A fi neputincios și imobilizat este cea mai rea soartă pentru orice persoană? Între timp, există sute de boli care amenință pacientul cu dizabilități. Iar primul dintre ele este un accident vascular cerebral. Celebrul medic grec antic Hipocrate a menționat prima dată această boală. El a descris o boală a creierului în care o persoană își pierde cunoștința și în curând moare. Mai târziu, un roman de origine greacă, Galen, a descris simptome similare și le-a etichetat cu termenul „apoplexie” – un accident vascular cerebral. De atunci, medicii numesc acest cuvânt accident vascular cerebral o tulburare acută a circulației sângeluinu numai în creier, ci și în alte organe.
De mult timp, medicii nu au știut nimic despre cauzele accidentelor vasculare cerebrale. Abia în 1628, anatomistul englez William Harvey a studiat mișcarea sângelui în organism. Aceste cunoștințe au devenit punctul de plecare pentru studierea naturii accidentelor vasculare cerebrale și a rolului vaselor de sânge în dezvoltarea lor.
Accidentul vascular cerebral este acum a doua cauză de deces. Și rămâne una dintre principalele boli care conduce o persoană într-un scaun cu rotile. În același timp, există o lipsă de secții de terapie intensivă în secțiile de neurologie, un nivel scăzut de asigurare a secțiilor „de urgență” și reticența rudelor de a îngriji pacientul. Cu toate acestea, unii pur și simplu nu știu cum să o facă corect.
Cauzele accidentului vascular cerebral sunt consecințele bolilor sistemului cardiovascular.
În esență, un accident vascular cerebral este o întrerupere bruscă a circulației sângelui în orice parte a creierului. Ca urmare, creierul încetează să mai fie furnizat cu oxigen și moare rapid. Acest lucru se întâmplă din diverse motive. Și cel mai adesea pe fondul bolilor sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, ateroscleroză, insuficiență cardiacă...
În cele mai multe cazuri, dezvoltarea unui accident vascular cerebral este de natură ischemică. Adică înÎncălcarea alimentării cu sânge a unei părți a creierului este responsabilă pentru blocarea vaselor de sânge ale acestuia. Poate fi cauzată de bucăți de plăci aterosclerotice care s-au desprins din arterele mari ale gâtului. Sau cheaguri de sânge care se formează în locurile de îngustare a vaselor de sânge. Sau spasmele vasculare continuă mult timp.
Aproximativ 20 din 100 de persoane au un accident vascular cerebral hemoragic. Adică, țesutul creierului încetează să mai fie alimentat cu sânge din cauza rupturii unui vas cerebral. De obicei, este cauzată de o creștere a tensiunii arteriale, deoarece pereții arterelor devin mai subțiri în bolile sistemului cardiovascular. În acest caz, sângele sub influența presiunii mari extinde țesutul cerebral și umple cavitatea rezultată. Astfel, apare o tumoare de sânge sau, după cum spun medicii, hematomul intracerebral.
Dar persoanele sub 40 de ani pot dezvolta un accident vascular cerebral subarahnoidian după efort fizic. În acest caz, de vină este și ruptura unui vas de sânge. Dar apare la locul formării anevrismului. Aceasta este, ca să spunem așa, o proeminență a peretelui vascular, care apare datorită întinderii acestuia.
Fiecare pacient cu AVC are propriile simptome de AVC. Zâmbește, vorbește, ridică mâinile.
Fiecare tip de accident vascular cerebral are propriile simptome, deși există și manifestări generale. Astfel, atunci când un anevrism se rupe, o persoană simte ca și cum ar fi o lovitură bruscă în cap, care explodează cu cea mai puternică durere de cap. Atât de puternic încât pacientul poate țipa și își poate pierde cunoștința. Adevărat, își revine repede în fire, dar devine somnoros, inhibat și continuă să geme de durere, ținându-și capul cu mâinile.
Atunci când peretele unui vas se rupe cu formarea unui hematom intracerebral, o persoană are, de asemenea, sever cefalee, dar numai pe o parte. După ceva timp, victima leșină, fața lui devine gri sau roșie șirespirând răgușit. Când pacientul își recapătă cunoștința, poate simți că membrele îi sunt paralizate, iar vorbirea îi este afectată. În unele cazuri, el încetează să mai înțeleagă ceea ce spun alții, învață să citească și să scrie. Chiar și pacienții cu AVCau uneori tulburări de vedere, tulburări de coordonare a mișcărilor și stabilitatea în picioare și la mers, ritm respirator, dificultăți la înghițire.
