Conţinut
- Etape de dezvoltare
- Principalul pericol
Termenul medical „infarct miocardic” înseamnă moartea unei anumite părți a mușchiului inimii. Acest lucru se întâmplă din cauza unei încălcări a proceselor de circulație a sângelui și îi provoacă înfometarea de oxigen. Potrivit statisticilor, în lista cauzelor de incapacitate de muncă și mortalitate a populației, această boală ocupă primele poziții.
Patologia se dezvoltă în următoarele circumstanțe:
- când există un blocaj acut al lumenelor arteriale, care se numește tromboză coronariană;
- înfundarea unei artere aterosclerotice cu o placă sau tromb - stenoză coronariană;
- reducerea lumenului arterelor coronare - scleroză coronariană stenozantă.
Cauzele atacului de cord
Principalele cauze ale bolii sunt depunerea de colesterol în vasele de sânge, diabetul, creșterea persistentă a tensiunii arteriale. Alte condiții pot provoca, de asemenea, patologie:
Principalele simptome sunt durerea în piept, arsura, paloarea pielii, inconștiența, într-o oarecare măsură, totul depinde de stadiul infarctului miocardic. Luând în considerare simptomele, se pot distinge mai multe variante ale bolii. De exemplu, cea mai frecventă este angina, când există bătăi puternice ale inimii, dificultăți de respirație sau sufocare, atunci vorbim de varianta astmatică. Unele dintre ele se caracterizează prin localizarea neobișnuită a durerii, precum și amețeli, leșin, greață. Poate fi o formă cerebrovasculară sau aritmică.
Etape și caracteristici ale dezvoltării
Există etape ale infarctului miocardic în ceea ce privește timpul, anatomia leziunii, localizarea focarului și volumul leziunii. In continuare se vor lua in considerare etapele in functie de cel afectatpătrat
Etape și caracteristici ale dezvoltării
Stadiul inițial. Se numește stadiul de deteriorare. Perioada de acțiune este măsurată în ore și, uneori, non-stop. Există o distrugere transmurală a fibrelor țesutului muscular - cauzată de o încălcare a circulației sângelui în arterele coronare. Studiind etapele infarctului miocardic pe ECG, pe primul se înregistrează o creștere arcuată semnificativă a segmentului ST peste nivelul liniei centrale. Proeminența este îndreptată în sus, iar în momentul confluenței ST cu o cicatrice T pozitivă, seamănă cu o curbă monofazică. În acest stadiu se formează o zonă de necroză, care poate fi sau nu transmurală.
Interesant! Absența unei unde Q patologice indică faptul că nicio parte a mușchiului inimii nu a murit încă. Când se formează necroză, în același timp, pe ECG se formează o undă Q. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în primele două zile și poate după 6.
A doua este perioada acută a procesului patologic, care durează aproximativ trei săptămâni și poate apărea la câteva ore după debutul bolii. Se întâmplă următoarele: zona afectată se micșorează deoarece o anumită secțiune de fibre moare în cele din urmă și se formează necroză, iar supraviețuitorul încearcă să-și revină, treptat intrând în ischemie.
Imaginea arată că segmentul ST se înclină spre izolinie datorită reducerii zonei de necroză.
Important! La pacienti, supradenivelarea ST, care apare in timpul unui infarct anterior, poate persista ceva timp.
Având în vedere etapele infarctului miocardic, cel necrotic se referă la perioada acută de formare a zonei afectate.
Se manifestă prin faptul că unda QR se transformă în Qr. Dacă la început Q lipsea, acum este clar vizibil. Acest lucru se datorează faptului că la marginea zonei deteriorate se formează o zonă de ischemie, prin urmare, se înregistrează o undă T negativă.
Al treilea. Pe aceastaetapă, fibrele deteriorate se deplasează în zona de necroză, în timp ce altele încearcă să se recupereze. În perioada de dispariție a zonei de deteriorare, este posibil să se estimeze dimensiunea leziunii la mușchiul inimii. Se poate spune că în acest stadiu al infarctului miocardic se dezvoltă o panotomie, caracterizată prin formarea unei părți ischemice.
Stadiul subacut este de obicei împărțit în două faze principale. În primul, țesutul muscular este restaurat, iar tranziția sa către zona de ischemie este cauzată de expansiunea sa și de partea înconjurătoare a necrozei. Se manifestă prin creșterea mărimii undei T și extinderea acesteia, precum și prelungirea intervalului QT. În următoarea fază, zona descrisă mai sus se micșorează, ceea ce este cauzat de recuperare. În consecință, amplitudinea T scade și dinamica este mai bine urmărită.
Finisare. Faza activă a infarctului miocardic se termină cu cicatrici tisulare. Acest lucru se poate întâmpla timp de câțiva ani, secțiunile supraviețuitoare ale miocardului se contractă unele cu altele. Această zonă nu se manifestă în niciun fel, adică nu este deranjată și nu creează forță electromotoare. Această perioadă aparține stadiului de hipertrofie miocardică, care permite reducerea zonei dureroase. Datorită restabilirii metabolismului, zonele formate anterior dispar. Pe ECG, Q dispare, iar ST este situat la nivelul izolinei, se înregistrează o undă T pozitivă.
În perioada post-infarct, cicatricea ajunge la sfârșitul formării sale, iar inima se adaptează la noile condiții de muncă. Toate etapele dezvoltării infarctului miocardic au manifestări individuale pe electrocardiogramă, ceea ce permite lucrătorului medical să ia măsurile necesare și să prescrie un tratament eficient.
Consecințele posibile
Bolile de inimă sunt periculoase datorită complicațiilor lor, în cazul unui infarct, acestea sunt următoarele:
- șoc cardiogen sau umflarea unuia dintre plămâni;
- ruptura completă a miocardului;
- necoordonatcontracția ventriculilor;
- abatere de la ritmul normal;
- bombarea pereților arterelor;
- tromboză în interiorul inimii;
- ulcere, sângerare, accident vascular cerebral hemoragic, cădere de presiune.
Ruptura miocardică
Diagnosticul bolii în stadiile incipiente este de mare importanță, deoarece majoritatea cazurilor se termină cu deces.
Important! Este posibil să se limiteze zona morții și să se reducă probabilitatea de complicații numai în primele șase ore.
Mulți pacienți au un grad ridicat de recidivă, așa că trebuie să vă tratați sănătatea cu o atenție deosebită.