Deteriorarea suprafeței dintelui poate fi foarte diferită. Acestea sunt necroza acidă, hipoplazia și defecte în formă de pană. Dar leziunile carioase sunt cele mai frecvente. Dacă stadiul petei rămâne neobservat, atunci distrugerea dintelui continuă - se dezvoltă cariile de suprafață.
Conținut
- Motive
- Mecanismul de dezvoltare
- Simptome
- Diagnosticare
- Tratament
- Prevenirea
- Prognoza
Caria superficială apare în locul unei pete albe sau întunecate, defectul se află în interiorul smalțului dintelui.
Motive?
Smalțul dinților este format dintr-o matrice proteică înconjurată de o structură minerală dură de hidroxiapatită.
Partea minerală rezistă la sarcini grele - mecanice, termice, chimice. Dar, odată cu expunerea pe termen lung la acizii eliberați de microorganisme în procesul de activitate vitală, este distrus treptat.
Vâscozitatea crescută a salivei, precum și conținutul său scăzut de calciu, pot accelera semnificativ dezvoltarea unui defect carios.
Acest lucru este facilitat și de o alimentație dezechilibrată, săracă în fibre vegetale și cu predominanța alimentelor vâscoase, bogate în carbohidrați.
Video: cauzele cariilor
Mecanism de dezvoltare?
Cariile de suprafață nu apar într-un loc gol, ci doar acolo unde s-a format deja o zonă de smalț dentar demineralizat, unde există carii în stadiul de spot. Prin urmare, țesuturile dure au o rezistență redusă la distrugeri ulterioare, precum și o permeabilitate și sensibilitate crescute.
Defectul format contribuie la acumularea plăcii dentare, care este mai puțin susceptibilă la autocurățare atunci când mănâncă și este inaccesibilă în timpul periajului igienic.
Placa este rapid pătrunsă cu săruri, mineralizată, transformându-se în placă dentară, sub care microorganismele produc mai activ acid de distrugere a dinților.Placa dentara impiedica neutralizarea acestui acid in mediul alcalin al cavitatii bucale iar procesul de distrugere progreseaza rapid.
Foto: Microorganisme cariogenice sub microscop
Simptome?
Simptomele depind de rezistența țesuturilor dure ale dintelui și, prin urmare, de viteza procesului de distrugere.
Daca nivelul de igiena si mineralizarea smaltului este ridicat, progresia cariilor va fi incetinita. Atunci simptomele pot fi complet absente. În timpul examinării, medicul poate detecta tulburări superficiale ale smalțului și nimic mai mult.
In cazul rezistentei la carii scazute, cu o lipsa pronuntata de calciu si fluor, distrugerea dintelui poate incepe brusc, rapid.
Un nivel slab de igienă sau îngrijire problematică a cavității bucale (atele în cazul fracturilor maxilarului, incapacitatea de a deschide gura în cazul bolilor inflamatorii ale cavității bucale; starea generală dificilă a unei persoane, în care nu este capabilă). de îngrijire dentară completă etc.) poate face caria de suprafață să fie multiple, transformându-se rapid în medie.
Foto: La atelea maxilarului, este imposibil să se efectueze complet procedurile de igienă
Atunci reacția la stimuli externi (fierbinte, rece, acrișoară, dulce) va fi remarcată, deși de scurtă durată. Când un defect carios este localizat în regiunea cervicală, apar senzații neplăcute atunci când este iritat mecanic, de exemplu, de o periuță de dinți.
Diagnosticare?
Detectarea pe suprafețele ușor accesibile ale dintelui pentru inspecție nu provoacă dificultăți.
Foto: Caria cervicală superficială
Cu toate acestea, fie din cauza absenței simptomelor, fie din cauza atitudinii neatente a unei persoane față de sănătatea sa, acest tip de carii trece adesea neobservat și se transformă rapid într-o carie medie. Cel mai adesea, astfel de defecte sunt detectate cuexaminări de rutină sau în timpul tratamentului altor patologii ale cavității bucale.
Diagnosticul poate fi imposibil atunci când focalizarea este situată pe părțile inaccesibile ale suprafeței dintelui. În primul rând, acestea sunt suprafețe de contact. În plus, chiar și pe suprafața de mestecat, poate rămâne neobservată, de exemplu, în fisurile bulboase profunde și în molarii trei semiretiniți.
Cariile se pot ascunde sub marginea gingiilor sub depozitele dentare dure și sub coroane de proastă calitate. Utilizarea unor metode suplimentare de diagnosticare nu este întotdeauna productivă.
Cu debit compensat, testul pentru apă caldă și rece poate fi negativ. Radiografia nu evidențiază uneori neregularități minore ale suprafeței, mai ales când contururile a doi dinți adiacenți sunt suprapuse imaginii.
Markerii cariilor – coloranți care colorează selectiv defectele cariilor – pot fi de mare ajutor în diagnosticare. Astfel de coloranți sunt absolut inofensivi pentru organism, efectul lor este de scurtă durată, dar foarte vizibil.
