub acoperire permanentă cu un antiseptic, canalele sunt trecute. Următoarea radiografiecu scule introduse în canale, se precizează lungimea lor reală.
  • Canalele sunt extinse la diametrul optim cu îndepărtarea completă a dentinei necrozate și infectate.
  • Se realizează etanșarea temporară (timp de 3-7 zile) a canalelor cu preparate care conțin calciu (de exemplu, Metapex).
  • Cavitatea dentara este inchisa ermetic cu o obturatie temporara.

La a doua vizită se îndepărtează materialele temporare și se repetă tratamentul antiseptic. Este de preferat să injectați soluția în canalul radicular folosind o seringă cu un ac special pentru endodonție. Cantitatea totală de antiseptic în tratamentul parodontitei trebuie să fie de cel puțin 5 ml pe canal.

Foto: Tratamentul parodontitei

Dacă nu există plângeri, precum și secreții și un miros neplăcut din canale, acestea pot fi sigilate permanent folosind una dintre tehnologiile general acceptate. Apoi se face o radiografie de control și se reface partea exterioară a dintelui.

Dacă durerea apare după prima etapă a tratamentului, sunt posibile următoarele acțiuni ale medicului:

  • Dintele este eliberat de materiale temporare și rămâne deschis timp de 1-3 zile, se prescriu clătiri hipertonice și medicamente antibacteriene cu spectru larg.
  • Dintele rămâne închis ermetic, dar după anestezie se face o incizie de-a lungul pliului de tranziție cu disecția obligatorie a periostului, lăsând drenaj elastic. Se prescriu antibiotice.
  • După ce exacerbarea este ameliorată, tratamentul continuă conform schemei descrise.

Ți-e frică de un burghiu? Citiți recenzii despre tratamentul cariilor cu laser.

Cum este diagnosticată parodontita apicală cronică? Citiți în acest articol.

Sigilarea eficientă a fisurilor dinților de lapte? Răspunsul este aici.

Prognoza?

Această formă a bolii este cea mai stabilă șiformă favorabilă a inflamației parodontale cronice. Dacă este rezultatul tratamentului cu succes al altor forme de parodontită cronică, cel mai probabil cursul de succes al procesului.

Dacă parodontita fibroasă a apărut independent, de exemplu, atunci când este infectată cu conținutul canalelor radiculare sau ca urmare a unui traumatism cronic, atunci, în absența tratamentului, forma fibroasă se transformă treptat în granulare sau granulomatoasă. Și, de asemenea, în orice moment poate duce la exacerbarea parodontitei cronice.