Conţinut
- Tabloul clinic al amigdalitei bacteriene
- Ce antibiotice sunt cele mai eficiente pentru angina pectorală?
- Caracteristicile tratamentului cu antibiotice
Formele bacteriene de angina pectorală sunt tratate exclusiv cu medicamente antibiotice. Alegerea medicamentului, calculul dozei și duratei tratamentului sunt efectuate de medic pe baza faringoscopiei sau în funcție de rezultatele studiilor de laborator ale biomaterialului de pe suprafața amigdalelor palatine. În același timp, indiferent de antibioticele prescrise pentru angină, pacientul nu poate opri în mod independent cursul tratamentului după apariția primelor semne de îmbunătățire a stării clinice. Deoarece încetarea prematură a terapiei cu antibiotice sistemice duce la apariția și dezvoltarea diferitelor complicații atât în stadiile incipiente, cât și în cele târzii ale bolii.
Tabloul clinic al amigdalitei bacteriene
Medicul va alege medicamentul
Nu toate tipurile de angină pectorală necesită utilizarea de antibiotice. Tratamentul antibiotic adecvat este prescris numai dacă infecția este de origine bacteriană. Cei mai frecventi agenți cauzali ai amigdalitei purulente includ:
- stafilococi
- Streptococi
- meningococi
- Pneumococi
- Bacteriile anaerobe
Angina începe cu hipertermie rapidă a corpului până la valori febrile (38-39 °C), în unele cazuri, este posibilă o temperatură piretică de 40 °C și peste.Pacientul simte un sindrom de durere ascuțită în gât atunci când înghite saliva, lichid sau alimente. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși la palpare. În plus, pacientul poate prezenta astfel de simptome precum:
- Prezența exudatului muco-purulent pe suprafața amigdalelor palatine
- Prezența formațiunilor cazeo-purulente în glande
- Fenomene acuteintoxicație: cefalee, somnolență, greață, slăbiciune musculară
- Febră
- Dureri la nivelul articulațiilor
- O creștere a nivelului de leucocite și a indicatorilor ESR într-un test de sânge clinic
- Următoarele simptome sunt tipice pentru copii: vărsături, fenomene de meningism, pierderea conștienței și tulburări acute în activitatea tractului GASTROINTESTINAL.
De obicei, amigdalita bacteriană se dezvoltă acut și rapid, dar și primele semne ale bolii pot fi estompate.
Ce antibiotice sunt cele mai eficiente pentru angina pectorală?
Tablete pentru adulți, suspensii pentru copii
Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale orofaringelui, medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente antibiotice. Acțiunea lor se bazează pe inhibarea sintezei peptidoglicanului (elementul de susținere al peretelui celular) a bacteriei, ceea ce duce ulterior la moartea acesteia. În prezent, următoarele grupuri de antibiotice sunt utilizate pentru a trata durerile purulente în gât:
- Penicilinele
- Cefalosporine
- Macrolide
- Penicilinele
Antibioticele din seria penicilinei aparțin medicamentelor β-lactamice și sunt considerate pe bună dreptate un mijloc eficient în lupta împotriva amigdalitei purulente. Cele mai bune rezultate clinice au fost obținute la utilizarea medicamentelor de prima generație: „Benzylpenicilin”, „Fenoxymethylpenicilin”, „Ampicilin” și „Amoxicilin”.
Doza de peniciline este calculată în funcție de greutatea pacientului, precum și de severitatea simptomelor și de severitatea evoluției bolii. Aportul necontrolat de medicamente penicilină, precum și nerespectarea duratei cursului de tratament, duc la apariția unor tulpini rezistente ale bolii și la dezvoltarea stărilor patologice severe ale organismului!
După cum arată practica medicală, cele mai eficiente rezultate sunt observate cu terapia prin injecție cu medicamenteseria penicilinei. Cu toate acestea, dacă din anumite motive este imposibil să se efectueze un curs de injecții intravenoase, medicamentele sunt prescrise pe cale orală.
