Rezultatul nefrosclerozei este îngroșarea pereților arterelor și arteriolelor, ceea ce duce la o încălcare a alimentării cu sânge a organului. Țesutul renal este lipsit de nutriție, glomerulii și tubulii responsabili de formarea urinei încep să moară, ca urmare, rinichiul încetează să-și îndeplinească funcțiile.
- Epidemiologie
- Clasificare
- Simptome
- Diagnosticare
- Tipuri de tratament
- Consecințe
- Prevenirea
- Alimente
Epidemiologie
În ultimele două decenii, numărul pacienților cu diagnostic de insuficiență renală, a căror dezvoltare a avut loc pe fondul nefrosclerozei hipertensive, a crescut semnificativ. Conform Sistemului de date al donatorilor de rinichi comun din SUA din 2011, rata bolii renale în stadiu terminal din cauza hipertensiunii arteriale a crescut cu 8,7% din 2000, în timp ce rata datorată glomerulonefritei a scăzut cu 23%.
În Europa, conform registrului Asociației Europene de Dializă și Transplant, nefroscleroza hipertensivă este o cauză mai puțin frecventă a dezvoltării insuficienței renale în stadiu terminal și apare la 12% dintre pacienții care solicită ajutor. Cu toate acestea, incidența poate varia de la o țară la alta. În Franța și Italia, nefroscleroza hipertensivă este diagnosticată la 25% și 17% dintre pacienții cu insuficiență renală. În Marea Britanie, boala este înregistrată la doar 6,1% dintre pacienți.
Tipuri și forme ale bolii
Nefroscleroza se dezvoltă cacomplicații ale altor boli (diabet, glomerulonefrită, hipertensiune arterială) și duce la apariția bolii cronice de rinichi. Pe baza cauzei bolii , se disting nefroscleroza primară (hipertensivă) și secundară.
Primar apare ca urmare a unor boli care nu sunt legate de activitatea rinichilor, cum ar fi ateroscleroza, tromboza, hipertensiunea arterială, dar duc la afectarea alimentării cu sânge a rinichilor. Există șase forme de nefroscleroză primară.
Nefroscleroza aterosclerotica? apare din cauza formării plăcilor de grăsime pe pereții arterelor și venelor, care reduc lumenul vaselor, reduc fluxul sanguin, ceea ce duce la moartea celulelor. În rinichi, plăcile aterosclerotice se formează la ramurile arterei renale. Această formă de boală este cea mai sigură în comparație cu altele, deoarece se observă cel mai adesea afectarea parțială a rinichiului stâng, nefroscleroza bilaterală este rară.
Nefroscleroza hipertensivă? creșterea constantă a tensiunii arteriale duce la deteriorarea elasticității și a spasmului vaselor de sânge. Celulele primesc oxigen insuficient și mor. Există două soiuri: arteriosclerotice? creșterea crescută a țesutului conjunctiv pe vase, arteriolonecrotic? apare în forme severe de hipertensiune arterială, duce la moartea arteriolelor și a capilarelor glomerulare.
Involutiv? Nefroscleroza legata de varsta? apare ca urmare a modificărilor din organism legate de vârstă, după 45-50 de ani, pe pereții arterelor și venelor se depun mai multe molecule de calciu, numărul de fibre musculare crește, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Cauza poate fi si atrofia elementelor tubilor urinari, care apare odata cu varsta.
Atac de cord? are loc blocarea arterei renale de către un tromb sau embol, ceea ce duce la atrofia țesuturilor vii.
Venos? apare cu congestia venoasă a rinichilor, când scurgerea sângelui devine dificilă, de aceea apare stagnarea, creând condiții ideale pentru creșterea numărului de molecule de tropocolagen.
Nefroscleroza secundarăse dezvoltă în timpul progresiei bolilor patologice de rinichi. Următoarele 9 boli pot fi cauza acestui tip de patologie:
Pielonefrita
Simptomele nefrosclerozei
În stadiile incipiente, detectarea bolii este posibilă numai pe baza rezultatelor testelor de urină, în care pot fi găsite eritrocite, leucocite și proteine. Un test de sânge va ajuta la detectarea scăderii hemoglobinei, trombocitelor și elementelor chimice. Este uremia un simptom important? prezența bazelor azotate, uree, creatinină în sânge.
Odată cu dezvoltarea nefrosclerozei, există o creștere a tensiunii arteriale, crize de angină, edem, hidronefroză, dureri de cap, anemie, proteinurie, anurie, polakiurie, insuficiență cardiacă, tulburări de vedere și o scădere a volumului de urină excretat. Există o deteriorare a bunăstării generale, capacitatea de muncă redusă, sete, lipsa poftei de mâncare, imunitate scăzută și durere în regiunea lombară.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul precoce al nefrosclerozei este dificil. Cel mai adesea, pacienții se plâng de hipertensiune arterială, care nu poate fi redusă cu medicamente, sau sunt detectate anomalii ale urinei sau ale analizelor de sânge.
La programarea urologului, se întocmește un istoric al bolii, se efectuează o examinare inițială, apoi pacientul este trimis pentru teste de laborator și de diagnostic. Este necesar să treceți teste de sânge și urină (generale, biochimice).
Metodele de diagnosticare hardware includ examinarea cu ultrasunete a rinichilor, care vă permite să determinați dimensiunea organului, starea substanței corticale și să detectați calcificări în țesutul renal. Ecografia se efectuează pe stomacul gol, cu vezica plină.