Foto: Marker pentru carii
Un ajutor semnificativ în detecție este oferit de faptul că aceleași zone de dinți localizați simetric sunt așezate și maturate în același timp. Sunt la fel de sensibili la carii.
Prin urmare, atunci când se detectează carie pe un dinte, aceeași zonă de pe dintele opus acestui maxilar ar trebui examinată mai atent.
Diagnosticul diferențial al unei patologii deja detectate nu este dificil.
- Cariile de suprafață diferă de hipoplazie și fluoroză prin localitatea leziunii fără a modifica culoarea și forma restului dintelui.
- Pe lângă specificul localizării (zona gingivală), defectele în formă de pană au o suprafață dură și netedă, necaracteristică cariilor.
Cu toate acestea, trebuie amintit că cariile pot fi o complicație a tuturor bolilor dentare de mai sus, dezvoltându-se pe un nivel slăbit.suprafețele de smalț cu ele.
Cauți rețete populare? Citiți despre utilizarea internă a plantei de salvie.
Care este tratamentul cariilor în stadiul spot? Răspunsul este aici.
Tratament?
Fără etanșare
În cazul unui defect minor în zona dintelui cu o grosime mare de smalț, tratamentul poate fi efectuat fără umplere ulterioară.
În acest caz, zona aspră a dintelui este șlefuită și lustruită cu atenție, eliminând astfel posibilitatea formării ușoare repetate a plăcii dentare în zona defectului.
Foto: Fluorizarea dinților
Apoi, structura internă a smalțului trebuie restabilită. Pentru aceasta, fluorurarea locală se efectuează fie cu o soluție de fluorură de sodiu, fie cu utilizarea de unguente mai moderne sau lacuri fotopolimerizante, cum ar fi Fluorlak, Difluena, Bifluoride-12 etc.
Tratamentul cariilor de smalț cu obturație
Tratamentul cariilor de smalț cu umplutură, de obicei, nu necesită anestezie, dar în zona graniței smalț-dentină poate fi vizibil sensibil. Pregătirea pe suprafețe accesibile nu provoacă dificultăți.
Foto: Tratamentul unui dinte cu pregătirea unei cavități carioase
Defectul este sigilat cu un material compozit selectat ținând cont de sarcina masticatorie și de cerințele estetice.
Disecția în zone greu accesibile obligă adesea medicul să organizeze mai întâi accesul la defectul carios, îndepărtând o anumită cantitate de țesut complet sănătos. Această abordare este o măsură forțată, nu permite distrugerea ulterioară și mai gravă a dintelui.
Umplerea oricăror defecte carioase trebuie finalizată prin lustruirea umpluturii și acoperirea restaurației cu lac care conține fluor. Aceste acțiuni reduc semnificativ riscul apariției cariilor recurente sau repetate la marginea dentar-sigiliu.
Prevenirea?
Baza prevenirii cariilor de suprafață este tratarea în timp util a bolii în stadiul spot și prevenirea generală, cuprinzătoare a cariilor.
În primul rând, este predarea elementelor de bază ale igienei orale adecvate. A doua cea mai importantă este terapia de remineralizare.
Pentru defecte mici, este indicată utilizarea topică a preparatelor care conțin fluor. Cu o scădere semnificativă a rezistenței la carii, această măsură poate să nu fie suficientă.
Apoi prevenirea se realizează în două etape:
- Saturarea dinților cu calciu. Aceasta include administrarea de preparate care conțin calciu în interior (în combinație cu vitaminele C și D) și prescrierea de electroforeză cu gluconat de calciu (10 ședințe).
- Legarea calciului obținut de către dinți cu fluor.Pe lângă aplicații, electroforeza soluției de fluorură de sodiu este foarte eficientă.
O modalitate excelentă de a preveni cariile de fisuri este tehnica de sigilare a fisurilor. Deoarece în momentul erupției dintelui, mineralizarea acestuia nu este încă completă, pliurile de pe suprafața de mestecat sunt cele mai predispuse la distrugere.
Foto: Sigilarea fisurilor
Imediat după apariția dintelui, fisurile sunt umplute cu ciment ionomer de sticlă sau un compozit special care conține fluor. Acest lucru va proteja dintele de distrugerea imediată și va reduce semnificativ riscul de deteriorare în viitor.
Video: prevenirea cariilor
Aflați cum sunt numerotați dinții în stomatologie.
Alegeți un unguent pentru ameliorarea durerii pentru gingii? Recenzie în acest articol.
Citiți aici despre cauzele cariilor.
Prognoza?
Cu un tratament de succes, prognosticul este cel mai favorabil - materialele moderne de obturație vă permit să restaurați dinții în mod fiabil și pentru o lungă perioadă de timp.
În absența unui tratament în timp util, cariile profunde se dezvoltă rapid, ceea ce, la rândul său, poate duce la aparițiapulpita