Cefalosporine
În comparație cu penicilinele, medicamentele din grupa cefalosporinelor au o rezistență mai mare la efectele beta-lactamazelor (distrug enzimele produse de microorganismele patogene). În același timp, ele contribuie la eradicarea (înlăturarea) mai rapidă a infecției bacteriene din organism și asumă o durată mai scurtă a cursului de tratament. Singurul dezavantaj al unor cefalosporine este că au un efect iritant puternic asupra membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.Printre cele mai eficiente medicamente din seria cefalosporinei se numără următoarele antibiotice: „Cefazolin”, „Cefaloridine”, „Cefalexin”, „Cefuroxim” și „Cefaclor”.
În tratamentul anginei bacteriene, cefalosporinele trebuie utilizate cu prudență la acei pacienți care au fost diagnosticați cu anomalii în funcționarea rinichilor și ficatului. De asemenea, cu utilizarea mai multor medicamente din grupul cefalosporinelor sau cu terapie complexă împreună cu peniciline, este posibilă dezvoltarea reacțiilor alergice încrucișate!
Macrolide
După numărul de efecte secundare înregistrate, macrolidele sunt recunoscute drept cele mai sigure antibiotice în lupta împotriva infecțiilor bacteriene ale orofaringelui. Ele sunt utilizate cu succes în tratamentul amigdalitei acute la acei pacienți care suferă de reacții alergice la peniciline și medicamente din grupul cefalosporinelor. Toate macrolidele sunt de obicei împărțite în două grupuri:
- Medicamente de origine naturală
- Medicamente semisintetice
Antibiotic din clasa macrolidelor
În tratamentul patologiilor amigdalelor, se folosesc cel mai adesea următoarele: „Eritromicină” (o macrolidă naturală), precum și un antibiotic semi-sintetic„Azitromicină”. Spre deosebire de medicamentele peniciline și antibioticele cefalosporine, macrolidele au avantaje semnificative, inclusiv:
- Gradul ridicat de activitate împotriva stafilococilor și streptococilor
- Efect imunomodulator puternic
- Grad scăzut de toxicitate
- Acțiune postantibiotică pronunțată
- Un curs relativ scurt de tratament
- Abilitatea unică de a se acumula în concentrații mari în formațiunile limfoide, inclusiv în amigdalele palatine
- Niciun efect pronunțat asupra activității tractului gastrointestinal
- Acțiune bacteriostatică și bactericidă puternică
Macrolidele sunt capabile să se acumuleze în amigdalele palatine afectate în concentrații mari, de zece ori mai mari decât valorile din plasma sanguină. Datorită căruia este posibil să se obțină un efect terapeutic rapid și să se scurteze cursul tratamentului la trei până la cinci zile. Mai mult, cazuri izolate de reacții anafilactice și toxico-alergice, precum și puține episoade de diaree asociată antibioticelor, au fost înregistrate pe toată perioada de utilizare a macrolidelor. Ceea ce, la rândul său, indică toxicitatea extrem de scăzută a medicamentului și face posibilă utilizarea acestuia în tratamentul amigdalitei bacteriene la pacienții din categoria de vârstă mai mică.
Caracteristicile tratamentului cu antibiotice
Luați medicamentul conform programului
La efectuarea terapiei cu antibiotice, pacientul trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:
Nu vă prescrieți singur medicamente cu efect local și general fără a consulta un medic, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea reacțiilor încrucișate.reactii alergice.
Antibioterapia sistemică nu scutește pacientul de tratamentul simptomatic obligatoriu care vizează îndepărtarea conținutului patogen al orofaringelui și eliminarea intoxicației generale acute a organismului.
Dacă sunt respectate toate regulile enumerate, prognosticul pentru amigdalita bacteriană este pozitiv. Cu o terapie cu antibiotice în timp util și adecvată, recuperarea clinică completă va avea loc în 5-8 zile.