Accident vascular cerebral hemoragic și ischemic.
În plus, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral hemoragicpoate dezvolta anomalii mentale evidente. Uită câți ani are, nu-i recunoaște pe cei dragi, se consideră complet sănătos.
Este chiar mai rău dacă a apărut hemoragiaîn trunchiul cerebral. În acest caz, pacienții mor în general în două zile fără să-și recapete cunoștința.
Manifestările accidentului vascular cerebral ischemicsunt similare cu simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic. Cu toate acestea, sunt mai puțin clare și cresc treptat.
Există și așa-numitele tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale. Se manifestă ca slăbiciune la un braț sau un picior pe o parte. Uneori, acestea sunt însoțite de apariția vorbirii neclare, de orbire la unul sau ambii ochi. În același timp, apar și dispar simptomele accidentului vascular cerebral. De aceea, medicul „de urgență” care a venit la apel poate vedea o persoană complet sănătoasă, deși nu putea să miște o mână sau să spună un cuvânt în urmă cu 10-15 minute. Desigur, nimeni nu se gândește la spitalizarea unui astfel de pacient. Și după ceva timp, o lovitură îl depășește. Deci, apariția unor tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale este un motiv pentru a trimite imediat o persoană la spital.
Cefaleea accident vascular cerebral.
Luați în considerare că, cu cât pacientul ajunge mai devreme în mâinile medicilor după debutul unui accident vascular cerebral, cu atât va fi mai ușor. Dar uneori este destul de dificil să se determine că pacientul are nevoie de ajutor medical imediat. Ei bine, o persoană se plânge dureri de cap, greață, amețeli. Rudele îl sfătuiesc de obicei să se întindă să se odihnească. Între timp, leziunile creierului cresc - și, ca urmare, pacientul moare din cauza unui accident vascular cerebral, așa-zis, în mâinile rudelor. Prin urmare, utilizați un test simplu pentru a vă verifica suspiciunile cu privire la starea pacientului.
Primele semne ale unui accident vascular cerebral, cum să identifici un accident vascular cerebral, primul ajutor.
•Primul lucru de făcut dacă bănuiești un accident vascular cerebral este să-i ceri să zâmbească. Dacă alimentarea cu sânge a creierului este perturbată, zâmbetul se va dovedi a fi strâmb.
•Și dacă încearcă să spună vreo propoziție simplă, discursul va fi neclar.
•Și, în sfârșit, cereți pacientului să ridice ambele mâini. Dacă, în același timp, nu se mișcă împreună - unul mai rapid, celălalt mai lent, atunci ar trebui să apelați o „ambulanță”. Imediat!
Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral înainte de sosirea unei ambulanțe.
Înainte de sosirea „ambulantei”, ajutați pacientul să nu moară din cauza unui accident vascular cerebral. În special, puneți-l pe canapea și puneți o pernă mică sub cap, astfel încât capul și umerii să se întindă, iar gâtul să nu se îndoaie.
În caz contrar, fluxul de sânge prin arterele vertebrale se va deteriora. Dacă pacientul a căzut la podea în urma atacului, ridicați-l cu grijă, ținându-l de cap. Nu te descurci?
Apoi, până la sosirea medicilor, lăsați-l să zacă unde este. Cu toate acestea, acordați atenție faptului că pacientul poate respira liber.
Scoateți orice proteză amovibilă din gură. Întoarce-i ușor capul într-o parte dacă vezi că i se acumulează saliva sau mucus în gură. Deschideți cabina pentru aer curat.
De asemenea, încercați să măsurați tensiunea arterialăa pacientului. Și în cazul unei creșteri semnificative, reduceți-o cu medicamente hipotensive care se află în dulapul de medicamente de acasă. Doar nu-l folosimedicamente vasodilatatoare precum papaverină, acid nicotinic sau no-shpa. Cu toate acestea, dacă nu este nimic altceva la îndemână, atunci vor face.
În plus, dacă se suspectează un accident vascular cerebral, medicamentele active metabolic vor fi utile pacientului. Acestea includ glicină, cerebrolizinăsau nootropil. Medicii vor prescrie restul tratamentului pentru un accident vascular cerebral.
Recuperare după un accident vascular cerebral acasă, viața după.
