Durerea acută de dinți dispare adesea de la sine. O persoană se calmează, bazând pe faptul că principalele probleme cu dintele sunt deja în urmă. Din păcate, nu este cazul, inflamația s-a diminuat temporar, transformându-se într-o formă cronică.
Conținut
- Ce este pulpita fibroasă
- Motive
- Simptome
- Diagnosticare
- Tratament
- Prognoza
- Fotografie
Ce este pulpita fibroasă?
Parodontita fibroasă cronică este un proces inflamator întârziat în care țesutul pulpar este inițial înlocuit cu țesut de granulație.
În viitor, există sclerozare activă și transformare în țesut fibros. Numărul de elemente celulare este în scădere constantă.
Video: ce este pulpita
Motive?
Cauza inflamației fibroase poate fi precedată de pulpita acută, dar în unele cazuri pulpita fibroasă poate apărea ca o boală primară, de exemplu, la un dinte temporar.
Foto: Pulpita ca complicație a cariilor
Ca o consecință a pulpitei acute, apare cu rezistență ridicată a organismului după disecția pulpei și apariția unui flux suficient de exsudat inflamator.
Care este tratamentul parodontitei fibroase cronice? Metodele sunt descrise în acest articol.
Simptome?
Simptomele parodontitei fibroase cronice nu sunt strălucitoare. Pacientul poate simți o senzație de greutate, distensie sau disconfort în dintele bolnav pentru o lungă perioadă de timp.
Este posibilă durerea de scurtă durată, care apare atunci când dintele este expus la căldură sau când alimentele intră într-un defect dentar. Durerea poate apărea și la crearea unui vid în cavitatea bucală, la aspirarea conținutului cavității dentare.
Diagnosticare?
Diagnosticul fibrotic cronicPulpita este diagnosticată pe baza datelor anamnezei, a examinării obiective și a metodelor de cercetare suplimentare.
Din sondajul pacientului, puteți afla că a existat un defect al dintelui în trecut, a existat sensibilitate la stimulii de temperatură. Ulterior, au apărut dureri involuntare severe, mai ales noaptea. Apoi durerea s-a diminuat, apărând doar ocazional după expunerea externă (temperatura sau mecanică).
Foto: Examinare vizuală la programarea la dentist
Un examen obiectiv evidențiază un dinte cu o cavitate mare umplută cu dentina pigmentată înmuiată. Pulpa este de obicei expusă, cel mai adesea în zona de proiecție a unuia dintre coarne.
Partea vizibilă a pulpei este de culoare gri-maro sau albăstruie. Sondarea duce la apariția durerii, care trece de la sine în câteva minute după încetarea iritației. Apare sângerare de scurtă durată.
Testul termic este de asemenea pozitiv. Percuția este fie nedureroasă, fie dă o ușoară sensibilitate. Excitația electrică este redusă brusc la 20-30 μA. Nu se observă mobilitatea patologică dentară. Starea membranei mucoase în apropierea gâtului dintelui, precum și în regiunea proiecției rădăcinii, este lipsită de caracteristici.
Această boală trebuie diferențiată de cariile profunde, precum și de parodontita cronică și alte variante de pulpita cronică.
Boala Diferențele
Carie profundă Cu carii profunde, nu există indicii de durere involuntară severă în anamneză. Orice reacție dureroasă la iritația externă este de scurtă durată și trece imediat după încetarea expunerii.
Pulpita cronică hipertrofică În anamneză există durere independentă puternică pe termen lung. În timpul examinării, se dezvăluie că pulpa este deschisă și dobândită, a cărei atingere provoacă durere și sângerare. EDI - 30-40μA.
Pulpita cronică gangrenoasă În fundul cavității carioaseexpunerea mare a pulpei. Sondarea pulpei coronale este nedureroasă, iar zona gurii rămâne sensibilă. Există un miros neplăcut caracteristic din dinte. EDI - 60-80μA.
Parodontita cronică Prezența durerii severe în anamneză este caracteristică. la momentul examinării, sonda termică și sondarea cavității dentare sunt nedureroase, reacția de percuție este pronunțată. Poate fi prezentă o fistulă activă sau cicatrice. Radiografia prezintă semne caracteristice formei corespunzătoare de parodontoză cronică. EDI este mai mare de 100μA.
Tratament?
Atunci când alegeți tratamentul pulpitei fibroase cronice, ar trebui să se acorde preferință celor mai bune metode ca fiind cele mai fiziologice și mai puțin traumatice pentru dinte și țesuturile din jur.
Principala indicație pentru utilizarea devitalizației ar trebui să fie prezența reacțiilor alergice la anestezicele locale, dar este posibilă și în cazurile de obstrucție a canalului radicular sau la pacienții vârstnici.
Metode
Există metode vitale și devitale de tratament.
Foto: Metode chirurgicale de tratament al pulpitei fibroase cronice
Etape
Foto: Amputație pulpară
Tratamentul prin metoda amputației devitale include următoarele etape:
- pregătirea cavității carioase - tăierea tuturor țesuturilor neviabile și formarea unei cavități optime pentru umplerea ulterioară;
- tratament antiseptic;
- deschiderea cornului pulpei;
- aplicare de pastă devitalizantă, acoperire liberă cu un tampon de vată umezit cu soluție anestezică. izolarea cu un material de umplere temporar pentru o perioadă optimă pentru deteriorarea devitalizatoare selectată;
- îndepărtarea unui sigiliu temporar, aplicarea unui preparat mumificator;
- aplicarea unei garnituri izolatoare;
- restaurarea părții coroanei dintelui.
Mumificarea poatea se efectua în două vizite. În acest caz, prima etapă de impact asupra pulpei rădăcinii rămase este aplicarea unui tampon înmuiat într-o soluție mumifică timp de 2-4 zile.
La următoarea vizită se aplică o pastă pe gura canalelor radiculare. În viitor, există o difuzare constantă în pulpă a conservanților care împiedică dezvoltarea inflamației și apariția cariilor putrefactive.
Cu toate acestea, această metodă de tratament nu oferă o garanție de 100% a succesului, dar duce adesea la o schimbare a culorii și la creșterea fragilității țesuturilor dure ale dintelui. Acest lucru ajută la încetinirea resorbției rădăcinilor dinților temporari și a complicațiilor la îndepărtarea celor permanenți.
Foto: Extirparea pulpei
Tratamentul prin metoda extirparei vitale constă în următoarele etape:
- anestezie;
- pregătirea cavității carioase, asigurând accesul optim la canalele radiculare;
- tratament antiseptic;
- tratarea zonelor bucale ale canalelor radiculare;
- trecerea canalelor radiculare folosind controlul cu raze X sau un localizator de apex;
- îndepărtarea pulpei radiculare, extinderea canalelor radiculare, tratament antiseptic;
- etanșarea canalelor radiculare cu control ulterior cu raze X;
- restaurarea părții coroanei dintelui.
În cazul tratamentului prin metoda de extirpare devitală cu folosirea pastei resorcin-formale este posibilă formarea masei vitroase în canale, a cărei extracție este foarte dificilă dacă este necesară intervenția endodontică repetată.
Aflați ce este mai bine - fluorizarea sau argintarea dinților de lapte.
Ce este remineralizarea smalțului? Răspunsul este aici.
Cauți prețuri pentru tratamentul cariei dentare? Ei sunt în acest articol.
Prognoza?
Cu un tratament de calitate, prognosticul este favorabil, complicațiile sunt puțin probabile. Laîn absența tratamentului, este posibilă exacerbarea sau tranziția inflamației la parodonțiu.
Fotografie?
Foto: Pulpita fibroasa cronica