Varicocel și varice masculine

Conținut:

• Vene varicoase ale picioarelor
• Varicocel

Vene varicoase, sau vene varicoase, caracterizate prin dilatarea patologică a venelor, care duce la disfuncția valvelor venoase și la stagnarea sângelui în zona afectată.

La bărbați, venele varicoase se găsesc cel mai adesea în două manifestări:

Vene varicoase ale extremităților inferioare;

Vene varicoase ale cordonului spermatic (varicocel).

În absența unui tratament adecvat, aceste boli duc la tulburări circulatorii severe, contribuie la dezvoltarea cheagurilor de sânge în venele dilatate și cresc riscul de blocare a vaselor mari ale inimii și plămânilor dacă un cheag de sânge se rupe.

Vene varicoase ale extremităților inferioare

Apar mai des la bărbații peste 40 de ani și se manifestă printr-un model vascular pronunțat în zona afectată, senzații dureroase la nivelul picioarelor și umflarea picioarelor inferioare.

Printre cauzele dezvoltării venelor varicoase ale extremităților inferioare, se disting în special următoarele:

• Stilul de viață inactiv, sedentar;
• Abuzul de alcool;
• Fumat;
• Boli inflamatorii ale sistemului vascular (tromboflebita).

Principalele simptome ale bolii sunt durerea și senzația de greutate în picioare. Modelul vascular de pe picioare devine intens, venele dilatate sunt vizibile prin piele.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, apare staza de sânge cu formarea de cheaguri de sânge pe valvele venoase, apar umflături. Pacientul poate suferi de convulsii sub formă de spasme musculare prelungite.

Cu un tratament în timp util, este posibil să se utilizeze numai metode conservatoare (mijloace care îmbunătățesc microcirculația, prevenirea trombozei, bandajarea elastică). Dar efectul pozitiv maxim este observat atunci când terapia medicamentoasă este combinată cu îndepărtarea chirurgicalăvarice.

Varicocel

Varicocelul se dezvoltă de obicei la bărbați la vârsta de 20-30 de ani și se manifestă prin senzații dureroase la nivelul testiculului, care sunt agravate de efortul fizic. Conform diverselor studii, venele varicoase ale cordonului spermatic sunt observate la 1-6% din populația masculină a Pământului. Aceasta este una dintre cauzele comune ale infertilității la bărbați din întreaga lume. Canalul deferent este un organ responsabil pentru îndepărtarea spermatozoizilor din testicule în uretră. Odată cu dezvoltarea venelor varicoase, fluxul de sânge este perturbat și stagnarea acestuia are loc în țesuturile testiculului. Acest lucru cauzează umflarea și compresia cordonului spermatic și în cele din urmă duce la infertilitate.

Motive

Printre cauzele apariției venelor varicoase ale cordonului spermatic se numără:

Prezența bolilor concomitente care provoacă tulburări de circulație a sângelui (pielonefrită, hernii inghinale, boli inflamatorii frecvente ale organelor sistemului genito-urinar etc.);

hernii inghinale;

Leziuni;

constipație frecventă;

Anomalii vasculare congenitale (insuficiență sau absență a valvelor venei testiculare, subțierea peretelui vascular);

Viață sexuală neregulată sau excesiv de activă;

Activitate fizică crescută, antrenament sportiv intensiv;

Boli oncologice ale cavității abdominale.

Simptome

Varicocelul se manifestă prin senzații neplăcute și dureroase în regiunea testiculară. Datorită caracteristicilor anatomice, venele testiculului stâng sunt mai des afectate, făcându-l să atârne. La atingere, se determină o formațiune densă de înfășurare („minge de viermi”) de-a lungul venelor cordonului spermatic.

Cursul bolii are loc în trei etape:

Stadiul 1 este asimptomatic. În acest stadiu, venele varicoase sunt definite în cordonul spermatic, fără a provocaîncălcări vizibile.

În stadiul 2, venele varicoase progresează, acoperind zona până la polul inferior al testiculului. Durerea apare în zona testiculelor în timpul efortului fizic.

Etapa 3 se caracterizează prin răspândirea procesului în partea inferioară a scrotului, provocând tulburări severe de circulație a sângelui și tulburări de nutriție testiculară până la atrofia acestuia. În acest stadiu, pacientul este deranjat de dureri severe la nivelul testiculelor, deplasându-se spre perineu și zona inferioară a spatelui.

Diagnosticare

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe și ireversibile ale bolii, este important să se efectueze un diagnostic în timp util. Cu examinări preventive regulate, acest lucru nu este dificil. Când simptomele inițiale sunt detectate, medicul va prescrie cu siguranță o examinare completă pentru a clarifica diagnosticul și a determina severitatea bolii.

În scopul diagnosticului instrumental al varicocelului, se utilizează următoarele:

• ecografie Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge - dopplerografia - vă permite să determinați încălcarea fluxului sanguin în zona studiată și să stabiliți zona de intervenție chirurgicală intenționată.
• Flebografie. Aceasta este o metodă de cercetare cu raze X în care o substanță de contrast este injectată în sângele pacientului și apoi se face o fotografie a organului examinat. Rezultatul obținut reflectă structura rețelei vasculare a testiculului și permite determinarea zonei modificărilor patologice și a gradului de perturbare a circulației sângelui.
• Analiza ejaculatului. Analiza compoziției spermatozoizilor și a numărului de spermatozoizi. Metoda este folosită pentru a determina capacitatea de a concepe.

Tratament

Pentru tratarea varicocelului sunt folosite atât metodele chirurgicale, cât și cele conservatoare. Tratamentul pacienților cu vene varicoase implică utilizarea unor mijloace care îmbunătățesc microcirculația, ceea ce permite restabilirea fluxului sanguin din testicule și reducerea umflăturilor.

Cu toate acestea, metodele chirurgicale au cea mai mare eficacitate.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale în funcție de stadiul și severitatea bolii.

Revascularizare microchirurgicală. Se efectuează cu scopul de a restabili fluxul normal de sânge prin vena testiculară. Accesul chirurgical este asigurat printr-o incizie în abdomenul inferior. Cursul operației include îndepărtarea zonei venei varicoase a testiculului și asigurarea scurgerii printr-o venă epigastrică sănătoasă.Perioada de observație postoperatorie este de 3 zile. Normalizarea circulației sângelui în zona de intervenție este observată deja în câteva ore după operație. Îndepărtarea radicală a venei asigură nicio recidivă ulterioară.

Ligatura endoscopică a venei ovariene. Aceasta este o metodă modernă care utilizează echipament endovideochirurgical. In timpul operatiei, prin trei mici incizii, in cavitatea abdominala se introduc instrumente speciale, cu ajutorul carora se aplica capse pe varicele ramurilor testiculare, care opresc sangele, dupa care se traverseaza venele.Observatia postoperatorie. perioada este de 2 zile. Avantajul metodei este capacitatea de a evalua vizual starea altor organe și vase și de a extinde domeniul de aplicare al operației pentru a trata patologia identificată. Metoda este mai puțin traumatică decât operația de cavitate și are cel mai mic procent de recurență a bolii.

În general, prognosticul tratamentului varicocelului în stadiile incipiente este favorabil. Când procesul trece la a treia etapă, eficacitatea tratamentului scade în medie cu 50%.