În primele zile după dezvoltarea unui accident vascular cerebral, pacientul are nevoie de odihnă la pat. Cât timp va dura, decide medicul. Trebuie remarcat faptul că, după terminarea tratamentului într-un spital, pacientul este transferat în grija rudelor, chiar dacă funcțiile sale motorii nu au fost restabilite după un accident vascular cerebral. Și recuperarea unui astfel de pacient depinde în mare măsură de grija și preocuparea celor dragi. Prin urmare, trebuie să inventeze literalmente regulile de îngrijire pentru pacienții imobilizați la pat.
Aveți grijă de un pat confortabil pentru pacientul imobilizat la pat. Nu ar trebui să se îndoaie. Prin urmare, cel mai bine este să utilizați o saltea din spumă. Asigurați-vă că puneți o pânză uleioasă pe toată lățimea. Mai sus este o foaie. O astfel de lenjerie de pat va reduce riscul de escare și escare. De asemenea, pentru a le preveni (escare de decubit), ștergeți corpul victimei accidentului vascular cerebral cu alcool camforde câteva ori pe zi. Dacă nu este acolo, atunci puteți lua alcool medical obișnuit și îl puteți dilua la jumătate cu apă și șampon. Și nu uitați să spălați organele genitale și anusul pacientului cu apă caldă și săpun în fiecare zi și chiar mai bine de două ori pe zi. Puteți folosi o soluție slabă de permanganat de potasiu în acest scop. Și după procedură, uscați pielea cu un tampon de tifon.
În plus, rudele ar trebui să știe că din cauza ventilației slabe a plămânilor, pacienții imobilizați la pat dezvoltă pneumoniedupă un accident vascular cerebral. Pentru a evita acest lucru,trebuie să vă întoarceți cu atenție secția în pat la fiecare 2-3 ore.
Asigurați-vă că aerisiți camera în care stă întins pacientul în orice vreme. Dacă este frig în afara ferestrei, acoperiți-vă cu căldură secția cu o pătură și puneți-i ceva pe cap în timpul ventilației.
Apă și nutriție după un accident vascular cerebral.
De asemenea, țineți cont de faptul că o persoană are nevoie de cel puțin doi litri de lichid pe zi. În același timp, jumătate intră în organism cu băutură, jumătate cu mâncare. Dar dacă pacientul are dificultăți la înghițire, el poate refuza mâncarea și băutura. Nu-l hrăniți forțat sub nicio circumstanță. Cu toate acestea, asigurați-vă că consultați un medic despre cum să preveniți deshidratarea în secția dumneavoastră. Medicul îi poate administra picături intravenoase sau lichide printr-un tub.
Este foarte importantă pentru un pacient nutriția dupăun accident vascular cerebral. Pregătește-i terci lichide, piureuri, murături, sufleuri. În același timp, în feluri de mâncare ar trebui să existe o mulțime de vitamine și minerale. Asigurați-vă că pacientul golește intestineleîn fiecare zi. Dacă este necesar, îi puteți da un laxativ prescris de medic.
Exerciții zilnice simple după un accident vascular cerebral acasă.
De îndată ce starea generală a consultantului se îmbunătățește, începeți să-l activați treptat. Mai întâi, așezați pacientul în pat de câteva ori pe zi timp de câteva minute, așezându-i perne sub spate. Dacă pacientul este capabil, lăsați-l să facă exerciții fizicesimple în fiecare zi. Ridică încet picioarele în sus, le întinde în lateral, îndoaie și desfășoară genunchii. Nu poti? Atunci ajută-l. În același timp, acordați atenție fiecărei articulații. În primul rând - șold, genunchi, gleznă. Apoi — umăr, cot, carpian, deget.
Este foarte util pentru pacientii imobilizati la pat sa practice exercitii de respiratie.Cel mai simplu exercițiu este aruncarea în aer a baloanelor. Ar trebui făcut cât mai des posibil și de preferință la o oră după masă.
Masaj pentru prevenirea trombozei venoase.
Pentru a preveni tromboza venelor extremităților inferioare, masați pacientul culcat. Mângâiați și frământați-vă picioarele de la picior până la coapsă. Doar consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Mai mult, extremitățile inferioare pot fi masate doar înainte de apariția simptomelor trombozei. Dacă s-a întâmplat acest lucru, persoana care suferă de AVC ar trebui să bandaze imediat piciorul rănit cu un bandaj elastic.
Nu uitați să monitorizați tensiunea arterială la medicul de accident vascular cerebral. La urma urmei, dacă acest lucru nu se face, tensiunea arterială ridicatăpoate provoca un accident vascular cerebral repetat. Și atunci pacientul cu siguranță va moară.