Urografia excretorie se efectuează atunci când într-o venă sunt injectate substanțe care conțin iod, care pot fi excretate de rinichi, ceea ce permite obținerea unei imagini clare a organelor sistemului urinar pe imagini radiografice. Pentru angiografia vasculară, un agent de contrast este injectat într-o venă,care arata locurile de ingustare, blocaje si deformari ale arterelor si arteriolelor pe poze.
Scintigrafia rinichilor se efectuează folosind o substanță radioizotop administrată intravenos. Produce radiații, care sunt captate de dispozitiv și transmise pe ecranul computerului. Imaginea arată că în nefroscleroză, izotopul se răspândește neuniform.
Tomografia computerizată face posibilă evaluarea structurii fiecărui rinichi separat, evaluarea stării acestora și a activității vaselor de sânge. Biopsia țesutului renal poate detecta prezența oncologiei. Pe baza rezultatelor testelor de laborator și de droguri, medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament individual.
Ecografia rinichilor
Tratamentul nefrosclerozei
Este important să se vindece boala care a dus la nefroscleroză. Medicamentele care vizează egalizarea tensiunii arteriale, extinderea vaselor de sânge și prevenirea cheagurilor de sânge sunt utilizate pentru a elimina simptomele. Acestea includ anticoagulante (Hirudin, Heparin), inhibitori (Vazopren, Diroton), diuretice (Furosemid, Indapamide), complexe multivitaminice (Vitrum, Falipamil), sorbenti (Carbolene, Polysorb).
În cazul dezvoltării rapide a bolii, se folosesc metode chirurgicale de tratament. Cea mai importantă dintre ele este hemodializa? filtrarea sângelui printr-un rinichi artificial. Sângele din arteră este trecut printr-o membrană de celuloză specială, unde este filtrat din substanțele toxice, deșeurile celulelor și apoi returnat în organism într-o formă purificată. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe săptămână.
Este nefrectomia o metodă radicală? îndepărtarea unei părți a rinichiului, transplant? transplant de organ de la un donator. În 40% din cazuri, rinichiul donatorului nu prinde rădăcini, deci este important să luați medicamente care reduc activitatea sistemului imunitarcorp
Metodele populare de tratament includ utilizarea seva de mesteacăn, infuzia de alcool din muguri de aspen sau fructe de lingonberry. Este hirudoterapia o metodă modernă? utilizarea lipitorilor medicale pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a rinichilor. Secretul glandelor salivare de lipitori conține componente biologic active care îmbunătățesc fluxul sanguin și stimulează activitatea diferitelor organe.
Hemodializa
Consecințele nefrosclerozei
Dacă tratamentul nefrosclerozei nu este început la timp, pot apărea tulburări ale metabolismului fosfor-calciu, ceea ce duce la fracturi osoase, distrugerea dinților și sângerare a gingiilor. Există o scădere bruscă a imunității, organismul devine predispus la boli virale. Rezultatul final? atrofie completă, boală cronică de rinichi care duce la moarte.
Prevenirea nefrosclerozei
Pentru a evita această boală, trebuie să luați măsuri preventive: să duceți un stil de viață sănătos și activ, să renunțați la alcool și nicotină, să urmați o dietă cu un conținut limitat de proteine, grăsimi și colesterol, să luați medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și procesele metabolice, să monitorizați echilibrul hidric al corpului.
Nutriție recomandată
Dieta corect aleasă pentru nefroscleroza rinichilor? cheia unei recuperări rapide. Trebuie urmate următoarele recomandări:
O cantitate limitată de proteine ajută la reducerea formării de uree, este exclusă sarcina crescută pe nefroni. Trebuie acordată preferință păsărilor de curte cu conținut scăzut de grăsimi, iepurilor, peștelui. Reduceți consumul de cartofi și produse din făină.
Un exces de potasiu duce la creșterea urinării, care este o povară suplimentară pentru rinichi. Produsele care conțin acest oligoelement ar trebui excluse: struguri, banane, caise, prune uscate, curmale, brânză, mazăre, alune, alune,avocado, soia, ciuperci, pepeni verzi, coacaze negre, mure, ciocolata.
Metabolismul fosfor-calcic este perturbat în caz de nefroscleroză. O creștere a fosforului duce la o scădere a calciului, astfel încât dieta pacientului trebuie ajustată pentru echilibru. Este de preferat consumul de cereale, leguminoase, legume verzi, nedepasind norma zilnica de 800-1000 mg pe zi, pentru a include vitamina D in alimentatie.
Nutriție adecvată Se recomandă excluderea din dietă carnea de vită, porc, porumb, morcovi, fasole, brânză, brânză procesată, ficat, macrou și hering. De asemenea, este necesar să se reducă treptat consumul de sare la 10 g pe zi, deoarece sodiul inclus în compoziția sa poate atrage apa, crescând umflarea.
Dieta ar trebui să includă alimente cu un conținut ridicat de carbohidrați complecși: orez, cartofi, legume și fructe proaspete, ulei, miere.
Merită să mențineți echilibrul apei la norma de 2 litri pe zi, folosiți un decoct de lingonberries, ierburi medicinale și miere pentru a accelera eliminarea toxinelor din organism și a crește circulația sângelui. În caz de umflare, reduceți aportul de apă cu 500 ml.Mâncarea trebuie să fie fracționată și însoțită de aportul de apă minerală cu magneziu, precum Borjomi, Yesentuki #4, Donat Mg.